原文
論曰:此本一方二法。以大便堅,小便自利,去桂也;以大便不堅,小便不利,故加桂。其義深奧難明,注家皆不得之。
《傷寒論》說:這本來是同一個方劑的兩種加減方法。因為大便硬結、小便通暢,所以去掉桂枝;因為大便不硬結、小便不暢,所以加入桂枝。其中的道理深奧難懂,各家註解都沒有真正理解。
原文
近徐氏《類方》則云桂枝能利小便,又云白朮能生腸胃津液,亦屬牽強。
近代徐靈胎的《傷寒類方》說桂枝能通利小便,又說白朮能滋生腸胃的津液,這些說法也顯得牽強附會。
原文
繹經意以身疼、脈虛而澀,為表虛挾濕,復以脈浮推得有風,復以不嘔明其無里症,故以桂枝解表之風,附、術解表之濕。
推究《傷寒論》的原意,是根據身體疼痛、脈象虛弱而澀滯,判斷為表虛夾雜濕邪;再根據脈象浮,推測兼有風邪;又根據沒有嘔吐,確認沒有裡證。所以用桂枝解除在表的風邪,用附子、白朮解除在表的濕邪。
原文
其可確指為濕者,全在「不渴」二字上勘出,故脈澀作陽虛挾濕論也。
其中可以明確認定為濕邪的關鍵,完全在於「不渴」這兩個字上推敲出來,因此將脈澀解釋為陽虛夾雜濕邪。
原文
然果繫有濕,必大便溏,小便不利;若大便堅,小便自利,則非濕症矣。
然而如果確實有濕邪,必定會大便稀溏、小便不暢;如果大便硬結、小便通暢,那就不是濕證了。
原文
既非濕症,而見身疼、虛澀之脈,是專屬陽虛可知。
既然不是濕證,卻出現身體疼痛、脈象虛弱而澀滯,這就可以知道是單純屬於陽虛了。
原文
即其脈浮,亦平脈法所謂浮為虛也,不得再用解表之藥,以重虛其陽,故決然去桂,桂去而朮、附皆轉為溫煦陽氣之用矣。
即使脈象浮,也是《平脈法》所說的「浮為虛」,不能再使用解表的藥物,以免使陽氣更加虛弱,所以果斷地去掉桂枝。桂枝去掉後,白朮和附子都轉而成為溫補陽氣的藥用了。
這兩個方劑的區別,用來辨明兩種病證虛實疑似之間的不同,可以說是極其詳盡了。
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