原文
《金匱》勞篇,男子勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。泉案:酸削當為酸消,謂酸嘶消沮也。髓藏於頭,而會絕骨。
《金匱》虛勞篇提到,男子虛勞這種病,脈象浮大,手腳煩躁發熱,春夏季節病情加重,秋冬則減輕,陰部寒冷、精液自行流出,身體酸軟無力、消瘦,無法行走。泉按:酸削應當是酸消,指的是酸楚嘶啞、消損沮喪的意思。骨髓儲藏在頭部,而會合於絕骨穴。
原文
絕骨穴在脛外廉,故腦髓少者,則頭痛而脛不能行。其至春夏劇者,以春氣病在頭故也。《周禮·疾醫》春時有痟首疾。鄭注:痟酸削也;首疾,頭疾也。彼削亦當作消,所以疊痟也。《說文》痟,酸痟,頭痛也。《周禮》曰:春時有痟首疾。此與鄭同義。
絕骨穴位於小腿外側邊緣,因此腦髓不足的人,就會頭痛且小腿無力行走。之所以春夏病情加重,是因為春季的氣候病變在頭部的緣故。《周禮·疾醫》說春季有「痟首疾」。鄭玄注釋說:痟,就是酸削;首疾,就是頭部疾病。那裡的「削」字也應當作「消」,是用來疊加解釋「痟」字的。《說文解字》說:痟,就是酸痟,頭痛的意思。《周禮》說:春季有痟首疾。這與鄭玄的說法意義相同。
原文
鄭注是分釋「痟首疾」三字之義,非分三字為二症名。
鄭玄的注釋是分別解釋「痟首疾」三個字的意義,並不是把這三個字分成兩種病症的名稱。
《說文解字》中「酸痟頭痛也」這五個字的句子,是總括地描述其症狀。
原文
賈疏頭痛之外,別有酸削之疾云云,蓋誤會鄭意。《蜀都賦》味蠲癘痟。注:痟,頭痛也。是誤會許意。
賈公彥的疏文說頭痛之外,另外還有酸削這種疾病等等,大概是誤解了鄭玄的意思。《蜀都賦》中說「味蠲癘痟」,注釋說:痟,就是頭痛。這是誤解了許慎的意思。
原文
余目驗春溫症及春月傷風而病頭痛者,無不脛酸。《周禮》「痟首疾」三字,真善狀病態者。
我親眼觀察春季溫病以及春季傷風而患頭痛的人,沒有不感到小腿酸軟的。《周禮》中「痟首疾」三個字,真是善於描述病態的說法。
原文
許、鄭由頭言之,仲景由脛言之,各以其次為異耳!
許慎、鄭玄是從頭部來說,張仲景是從小腿來說,只是各自根據其病變部位不同罷了!
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