痱與喑俳不同說

凡是辨別病症，必須在相同之中找出差異，例如「痱」與「喑俳」就是這樣。《靈樞》說：熱病中的「痱」這種病，身體沒有疼痛，但四肢無法收縮活動，神智混亂不嚴重，說話聲音微弱但還能聽得懂，這樣可以治療；如果嚴重到不能說話，就無法醫治了。所以「痱」這個名稱，是根據四肢無法收縮而來，無法收縮就是廢弛了。

《素問·脈解》說：體內精氣被奪而導致厥逆，就會成為「喑俳」，這是腎虛的緣故。少陰經氣不能到達的，就會厥逆。註解說：俳，就是廢弛的意思。

腎的絡脈與衝脈一同從氣街穴發出，沿著大腿內側邊緣，斜行進入膝膕窩中，再沿著小腿骨內側邊緣和內踝後方，進入腳底。因此，腎氣在內被奪而無法順暢運行，就會導致腳部廢弛。所以「痱」與「俳」這兩個名稱，都同樣是針對「廢弛」這個症狀來命名的。

但是，「痱」會出現腫脹，「喑俳」則不會腫脹；「痱」發展到不能說話就無法治療，而「喑俳」則是以不能說話為主要症狀。這就是兩者的差異。

所以治療「痱」要用續命湯，而「喑俳」則適合用地黃飲子，兩者補與瀉的差別有如天壤之別。

然而《宣明方論》反而說地黃飲子治療中風導致的舌頭僵硬不能說話、腳廢弛不能行走，這是少陰經氣厥逆不足，稱之為「風痱」。

於是混淆「痱」與「俳」，是從劉河間開始的；而用地黃飲子籠統治療中風的錯誤，也是從劉河間將「痱」混同於「俳」開始的。

「少陰不至」，指的是太谿穴的脈搏斷絕。張仲景在解釋「屍厥」時說：少陰脈無法到達，就是根據這條經文，以太谿脈斷絕作為診斷厥逆的方法。所以說「少陰之氣不能到達的，就會厥逆」。

劉河間所說的「少陰氣厥不至」這六個字是很大的錯誤。「氣厥」正是氣在運行，怎麼會說「不至」呢？