外科（2）

陽氣悖逆鬱結，血氣紊亂，於是形成癰疡。潰膿以來，服用參、耆內托益氣生肌，雖是正治，但中、上兩焦補法，陽氣愈發升騰，肝木震動，消爍筋脈侵襲經絡，導致偏枯麻痹。

診察面色油光有光澤，日常大便久溏，酒客虛中有濕，不受甘膩溫柔之藥，討論以苦降和陽，輔助熄風。其平時調理方法，容再斟酌。

金石斛、陳膽星、人參、橘紅、烏梅肉、茯苓。潰疡營血損耗不能進食，便秘腹瀉交替。四君子湯，加當歸、白芍。

年事已高表虛不固，風毒侵入陽位，盤踞閉塞經絡隧道，發作為癰疡，中、下兩焦受困。

如今津液乾竭大便艱難，沒有味道食欲減退，內風日漸熾盛，節氣過了春季一半，恐怕有病加重之憂，適宜潤補。

淡蓯蓉、枸杞、柏子仁、牛膝、當歸、麻仁。破傷失血導致血液乾涸。

淡蓯蓉、枸杞、生地、川石斛、當歸、天冬。陽氣上冒，鬱熱蒙蔽清竅。桑葉、雞子白、海浮石、蘆根、沙參、麥冬、川貝母。

陰分本來就虛，經脈有濕熱阻塞，所以下焦發作疡瘡；津液不能上承，於是久咳不止。幸而能夠進食，不至於傷及中焦，薄味靜養以圖安寧。

生地、干何首烏、米仁、黃柏、麥冬、三角胡麻、茯苓、萆薢。陰虛損耗有漏瘡，咳嗽嘔逆欲嘔。炒熟地、女貞、山藥、炙甘草、白芍、茯神。

能進食但形體神色受損，肛門疡瘡疼痛，遺精，酸苦泄熱無效，應當通陽固攝陰液。

蓯蓉、熟地、黃柏、遠志、茯苓、鎖陽、龜甲、白芍，羊肉膠為丸。督脈虛弱腰背疼痛，精神疲倦，有痔瘡出血。

早上服斑龍丸，加五味子；晚上服歸芍異功，水泛為丸。陰液損傷濕熱下注，下墜肛痔，小便澀滯精濁。

生地、黃柏、川石斛、炒黑槐米、丹皮、知母、澤瀉、金銀花。瘰癧不消，伏邪寒熱往來。

海石、生牡蠣、黃芩、橘紅、小生地、蛤粉、夏枯草、土貝、銀花、丹皮，水泛為丸。癘勞寒熱食欲減退。參歸耆建中湯，去糖加茯苓。

病起於北方，冬季開始於腰部，皮膚黏膜凝結成形，現已消散。

凡是靜坐很久，好像皮裡膜外中有牽絆不和的感覺，想是凝結的寒邪，必定侵入營分血絡之中，因此壯年不癒，氣血日益虛薄，有癰疡纏繞疲憊。麝香、全蠍、川烏頭、乳香、地龍、沒藥。

脈象左搏大，右緩。夏秋熱氣從口鼻侵入，由膜原分布到脈絡，這時水穀腥膩助熱聚濕，經書說濕勝則腫，熱爍為痛。右脈及左脈病甚，病久邪深，已入血分了。經書說：陽明之脈約束筋骨以利關節。

現在躁痛夜間加劇，大便不暢，並有口渴欲飲，古人說九竅不和，都屬胃病。

水穀之氣內蒸，暑濕之氣外侵，內外相迫，痹阻不通，應當考慮用苦辛寒的藥物來宣通，效法河間的治法。

飛滑石、生石膏、寒水石、杏仁、木防己、萆薢。晚蠶砂一兩，煎湯，過濾清後再煎。

夏秋體內伏有暑濕，都是陰邪久瘡，漸漸導致進食痞滿。形寒脈小，應當溫中振奮陽氣，不要用清涼的方法治瘡。米仁、生白朮、薄肉桂、茯苓、五加皮、豬苓。

患處熱蒸痛癢，是經脈氣血不通。但癰疽之後，毒輕化為瘡痍，毒重蔓延成流注。

清熱解毒固然適宜，但胃弱少食，苦寒藥應慎重，而且疡瘡發於身體上部，氣分的鬱結必須深究。金銀花、川貝母、白蒺藜、夏枯草、地骨皮、香附汁。

瘡家營衛本虛，寒熱往來精神疲乏，調補二氣並非都能痊愈。久虛不恢復，不能只靠藥物，應當以靜養身心為要。

黃耆、當歸身、制首烏、茯苓、桂枝皮、枸杞子，用飴糖漿為丸。

耳膿環口浮腫，是少陽、陽明風熱，久而失於化解，邪氣瀰漫經絡顯然可見。疹子出現隨即消失，應當用羅謙甫既濟解毒方。

枯芩、升麻、荊芥、銀花、大黃、黃連、葛根、防風、甘草，用酒浸泡半日，陰乾後煎服。

風毒濕邪鬱結，被六氣所傷。醫治經年，必定損耗氣血，成為內傷症。白蒺藜（雞蛋炮製）、枸杞子。