女科（2）

月經兩個月沒來，腹部脹大，有有形之物攻衝觸動；閉眼將要入睡時，先感覺四肢厥冷，之後漸漸發熱多汗。這些都是鬱怒損傷而成蠱脹的徵象。處方：當歸鬚、茺蔚子、五靈脂、小茴香、小香附、炒楂肉。

咳嗽急促，心腹堅硬脹滿，入夜時氣往上衝，想要坐下但下半身已冷；長久有癥瘕積聚，問月經已三年不來。

這是濁氣與痰飲壅塞，導致血脈不通，形成絡脈的脹滿。處方：桂枝、淡姜、五味子、茯苓、白朮、北細辛。

突然血崩，癖積聚結腹部脹滿，月經五個月不來，是絡脈空虛所致。用蔥白丸，紅棗、蘄艾煎湯送服。

因動怒吐血達一升之多，一個多月後又吐。自述少腹經常疼痛，夜間必定身體發熱出汗。必須讓月經通暢，才能避免乾血勞怯。

醋炙鱉甲、胡黃連、炒焦延胡索、炒桃仁、茺蔚子、炒楂肉。

脈數而經期遲緩，面部出現痱疹；肝陽內風，衝逆上升，胃納減少，食慾不振。處方：清阿膠、炙甘草、柏子仁、小生地、白茯神、火麻仁。

左側肢體麻木，月經遲來且有宿疾，中年從未生育。脈數，發怒則腹部脹滿。調和肝胃之陽，就是調經的要領。

生地、當歸、砂仁（鹽水炒）、炒楂仁、穭豆皮、香附、知母。

胃痛四年，因鬱怒而發作。月經不調，癥瘕積聚腹部脹滿，想嘔吐，大便泄瀉。久病入絡，需兼顧血分。處方：金鈴子肉、桃仁、五靈脂、炒延胡索、生蒲黃、生香附。

體質偏於熱，陰液容易虧損。女人以肝為先天，月經雖然準時但量少，體內缺乏蓄積，無法與衝脈交會，這就是從不懷孕的原因。

凡生氣與陰血，都根源於陽，陽浮則生熱，陰弱不能維繫陽氣，脊背經常疼痛，應從督脈、任脈治療。

元武版、桑螵蛸、當歸身、細子芩、鹿胎、枸杞子、桂圓肉。

月經來潮綿綿不止，恐怕延成淋帶，之後遇到裡急後重，是陰弱不能內守所致。處方：熟地炭、芡實、艾炭、茯神、湖蓮、炒歸身。

脈數，下焦寒冷，經血淋瀝不止，少腹、腰、臂疼痛，火氣上升而面部發熱。處方：枸杞子、生杜仲、生地、炒蒺藜、川石斛、女貞。

臟屬陰，陰虧則內熱自起，陽氣搏動則月經量多如崩，帶下綿綿不斷。治療應當堅固其陰。

熟地、牡蠣、秦皮、樗皮、艾、阿膠、黃柏、白芍、茯苓，製成羊肉膠丸。

五十歲天癸應當斷絕，卻反而比以前更多，衝脈、任脈不固，已屬於下焦主病。脈象不能約束骨骼，疼痛沒有固定位置，與風寒濕三氣客痹迥然不同。眾多藥物未曾顧及下焦，胃氣受傷，肝氣上逆而嘔吐。

問病人感到口中味苦，氣機阻塞必定噯氣，一定像懸掛的旌旗一樣搖動不定，應以胃虛而客氣攻逆論治，考慮使用旋覆代赭湯。處方：人參、炒黑川椒、烏梅肉、茯苓、釘頭代赭、生白芍。

冬溫之季失於潛藏，肝木反而疏泄太過，陽明脈虛，血海不按時而月經來潮，這是體質不足、功能太過的現象。

治法應當用辛酸甘緩之品，調和肝的陰陽，而苦降走泄的藥物，不僅妨礙胃氣，還會助長劫耗。處方：炙甘草、枸杞子、柏子仁、生白芍、桂圓肉、茯苓。

突然崩漏失血過多，絡中空虛，浮陽挾內風而動，心悸，筋脈痿軟。奇經已經虛乏，每次月經來潮必然生病，最難調治。處方：炒熟地、阿膠、女貞子、湖蓮肉、白芍、旱蓮草。

鬱怒悖逆，陽氣上升，八脈不和，下部缺乏收攝，有突然崩漏的憂患。

枸杞、鹿角霜、小茴、醋艾、茯苓、沙苑、淡蓯蓉、當歸、香附，製成益母草丸。

長久漏下而成崩漏，上部有瘍症，用藥極難，仿照《內經》七方之一，固攝下部漏下，稍佐清上之品。處方：醋炙螵蛸、茜草。

煎好後濾清，加入黃芩、阿膠，再煎數十沸，取清液服用。

經漏已經三年，淋漓不斷，帶下黃白。觀察面色脈象，不受溫補，固下湯散藥力難以直達衝脈、任脈。古代《局方》中有震靈丹。

每早服用六十粒，這是固奇經的藥物；想要完全痊癒，非大劑量人參不可。

未婚女子月經初來，必然怕熱，因為怕熱而貪涼，導致傷了衝脈、任脈，經漏不止，血色漸漸變紫，腹中疼痛，按壓稍有緩解，這是從前月經來潮時失調的緣故。在和血脈之中，必須佐以通達陰中之陽的藥。處方：杞子、沙苑、鹿角霜、人參、當歸、小茴、紫石英、桂心。

十四歲的未婚女子，沒有溫補熱藥的慣例。看面色奪氣，脈象虛弱，下焦未寒卻先覺冷，月經淋漓，這是衝脈任脈二氣不相交。冬季應當潛藏陽氣，用溫補升陽之法。