正文（4-1）

月經來潮前十日左右，腹痛不止。到了夜晚交寅卯時（凌晨3-5點）更加覺得疼痛劇烈難以忍受。這是肝氣鬱結影響血分的緣故。計畫疏理其痰氣，滋養其營血，可以預期痊癒。

旋覆花一錢五分，廣鬱金三分，甘枸子一錢五分，白芍一錢五分，老蘇梗一錢，瓦楞子三錢，杜仲三錢，青皮五分，歸身三錢，棗仁三錢。尤（又診）

連續使用養血化痰的方法，這個月月經按時來潮，病情大為減輕，睡眠和飲食都舒適。仍然堅守之前的治法。

旋覆花三錢，老蘇梗一錢，小茴香三分，川斷二錢，白蒺藜三錢，廣鬱金五分，炒丹皮一錢五分，真橘絡一錢五分，歸身三錢，小青皮一錢。尤（又診）月經剛剛乾淨。調養心脾並輔助調理奇經八脈。

炒枯熟地三錢，廣鬱金三分，川貝母三錢，歸身一錢五分，紫石英三錢，懷牛膝一錢五分，老蘇梗一錢五分，白芍一錢五分，炒棗仁三錢，橘白五分。尤（又診）

近日脈象和緩，營衛氣血流通。計畫培養奇經八脈，輔助調理肝脾。

熟地炭二錢（砂仁末拌），川杜仲三錢，川貝母三錢，雲苓三錢，白蒺藜一錢五分，浮歸身一錢五分，炒棗仁三錢，青皮七分，苡仁三錢，炙橘白一錢。尤（又診）

氣是血的統帥，氣順暢則營血循行有序。連續使用調和肝氣、運化脾土的方法，各種病症都安穩了。仍然堅守之前的治法，希望月經來潮時疼痛停止為妙。尤（又診）

痛經停止之後，懷孕三個月了。稍微出現嘔吐痰涎、食慾減少的現象。雖然屬於妊娠惡阻的餘波，但就是肝胃不和的緣故。

制首烏、川斷、冬朮、白芍、厚杜仲、山藥、黃芩、生甘草、川貝母、砂仁、棗仁、橘白，加入川石斛煎湯泛製成丸。尤

乳房結塊（癧），大小不一，發作已經四年，反覆出現酸脹疼痛，疼痛時則更加堅硬腫大。胸膈部位梗痛如同束縛。脈弦舌紅，全是一派肝氣鬱結，結聚在陽明經的部位。有關格（噎膈）的根源，怡情養性為佳。

制首烏四錢，烏藥一錢，青皮三分，歸身一錢五分，川貝母三錢，廣鬱金三分，橘絡一錢五分，白芍一錢五分，栝蔞皮三錢，杞子二錢，左金丸五分。尤（又診）

乳癧疼痛緩解、脹滿鬆弛，胸脘也舒暢。綜合脈象與症狀來看，終究是營血虛弱、肝氣鬱結所致。

制首烏四錢，川貝母二錢，棗仁三錢，歸身一錢五分，元參一錢五分，枸杞三錢，柿霜三錢，東白芍一錢五分（生炒各半），廣鬱金四分。蔡

歷節風（痛風）的疼痛已經緩解，但四肢仍然麻木。這是內風尚未化解的緣故。

生耆皮三錢，明天麻七分，姜半夏一錢五分，歸身三錢，白蒺藜三錢，廣鬱金五分，鉤勾四錢，生甘草五分，秦艽三錢，桑枝七分，蔗漿一杯。羹

暑風暑熱潛伏在經絡中，病程已到第四天。昨天中午高熱無汗，煩躁神昏譫語。熱邪逼迫肝膽，氣火直接上衝侵犯胃腑，嘔吐痰少，頻頻噯氣。半夜出汗非常暢快，表熱退盡。脈象仍然濡數，舌紅苔黃。伏邪不一定立即化解，轉為瘧疾值得憂慮。

金石斛三錢，枳殼一錢五分，赤芍一錢五分，鮮佛手一錢五分，炙鱉甲三錢，青蒿一錢五分，鮮竹茹一錢五分，老枇杷葉一錢五分，加白荷花露一兩。羹（又診）

暑風鬱伏在肺衛，暑溫熱蒸騰在營分，相互爭鬥而成為間日瘧。寒輕熱重，已經發作兩次。邪氣仍然蘊積。治療應當先解除衛分的風邪，接著清解營分的熱邪。這不像秋季邪氣進入少陽，而用小柴胡湯和解的方法。

