卷上（13）

以上五種藥材，各自研磨成細末，用潞黨參熬成膏狀混合製成丸劑，大小如龍眼，以辰砂為外衣，用飛金包裹。每次服用一丸，根據病症用適當的藥引調服。

（注）韓天爵說：小兒的生理特點是向上發展，根源於天一生水的奧妙，所以治療疾病以小便通利為捷徑。我認為小便通利則疾病有出路，所以稱為捷徑。

諺語說：「小便多無病，大便多無命」，就是這個道理。清驚散 治療小兒痙攣、昏厥、抽搐。陳膽星（九分） 飛辰砂（一分）

以上兩味藥，研磨成細末，用竹瀝半小杯、生薑汁一小匙調和均勻，再用麥冬一錢、橘紅八分、薄荷尖一分，煎湯調服。

（注）民間傳說中的急驚風，方中行、喻嘉言兩位先生駁斥得非常詳細。這個方劑以降痰、清熱、息風為治療原則，掌握了要點。

（刊）《醫鏡》說：民間所說的急驚風，其實是痰火閉塞所致。

小兒有時感受風寒，有時積滯乳食，都能產生痰，痰積久了就會化火，或者受到暑熱，也會生火，如果沒有及時清熱解表，就會火氣上升而痰也隨之上升，痰火向上壅塞，閉塞肺竅，於是其他孔竅也隨之閉塞。

其症狀是兩眼直視、氣喘、昏悶不醒，而且火氣過盛則肝燥筋急，出現抽搐、顫抖、角弓反張、眼睛上翻等，於是八種證候產生。總是由於痰火閉結、肝風內動所致，並非受到驚嚇。

當病人抽搐弓背仰頭的時候，不可用力緊抱，只需用手輕輕扶住，讓他自己抽搐、自己停止，這樣才不會損傷經絡而變成殘廢。

初發時宜用通關散使其打噴嚏，得到噴嚏就會甦醒，接著用竹瀝或梨汁、蘿蔔汁加入石菖蒲汁灌服，火氣下降、痰液平息，病就會自然痊癒。痊癒後宜清熱養陰，不要使用溫補的藥物。

雄按：「痰」古字寫作「淡」，顯然是兩個火字與水相搏而成為痰。

萬密齋曾經說：人體有痰，就像樹木有津液，時令大熱時，草木會流出津液，痰由熱而生，這是明顯的證據。

痰就像水一樣，依附氣而自行流動，越過山頂，這難道是水的本性嗎？乃是搏擊激盪所造成的。

所以雄氏說胃火旺盛則飲食會生痰，痰越盛就越嗜好肥膩厚味的食物。

肝火熾盛則津液凝結成痰，痰越盛則筋絡越乾燥。痰因火而動，這個道理自然不假。順流丹 治療痘證險逆。當歸 川芎 升麻 甘草（各六兩）

以上四味藥，切碎成粗末，在臘月初八取向東流動的清水七大碗，煎煮至三大碗，去渣，將藥汁盛入新的砂鍋內，再選用：明淨完整的辰砂（四兩）

將辰砂裝入細絹袋內，用線紮緊袋口，懸掛在藥汁中，大約離鍋底一指的距離，用桑柴慢火煮至藥汁收乾，取出研磨成細末，用瓷瓶收藏。另外用：好糯米（半升，淘洗乾淨，瀝乾水分）

