女科（7）

鬼神亡靈，都屬於陰魅。寡居之後，獨陰無陽。疾病由驚恐發起，必定是腎肝導致臟器損傷所致。月經仍然來潮。用安寧收攝神魂的方法，決定採用韓祗和的治法。當歸身、羊肉、龍骨、肉桂心、生薑、牡蠣。

任脈與督脈失職，脂液暗中消耗，八味丸可以長期服用，再商議鞏固奇脈的方法來輔助它。人參、菟絲子、覆盆子、鹿茸、鎖陽、補骨脂。

產後厥證，下焦虛弱居多。怕風寒，面部浮腫，肌肉如蟲爬行，腹瀉，四肢鬆弛，此方針對虛風，調和八脈。

枸杞、小茴香、鹿角霜、菟絲子、杜仲、當歸、沙苑子、茯苓，用生薑、紅棗湯泛製成丸。

脈象沉，懷孕八個月，長期咳嗽皆因寒冷，氣逆上衝不能躺臥。這是因為抑鬱，陽氣不能運轉，濁氣凝聚痰飲結聚，應當治療痰飲而不治咳嗽。桂枝、淡乾薑、白芍、茯苓、五味子。

面色與脈象無神采，虛煩久咳，寒熱不止。因為悲哀驚恐，病勢反而加重，胃氣逐漸減弱，大便不實，月經過期不來，恐怕有下焦損及中焦的顧慮，擬用建中法。人參、白芍、桂枝、茯神、黃耆、炙甘草、牡蠣、南棗。

脈象細弱，形體寒冷久咳，寒熱頻繁發作，容易驚恐，月經來時顏色淡且量少，不耐煩勞。這是陰陽內損，營衛失調。仲景認為凡是元氣有傷，應當用甘味藥。知道清涼治咳嗽等方法，不是純正之道。用黃耆建中湯去生薑。

虛損久咳失血，白天寒冷夜晚發熱，經閉食減，大便不實。

當交春時病情加重，少陽生發之氣不能到來，春半之後肝木大旺，難道還能持久嗎！

炒生地、阿膠、炙甘草、蓮肉、炒麥冬、茯神、生白芍。又一診：人參、芡實、生地炭、茯神、蓮肉、川石斛。

憂鬱內損，經脈阻滯，筋骨皆痛，損傷不能恢復，就是勞怯。溫養流通，希望其鬱痹的氣血融合和暢。但如果用清熱止血理嗽的方法治療，百無一活。當歸、生鹿角、桑寄生、枸杞、生杜仲。

寡居鬱勞，屬於情志損傷，草木藥物難以奏效。因為近日火氣上昇下部寒冷，暫且服用加味貞元飲，制約龍火相火之陡起。熟地、白芍、青鉛、牛膝炭、茯苓。

虛弱體質受到驚恐，於是形成癇厥，商議鎮肝熄風、養陰平陽法。生龍骨、生地、生白芍、生牡蠣、阿膠、烏梅肉。

血液已經耗空，肝風翻騰，產後大虛之體，厥逆昏冒，都是肝陰欲絕，陽氣挾內風上蒙清竅。

昨日商議鎮肝熄風，早晨頗為安穩，傍晚再次厥逆，陰氣枯槁已經顯露，最難調理，還有什麼疑問？制首烏、天冬、生地、黑穭豆皮、茯苓、川斛。

肝風陽氣上昇於清空之竅，咽喉阻滯痹塞，心像懸掛的旗幟。因為春半地氣上升，產後下虛，藏納未固，隨著時令而越出。擬用鎮陽守陰方。

龍骨、阿膠、生白芍、牡蠣、雞子黃、米醋。又一診：人參、小麥、生白芍、阿膠、茯神、川楝肉。又一診：淡天冬、陳阿膠、制首烏、茯神、黑豆皮、生白芍。

脈象澀數，上部盛實下部虛弱，肝腎真陰下虧，陽氣內風上泛，舌頭和牙齦欲腐爛，足背浮腫。

服用腎氣丸三天，就出現腸道出血，傍晚夜間熱蒸，早晨汗出泄，大便常有溏泄淋滯等病恙。應當調理足三陰之法，仍佐以固真攝下為主。

水制熟地、女貞子、茯神、白芍、五味子、禹餘糧、芡實、秋石、糯稻根鬚、山藥粉製丸。

脈象沉，右脈弦，月經逐漸減少而閉止，水腫由下而上，這是血化為水，氣滯壅塞經脈；大便久瀉，小便不利，六腑不通，從太陽經開導，以泄其水。用五苓散，加厚朴，調入琥珀末。

