承氣湯類諸方總論

胃實則不和調，承氣方的意圖在於調胃，所以有時用「調胃」二字作為方名。

大黃瀉下一切積滯，芒硝軟化一切堅硬，考查本草的記載，都屬於清除胃腸穢濁的藥物，所以張仲景合併這兩味藥來治療胃實，而所有胃實的病症都以此為準則。其中使用甘草，不過是調和芒硝、大黃的藥味而已，不必拘泥於補益中焦、增益正氣的說法，認為這就是「調胃」二字命名的由來。此方本來是個概略的方劑，使用的人根據症狀加減，往往效法其意而改變名稱。

因此見到腹滿，就加入厚朴、枳實，去除甘草，成為大承氣湯；見到腹滿而不硬結的，加入厚朴、枳實，去除甘草，成為小承氣湯；有瘀血就加入桃仁、桂枝，成為桃核承氣湯；見到水結，就加入甘遂，去除甘草，成為大陷胸湯；見到嘔吐食物，就去除芒硝，成為大黃甘草湯。從一個方劑生出五個方劑，條理分明而有秩序。

至於從大承氣湯演變來的，就去除芒硝，成為厚朴三物湯；三物湯合用桂枝湯、去除芍藥，就成為厚朴七物湯，都是以厚朴為主藥。

從小承氣湯演變來的，就增減其劑量，成為厚朴大黃湯；增減劑量並加入芍藥、麻仁、杏仁，成為麻仁丸。都主要以大黃為主藥。

從桃核承氣湯演變來的，大黃䗪蟲丸、桂枝茯苓丸、抵當湯及抵當丸，都主要以桃核為主藥。

從大陷胸湯演變來的，大陷胸丸、十棗湯、甘遂半夏湯，都主要以甘遂為主藥。

而己椒藶黃丸，又從大陷胸丸演變而來，因為同樣使用葶藶子。

大黃硝石湯、備急丸、大黃附子湯，就是承氣湯隨症加減的方法。

而小陷胸湯、白散，則又因為所治療的部位稍高，而效法承氣方的意旨來變化而成的。

小陷胸湯主治心下結痛，與心下痞證相近，所以又衍生出瀉心湯一派。

小陷胸湯主治胸有黃痰涎，與胸痹的頑固痰唾相近，所以又衍生出栝蔞薤白一派。總之，白散攻下用巴豆，小陷胸湯攻下用栝蔞。

其中栝蔞薤白湯、栝蔞薤白加半夏湯、枳實薤白桂枝湯三方，都是從小陷胸湯演變而來。