再用鹽滷和乾淨的黃土，調成乾濕適中的狀態，包裹糯米成團，放入炭火中煅燒至通紅，迅速取出，冷卻後劈開，揀選顏色發黃且有活性的米粒，也研磨成細末。另外用瓷瓶收藏。

凡是滿一歲的小兒，用辰砂末、米末各一分，白蜜一茶匙，米湯半杯，醇酒三匙，將兩種藥末調勻，用茶匙慢慢餵服。

還沒有出痘的可以避免出痘，已經出現痘點的必然稀少，痘點凹陷的片刻之間就會隆起。

配製一劑藥，施捨贈送可以救治數百人，但配製時必須在乾淨的房間焚香，由吉利的人操作，不要讓雞犬、太監、穿孝服的人、殘疾人、污穢病人看見，謹慎珍惜。

（注）《古愚消夏錄》記載了這個方劑，說真定梁氏世代施捨此藥，其功績非常顯著。

而且用藥平淡，製法非常奇特，命名為「順流丹」，大概是因為水向東流為順，用來治療逆痘，病證就會轉為順證。

至於□致膠用伏流之阿水熬煎，就稱為阿膠，也是因為其功效在於水。所以煎藥所用的水，不能不根據病證來選擇適宜的水。

至於東流水，既取其順流而下之勢，也取其流動之性，煎藥的人應當取來立即使用，不可久放而失去流動的特性。看它不用井水、死水，其用意就可以明白了。（校）以上論述方劑。

六月初一日取好水收藏，時間越久越好，名叫六一水，又名神仙水，適宜在夏秋季節煮茶。

何氏《醫碥》煎藥用水歌說：急流性質快速，能夠通利大便。

宣吐用回瀾水最適宜，百沸水氣騰騰能發汗，甘瀾水與勞水意義相同，黃齏水能吐出痰和食物，霍亂用陰陽水可醫治，新汲水和無根水都取自井中，能除煩去熱、補陰，地漿解毒兼清暑，臘雪和寒冰治療瘟疫有奇效，還有輕靈的氣化水，千古以來很少有人知道它的奇功，能夠調和升降、充養津液，滋水清金更能補益脾臟。

（刊）雨水和雪水叫做天泉，也就是半天河水，又名上池水。

它的質地最輕，味道最淡，適宜煎煮清肅上焦的藥物，泡茶遠勝過山泉。只有我們杭州人飲用這種水，所以人文秀美，天下第一。

杭州城都是瓦屋，用竹木或磚或銅錫做成承接雨水的管道，引導雨水注入缸中，但必須每天派人爬上去查看，如果有鳥糞、貓穢的瓦片，就用乾淨的瓦片更換，再用乾淨的掃帚頻繁清掃，不讓樹葉、灰塵積聚，這樣水才會清澈。

如果靠近廚房煙囪的房屋，必然有煤煙的污染，不要取用那裡的水；狂風暴雨時的水，必然夾帶灰塵砂石，也不要取用。

久晴之後突然下雨的水，也不要立即取用，恐怕瓦上有積垢，雨水沖刷得還不夠乾淨。

已經注入缸中的水，必須等待它澄清，然後舀取上面的清水，收藏到別的缸中，存放越久越好。

凡是藏水的缸，應該選擇缸身長而口小的，上面用陶盆蓋住，放置在通風但沒有陽光直射的地方，陽光曬久了水容易消耗而且顏色不白。放置缸的地方必須用石頭砌好，以避免濕氣向上蒸發。

嚴寒的時候，擔心缸會凍裂，每個缸內放入三、四尺長的粗松柴，就不會裂開。

先母喜愛喝茶，取水非常嚴格，蓄水非常精細，我謹慎詳細地記錄下來。

雖然其他地方也可以仿照實行，以避免水土惡劣導致的疾病，不僅僅是為了準備煮茶煎藥之用而已。

再者，凡是溪澗中水質惡劣的地方，其山必然險峻，或者是砒霜、礬石等毒藥所產之地，或者是蟲蛇猛獸所居住的地方。

而人的飲食，最重視水，剛進入那個地方的人飲用了這樣的水，就會生病；生長在那裡的人習慣了，就會聚集凶暴之氣。

想要籌劃補救的辦法，以期望改變粗獷凶悍的風俗，並且造福百姓，只有深挖井泉，這是當務之急。

於是附上西洋掘井的方法於下文，希望沒有井的地方都可以廣泛開鑿。

在高地挖井，如果不清楚泉源所在，尋找泉源的方法有四種：

第一種是氣試。夜間水氣總是向上蒸騰，日出就停止。現在想要知道此處水脈在哪裡，應該挖一個地窖，在天剛亮能辨別顏色的時候，人進入地窖，眼睛貼近地面，觀看地面有像煙一樣騰騰上升的氣，那就是水氣。氣所出來的地方，水脈就在它的下方。