胃脘痛發作，必然伴隨經漏、帶下、淋證，嘔吐不能進食。醫者多用開泄理肝之法，以及人參、黃連、生薑、肉桂，治療三個月，病情幾乎危殆。六月二十四日診治，商議遵循《內經》陰維脈病而獲效。秋燥冬溫之氣加臨，因咳嗽而吐血。考慮絡空邪氣乘虛，非偏寒偏熱可治。女人以肝為先天，首重調經，恪守此議為正。

烏骨雞膠、生地、女貞子、建蓮、桂圓膏、白歸身、阿膠、柏子仁、茯神。用膠、膏為丸。

煩勞之後繼以悲哀，月經阻滯三個月，這是二陽之病發於心脾。當歸、川芎、澤瀉、白芍、香附、山楂肉。接服柏子仁丸。

懷孕八九個月，胎兒吸取母體津液，陽氣擾動煩躁蒸熱，心痛牽引入少腹，稱為子懸。失治則有三沖、三激的禍患。

生地、天冬、柏子仁、阿膠、女貞子、茯神。初產用益母草、炒楂肉、延胡索、澤瀉、炒麥冬、黑豆皮。安胎用桑寄生、人參、石殼建蓮、川斷、砂仁、台州青苧。產後，遵循王損庵劫胃水法，用理中湯。

人參、焦白朮、炒乾薑、炙甘草。劫胃水已見效，商議升陰中之陽，互相加入攝固之品。人參、炒當歸、五味子、茯神、麋茸。

產後蓐勞，久損不復，舌絡與牙關牽引抽搐。陰液缺乏上承，浮陽內風上熾，應當用靜藥養陰和陽。

生地、天冬、當歸身、桂圓膏、阿膠、麥冬、女貞子、烏雞膠丸方。

脈象數，左脈弦右脈澀。產後經過一年，右肢疼痛，不能行走。

雖說勞累憤怒傷肝，營陰暗虧，不能涵養筋骨所致，然而日久陽明之脈也交互受傷，怎能約束骨骼、利於關節的功能？

肌肉逐漸消瘦，寒熱不止，這是足三陰經交虛成損，向上影響胃腑的現象。

議藥應當以通補為主，但病久延綿，根本已虧，恐怕纏綿不癒，病日增加，未敢輕言容易治療。

羚羊角、制首烏、女貞子、生杜仲、白蒺藜、大胡麻、金石斛、黃耆。

脈象左弦右數。五年前有經漏、癥瘕，又再次生產，繼而帶下綿綿不斷。

近年來面色失華、氣短，食慾減退，外寒內熱，脊骨腰髀酸楚如墜，時常想要按撫稍安。仲景說產後損傷諸病，多從下焦肝腎著眼。

臟陰虧損，逐漸影響陽分，而沖、任、督、帶等諸奇經脈受傷，有形精血難以迅速生成，下焦空乏，經絡迂遠，雖然頻繁施用補劑，不能滋潤到，所以不容易取效。

如果是暴崩暴漏，溫經固澀可用；但如今多年帶下淋證，脂液暗中消耗，陰分大傷，怎能用溫熱剛暴之藥，再次劫奪其陰？應當從陽引陰，扶持培補即可。見病治病，有什麼益處？日久髓枯，將有損傷不能恢復而成勞怯的。鹿角霜、蓯蓉、當歸、熟地、沙苑、杜仲、小茴香、茯苓。

病證是損怯經閉，診左脈濡小。先前用溫通湯藥，心下稍覺舒暢；繼而用膏子柔膩之藥，大便溏泄，少腹堅硬，小便不利。

凡是脹滿屬於氣滯，體質虛弱決不可固執通經，擬議早晨服用五苓散，傍晚服用禹餘糧丸，強壯水臟以分利小便，這是氣鬱脹閉的治法。白朮、豬苓、桂心、茯苓、澤瀉。