研經言

卷四

兩濕溫不可合一辨

卷四/兩濕溫不可合一辨7
原文
《難經》濕溫,言脈不言症;《脈經》濕溫,言症不言脈。何也?
白話
《難經》講濕溫,只說脈象而不說症狀;《脈經》講濕溫,只說症狀而不說脈象。為什麼呢?
原文
蓋在《難經》者既屬傷寒,則必有頭痛、發熱等症。又以其脈陽濡弱也。
白話
因為《難經》所說的濕溫既然屬於傷寒,那麼必定有頭痛、發熱等症狀。又因為它的脈象是寸部濡弱。
原文
推得先受溫而尺熱、口渴在其中;陰小急也,推得後受濕而身疼、拘急在其中:不言症而症可知已。其與《脈經》所言先受濕後受熱者迥別。後受濕者,其濕浮於表,與寒同法而減等。小急者緊之減象也。
白話
推知先受溫邪而出現尺部發熱、口渴等症狀在內;脈象尺部小急,推知後來感受濕邪而出現身體疼痛、拘急等症狀在內:不說明症狀而症狀就可以知道了。這與《脈經》所說的先受濕後受熱的情況截然不同。後受濕邪的,濕邪浮在體表,與寒邪治法相同而藥力減輕。小急是緊脈的減輕之象。
原文
許叔微蒼朮白虎湯,蒼朮散濕、白虎治溫最合,緣此濕溫重在溫也。
白話
許叔微的蒼朮白虎湯,用蒼朮散濕、白虎湯治溫邪最為合適,因為這種濕溫重點在於溫邪。
原文
先受濕者,其濕沉於裡,與凡濕病同法,故脛冷、胸腹滿,其脈當沉,可以白虎概治之乎?
白話
先感受濕邪的,濕邪沉伏在裡,與一般濕病治法相同,所以小腿冷、胸腹脹滿,脈象應當是沉脈,可以用白虎湯一概而治嗎?
原文
頭目痛、妄言,是濕甚於里,將與後受之熱合化,故禁汗之,虛表以甚里,蒼朮其可用乎?緣此濕溫,雖屬中暍,重在濕也。
白話
頭目疼痛、胡言亂語,這是濕邪在裡很嚴重,將要與後來感受的熱邪合併變化,所以禁止發汗,否則會使體表虛弱而加重裡濕,蒼朮還可以使用嗎?因為這種濕溫,雖然屬於中暑,但重點在濕邪。
原文
觀其所重,兩者懸殊,朱奉議見其名同而合之,則奉議之不足與言傷寒也明矣。(三風溫准此。)
白話
觀察兩者所側重的重點,相差懸殊,朱奉議看到它們名稱相同就把它們合併起來,那麼朱奉議不足以與他討論傷寒的道理就很明顯了。(三種風溫也依此類推。)