外科（1）

脈象細而數。春夏之間，皮膚出水皰如疥瘡，從下焦先發作，蔓延到四肢，這是先天遺留的熱邪伏於陰分，乘著天地之氣升騰而發作。

病雖然漸漸好轉，但要根除最難，因為陰液難以形成容易損傷，情欲的感觸，都與真陰有違背。虎潛丸。

睡眠飲食如常。自從去年失血之後，頭頂、肌膚發出疥瘡瘰癧瘙癢，春季發作冬季好轉，先用和血平調的方子。

制首烏九蒸、桑葉、浙菊花、炒杞子、三角胡麻、金銀花、紅棗肉和成丸，每次三錢。

陽氣發泄，水穀之氣蒸騰，留濕化為瘡疡。流膿之後，睪丸偏墜。

下焦瘡疾，都是濕氣過盛鬱結化熱的徵兆，應當行氣分、健陽運濕來治療。

刺蒺藜（雞蛋清炮製，四兩）生薏仁（四兩）製半夏、生益智仁（二兩）生於術（八兩）白茯苓，水泛為丸。

關節屈伸之處，疥癬多年不癒，痛癢流水，外治敷貼無效，關節彎曲處長出結核，還頻頻乾嘔，進食時咽喉似乎受阻；月經來時，常有帶下。

這是陽明經絡中長期有濕熱，浸淫日久，必定有蟲蝕。

外治清熱去濕殺蟲，內服藥物以調和氣血為主，輔以苦味辛味疏通經絡，使氣血流行，內外兩治相配合。

生耆皮、防風、生米仁、白蒺藜、當歸、防己、桔梗、威靈仙。

大風癘疾，周身皮膚脫落如麥麩，夜間則烘烘潮熱，白天起身鼓慄寒戰，風毒流布營衛，無處不循環不到，消爍人的氣血，深入臟腑，是疡科危急重症。

我非疡科醫生，只是閱讀古人方書，推測古方醉仙散為首，考究其藥性，藉毒驅毒，顧慮會有牙齒的損傷。

此症秋季發作，冬季加重，到春季溫暖入夏則很少繼續發作，不是纏綿難癒的疾病，並非固定方法所能調理。暫且依照羅氏既濟解毒湯，配合高麗參末。

黃芩、升麻、大黃、防風、黃連、柴胡、威靈仙、甘草，用陳酒浸泡一日，在竹籃內攤開晾乾，煎服。

咽喉腫痛，湯水咽下有阻礙，這都是鬱熱將要變成喉風痹塞，急需清熱散邪。

牛蒡、元參、金銀花、桔梗、連翹、射干、綠豆殼、通草。另外用川連、冰片、硼砂、牛黃點在疼痛處。

喉痹勢頭稍緩，鬱火化為痰濁，未經完全清除，少量服用補湯。

炒黃川貝、天花粉、大沙參、夏枯草花、鮮菊葉、白通草。

癰疡膿潰以來，臥床氣機不暢，肥甘食物進食過多，胃氣壅滯生熱，導致口中味甜，食欲不振不知飢餓。

只因津液潰散之後，本來就不是痰凝所能比擬，辛燥滲泄的藥都是動藥，胃中空虛，寻求食物幫助，是陽氣妄動而消化。

自己描述火氣上升從下往上到頭頂，病來迅猛如風雷，與張仲景所說的厥陰心熱如飢餓正相符合。

可見厥陽震動內風生起，肝失和諧，胃受干擾，咽乾舌枯，也是厥陰消渴。

這是肝為主病的臟，胃為受病的腑，古人說九竅不和，都從胃來治療。

清養胃陰，必須先抑制肝陽的擾亂，所以採用甘酸化陰的方法。人參、炙甘草、炒麥冬、佩蘭葉、木瓜、生白芍、烏梅肉。

疡瘡潰破後過度滋補，胃陽壅堵阻遏，加上暑濕熏蒸，從口鼻由中道侵入，胃更加不和，嘔吐腹瀉。

古人說九竅的疾病都是胃病，但胃是陽腑，剛燥的藥物需要忌用。

長期臥床，脾被困困運化艱難，調和滋補仍需輔以通泄為適宜，不要使氣分呆滯。人參、金石斛、廣皮、荷葉、茯苓、烏梅肉、木瓜、澤瀉。

潰疡未癒合，頻繁進補培養，反而晝夜漸漸出現寒潮熱，食物一天天減少，形體精神一天天損耗。近來熱甚流鼻血，口渴舌色深紅，肌肉皮膚麻木。

本是虛弱的體質，夾雜暑熱，擔心陰液乾涸而昏厥，擬用復脈湯。