三指禪

卷三

內外癰疽先變脈論

卷三/內外癰疽先變脈論7
原文
平人飲食仍舊,氣體如常而脈數者,多發癰疽。夫外感脈數,驟然而來,飲食為之一變。茲之脈數,何以飲食仍舊也?內傷脈數,由漸而進,氣體為之少減。茲之脈數,何以氣體如常也?其為癰疽也,明矣。
白話
平常的人飲食仍然正常,氣血體質如同平常而脈搏跳動次數增加(脈數)的,大多會發生癰疽。外感引起的脈數,是突然到來,飲食因此會改變。這裡的脈數,為何飲食仍然正常呢?內傷引起的脈數,是逐漸進展的,氣血體質會因此稍微減弱。這裡的脈數,為何氣血體質如同平常呢?那麼這是癰疽,就很明白了。
原文
發於外者,癰疽並稱,後猶可療,發於內者,但以癰論,務須先知。
白話
發生在體表的,癰和疽一起稱呼,之後還可以治療;發生在體內的,只按照癰來論述,務必需要事先知道。
原文
凡屬肺癰與胃脘諸癰,總是熱毒蘊結,四字該之。
白話
凡是屬於肺癰和胃脘等各類癰,總歸是熱毒積聚凝結,這四個字就可以概括。
原文
其先少發寒熱,漸隱隱作痛,斯時清其熱、解其毒、疏其氣(經驗方:桔梗、天冬、黃芩、葶藶子五分,秦歸、生甘草),易易耳。
白話
在最初時稍微出現發冷發熱,漸漸地隱隱作痛,這時清熱、解毒、疏通氣機(經驗方:桔梗、天冬、黃芩、葶藶子各五分,秦歸、生甘草),是很容易的事。
原文
倘辨脈未清,視為他病,萬一肺腑能語,則呼冤實屬可憐,直待吐膿嘔血,而後知焉,則已晚矣。
白話
倘若辨別脈象不清楚,當作其他疾病來看待,萬一肺腑能夠說話,那麼喊冤實在是可憐,一直等到吐出膿液、嘔出血液,之後才知道,就已經太晚了。
原文
士君子窮理於平日,辨脈於臨時,一遇內毒,立剖當前,誠有不必為之試黃豆而驗紅點者。昔扁鵲視病,窺見臟腑之微結。留心脈學者,安見古今不相及也矣!
白話
有學問的人平日窮究道理,臨證時辨別脈象,一旦遇到體內毒邪,當下立刻判斷,確實有不需用黃豆試驗、用紅點檢驗的方法。從前扁鵲診視疾病,能窺見臟腑的微小結聚。用心於脈學的人,怎見得古今不能相比呢!
原文
(癰疽一症,迄我朝《醫宗金鑑》及《證治全生》等書出。前代所不能醫者,皆能醫之,獨湧泉症,不出前代論定。千總劉蘭生童稺知交膠漆友也,患是症,流毒十有餘年。未發之前,卜其必發者,驗其脈數也;已發之後,斷其不死者,驗其脈緩也。費盡千金,總難全愈。遊湘三年,不知亦有人能醫否,錄之以志,知己之感。)
白話
(癰疽這種病症,直到本朝《醫宗金鑑》和《證治全生》等書問世。前代所不能醫治的,現在都能醫治了,唯獨湧泉穴的病症,沒有經過前代論斷確定。千總劉蘭生,是我從小結交的知心好友,他患上這種病症,毒邪流竄十多年。在未發作之前,我預測他一定會發作,是根據他的脈數;發作之後,判斷他不會死,是根據他的脈緩。花費了千兩黃金,總是難以痊癒。他在湖南遊歷三年,不知道是否有人能夠醫治,記錄下來以表達對知己的感慨。)