古今各家談論消渴病的說法不一致,但總歸應當以《金匱要略》為標準。
原文
《金匱》首列厥陰病一條,是渴而不消;次列脾約症一條,是消而不渴;次列腎氣症一條,是消渴並作。
《金匱》首先列出厥陰病一條,這是口渴卻不消食;其次列出脾約症一條,這是消食卻不口渴;再其次列出腎氣症一條,這是消食與口渴同時發生。
原文
其旨以飲、溲相較,而分為三,最為簡當,猶霍亂之分但吐、但瀉、吐瀉並作為三也。
它的要旨是將飲水與排尿相互比較,而分為三種情況,最為簡明恰當,就像霍亂分為只有嘔吐、只有腹瀉、嘔吐與腹瀉同時發生這三種情況一樣。
它所說的飲水與排尿量相等,是比較體內水分進出量的多少,從而得出診斷方法。
原文
推詳其意,似有可以飲多溲少、飲少溲多、飲溲相當為三者,亦即就前三者而引申之也。
仔細推究它的意思,似乎可以將飲水多排尿少、飲水少排尿多、飲水與排尿量相當這三種情況,也就是從前面三種情況引申出來的。
原文
其兼及能食、便難者,乃旁參他症以為出治地也,並非三消必定如是。後人誤會其旨,所以說歧而義轉未備。
它同時提到能進食、排便困難等症狀,是參考其他症狀來作為治療的依據,並非三消病一定如此。後人誤解了它的旨意,所以說法分歧而意義反而變得不完備。
原文
泉嘗即《金匱》以推諸家之言知所謂能飲不能飲,及溲如麩片、如油,及溲數不數者,皆當作診法觀,不必致辨。
我曾根據《金匱》來推究各家說法,知道所謂能飲水與不能飲水,以及小便如麩片、如油脂,以及小便次數多與不多等情況,都應當當作診斷方法來看待,不必多加辯論。
原文
總之,但渴者,有燥、濕兩種,五苓、白虎是也;但消者,有虛、實兩種,脾約、腎瀝是也。
總之,只有口渴的,有燥證與濕證兩種,五苓散、白虎湯就是例子;只有消食的,有虛證與實證兩種,脾約丸、腎瀝湯就是例子。
消食與口渴同時發生的,有寒證與熱證兩種,黃連湯、腎氣丸就是例子。
原文
其方備見唐人書中,但不以兼證測之,不確也,故諸家云云。
這些藥方完整地記載在唐代人的醫書中,但如果不根據兼有的症狀來推斷,就不準確,所以各家才有種種說法。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。