帶葉藿梗一錢五分，苦桔梗五分，鬱金五分，歸身一錢五分，牛蒡子一錢五分，青蒿一錢五分，黑梔一錢五分，赤芍一錢五分，鱉甲四錢，秦艽一錢五分，丹皮一錢五分，鮮佛手一錢五分。羹（又診）

暑瘧現在已經發作三次。寒勢減輕，汗容易出而熱退得相當早。營陰本來虛弱的體質，伏熱仍然很深，不是簡單的途徑。

牛蒡子一錢五分，廣鬱金五分，丹皮一錢五分，赤芍一錢五分，香青蒿二錢，炙鱉甲五錢，黑梔一錢五分，鮮佛手一錢五分，秦艽一錢五分，益元散三錢。羹（又診）

辰時（上午7-9點）指尖微涼，隨即壯熱，口渴飲水如同長鯨吸水，神煩譫語。酉時（下午5-7點）出汗，汗多如注，小便頻數。這是癉瘧的明確徵象。經書說：陰氣孤絕，陽氣獨發，只發熱不畏寒，稱為癉瘧。仔細參詳經文，既然說不畏寒，那就是陽明潮熱了。這裡的不寒，只是身體不覺得寒冷，但指尖微涼、背部覺得微寒，都當作但熱不寒的情況來看待。所以說用桂枝白虎湯飲用，兩劑必定痊癒。《內經》《金匱》文辭深奧，不精思參悟，則臨證不明白其中的奧妙。共同商議處方，以期望應手取效。

鮮生地五錢，肥知母一錢五分，桑葉一錢五分，小青皮五分，生石膏七錢，川貝母三錢，丹皮一錢五分，生甘草五分，生鱉甲五錢，白粳米五錢。羹（又診）

連續服用白虎湯，瘧疾發作時熱勢短暫且緩和，口渴、譫語都減少。再次堅守之前的治法，增益其津氣，以化解剩餘的邪氣。

鮮霍斛一兩，肥知母一錢五分，淡芩三錢，大竹葉三錢，青蒿一錢五分，川貝母一錢五分，丹皮一錢五分，鮮蘆根一兩，秦艽一錢，益元散三錢。羹（又診）瘧疾將要停止，以養陰清熱為主。

生洋參一錢五分，金石斛，肥知母一錢五分，鮮竹茹，細生地七錢，羚羊角一錢五分，天花粉三錢，竹捲心三錢，鱉甲四錢，川貝母二錢，青蒿一錢，白茆根一兩。羹（又診）

瘧疾停止、熱邪化解，但胃中痰氣尚未清除。治療以疏通腸腑濁氣，輔助調理脾氣。

生洋參一錢五分，生冬朮一錢五分，枳殼三分，川貝一錢五分，生鱉甲四錢，製半夏一錢，栝蔞二錢，建曲三錢，金石斛三錢，廣鬱金一錢，佛手露一兩。羹（又方）

細生地五錢，生冬朮一錢，川斛三錢，建曲一錢五分，生洋參一錢（人參鬚一錢同蒸），金石斛三錢，橘白五分，藿梗一錢五分，鮮竹茹一錢五分，鮮蓮子三錢。俞

月經停止三個多月，突然腹痛，酸墜不止。曾經有小產，手厥陰經絡受傷。脈象顯示胎氣已經脫離根本，氣從下陷。深恐有血崩的憂慮。仿照李東垣的治法。

人參三錢，柴胡二分，新會皮五分，雲苓二錢，黃耆二錢，棗仁三錢，春砂仁五分，炙草三分，冬朮一錢五分。俞（又診）

昨天服用補中益氣湯，酸墜的趨勢雖然緩解，但瘀血下流如同崩漏，四肢冰冷、發作痙攣。幸好元氣還算扶持得住，不知道是否會厥脫。然而胎兒尚未下來，必須防止氣陷血脫、濁瘀向下泛濫。

人參鬚七分，老蘇梗一錢五分，炮薑炭四分，陳皮五分，炒冬朮一錢五分，春砂仁三分，棗仁三錢，茯苓三錢，歸身一錢五分，胎產金丹半粒。俞（又診）