原文
經曰:「二陽結(足陽明胃,手陽明大腸),謂之消。」同一結也,而氣分、血分判焉(病在氣分則渴,病在血分則不渴。消渴以渴為主而判氣血,血分亦有渴者)。
經書上說:「手足陽明二經氣機結滯,稱為消渴。」同樣是氣機結滯,卻要區分氣分和血分(病在氣分就會口渴,病在血分就不會口渴。消渴以口渴為主要症狀來區分氣血,但血分也有口渴的情況)。
原文
氣分結者,病發於陽;血分結者,病發於陰。二症相反,如同冰炭。
氣分結滯的,病症發於陽;血分結滯的,病症發於陰。兩種症狀截然相反,有如冰塊和炭火般對立。
原文
其發於陽也,陽明被火煎熬,時引冷水自救,脈浮洪而數;其發於陰也,陽明無水涵濡,時引熱水自救,脈沉弱而遲。
病症發於陽明時,陽明被火熱所煎熬,時常想要喝冷水來自救,脈象呈浮洪而快速;病症發於陰時,陽明沒有水液滋潤,時常想要喝熱水來自救,脈象呈沉弱而遲緩。
原文
發於陽者,石膏、黃連,可以折狂妄之火(石膏、知母、炙草、黃連、粳米),人所共知;發於陰者,其理最為微妙,非三折其肱,殊難領會。
病症發於陽明的,用石膏、黃連可以折服狂妄的熱邪(石膏、知母、炙甘草、黃連、粳米),這是眾所周知的;病症發於陰的,其中的道理最為微妙,若非有三次折斷手臂的深厚經驗,很難領悟理解。
原文
人之灌溉一身,全賴兩腎中之水火(津液發源於華池,湧於廉泉,為甘露、為瓊漿,以養百骸。華池,兩腎中先天之祖竅,水火朕兆處。廉泉,舌下二穴名),猶之甑乘於釜,釜中水足,釜底火盛,而甑自水氣交流,倘水涸火熄,而甑反乾枯縫裂,血分之渴,作如是觀。
人體滋養灌溉全身,完全依賴兩腎中的水火(津液發源於華池,湧出於廉泉,形成甘露、瓊漿,來滋養身體各部分。華池,是兩腎中先天的根本竅穴,水火顯現之處。廉泉,是舌下的兩個穴位名稱),就像蒸籠架在鍋上,鍋裡水充足,鍋底火旺盛,蒸籠自然水氣交流;如果水乾涸火熄滅,蒸籠反而乾枯出現裂縫,血分的口渴,就是這個道理。
原文
當此舌黑腸枯之時,非重用熟地,不足以滋其水;非重用附桂,不足以益其火(八味湯:肉桂、附子、熟地、山藥、棗皮、澤瀉、丹皮、雲苓),火熾水騰,而渴自止。
當出現舌苔發黑、腸道乾枯的時候,不重用熟地黃,就不足以滋養陰液;不重用附子、肉桂,就不足以補益陽氣(八味湯:肉桂、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓),陽氣振奮陰液上騰,口渴自然就會停止。
原文
余嘗治是症,發於陽者,十居二三,發於陰者,十居七八,用桂附多至數斤而愈者。
我曾治療這個病症,發於陽明的,十人中只有二三人,發於陰的,十人中就有七八人,使用肉桂、附子多到數斤才康復的都有。
原文
彼本草所注,無非治氣分之品,而治血分之藥性,不注於本草,方實始於仲景,至喻嘉言而昌明其說。
那些本草書所記載的,無非都是治療氣分的藥物,而治療血分的藥物特性,並沒有記載在本草書中,這個方劑實際上始於張仲景,到喻嘉言才弘揚闡明了這個學說。
原文
上消如是,中下消可類推矣(胃熱多食善飢為中消,腎熱渴而小便有膏為下消。治法仍分氣血。下消小便甜者難治,水生於甘而死於咸,小便本咸而反甘,是脾氣下陷腎中,土剋水而生氣泄也)。
上消的治療如此,中消和下消可以依此類推(胃熱導致多食善飢稱為中消,腎熱口渴而小便有膏狀物稱為下消。治療方法仍然要區分氣血。下消中小便甜的難以治療,水生於甘甜而死於鹹味,小便本應是鹹的反而變甘甜,是脾氣下陷於腎中,土剋制水而使生氣外泄的緣故)。
原文
昔漢武帝患是症,仲景進桂附八味湯,服之而愈,因賜相如服之不效。或曰,相如之渴,發於氣分。
從前漢武帝患有這個病症,張仲景進獻桂附八味湯,服用後康復了,後來賞賜給司馬相如服用卻沒有效果。有人說,司馬相如的口渴,發於氣分。
也有人說,司馬相如是因為房事過度而受到損傷,不是草木藥物的精華所能夠治療的。
原文
武帝不賜方而賜以金莖露一杯,(李商隱詩:「侍臣最有相如渴,不賜金莖露一杯」),庶幾愈焉,未可知也。
漢武帝不賞賜藥方而賞賜金莖露一杯(李商隱詩:「侍臣中最有相如的口渴,卻不賞賜一杯金莖露」),或許這樣就能康復,也說不一定。
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