《三指禪》腰痛脈論 - 雲端中醫養生

原文

《脈要精微論》曰：「腰者，腎之府，轉移不能，腎將憊矣。」《經脈篇》曰：「足少陰之別，名曰大鐘，實則閉癃，虛則腰痛。」《刺腰痛篇》曰：足太陽脈，令人腰痛。

白話

《脈要精微論》說：「腰是腎的居所，腰不能轉動，是腎即將衰憊的表現。」《經脈篇》說：「足少陰經的別絡，名叫大鐘，實證會小便不通，虛證則腰痛。」《刺腰痛篇》說：足太陽經有病，會使人腰痛。

原文

《刺瘧論》曰：「足太陽之瘧，令人腰痛。」細考《內景傳圖》，腰為腎經所居之地，膀胱經所過之區，腰痛止此二經。

白話

《刺瘧論》說：「足太陽經的瘧疾，會使人腰痛。」詳細考查《內景傳圖》，腰是腎經所在之處，膀胱經經過的區域，腰痛只涉及這兩條經脈。

原文

彼足厥陰、足陽明、足少陽經，本不行腰，而言腰痛者，牽引而痛也。

白話

那些足厥陰、足陽明、足少陽經，本來不走腰部，卻說腰痛的，是因為牽連而痛的。

原文

方書所辨，未嘗分別其經；世醫所治，止及腎虛一語。

白話

方書所辨別的，未嘗分别那些經脈；世間醫生所治療的，只說是腎虛一句話。

原文

夫腎與膀胱，一表一里，邪之自外來者，盡屬太陽之腑；痛之自內生者，總歸少陰一經。診其脈之沉細者，而知其痛在少陰焉。

白話

腎與膀胱，一是表一是裏，外來的邪氣，都屬於太陽膀胱之腑；痛從內生的，總歸屬於少陰一條經。診察其脈象沉細的，就知道痛在少陰了。

原文

時痛時止者，房勞耗其精也（熟地、淮藥、棗皮、澤瀉、粉丹、茯苓、杜仲、牛膝）枕衾燦爛，心迷解語之花（唐《天寶遺事》，大液池千葉蓮盛開，帝與妃子共賞，謂左右曰：「爭似此解語花」），雲雨蒼茫，神醉遊仙之夢（《高唐賦：「昔者，先王嘗遊高唐，怠而晝寢，夢見一婦人曰：「妾巫山之女也，為高唐之客，聞君遊高唐，願薦枕蓆」）。時痛時熱者，濃味熬其水也（熟地、淮藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母），山筍湖蒲，總無下箸之處（《晉書》何曾日食萬錢，對案尚無下箸處）；膾鯉炰鱉，翻為適口之資。痛著不移者，閃挫竭其力也（經驗方：熟地、丹皮、秦歸、杜仲、續斷、淮膝、桃仁）。重舉千鈞，自詡扛鼎之力（《漢書》項羽力能打鼎）；奇經百驗，空傳刮骨之文（見華佗注）。填骨髓而補真陰，為少陰之主藥，厥惟地黃，調和補瀉，燮理陰陽，實為護國之臣。診其脈之浮緊者，而知其痛在太陽焉。刺痛背肉者，風淫於腎俞穴也（經驗方：麻黃、獨活、細辛、防風、秦歸、酒芍、生地）。傴僂而行，偏銘考父之鼎（《左傳》正考父之鼎名曰：「一命而傴，再命而僂，三命而俯，循牆而走」）；痀瘻在望，也承丈人之蜩（《莊子》仲尼適楚，出於林中，見痀瘻者，承蜩猶掇之也，顧謂弟子曰：「用志不分，乃凝於神，其痀瘻丈人之謂乎。」注：痀瘻，曲背；承蜩，以竽黏蜩）。郁痛畏冷者，寒客於氣海俞也（經驗方：麻黃、附子、細辛、秦歸、炙草）。閒坐淒涼，濫厠楚宮之女（楚王愛細腰，宮女多有不食以求瘦其腰者）；幽居涬冷，空披齊國之紈（梁簡文帝啟魯縞齊紈，藉新香而受彩。梁元帝謝齎錦，啟鮮潔齊紈，聲高趙轂）。病重難移者，濕著於藏精所也（經驗方：麻黃、蒼朮、杜仲、淮膝、焦朮、秦歸、茯苓、苡米、炙草）。舉止維艱，已作支離之態。《莊子》支離疏者，頤隱於齊（臍），肩高於項，會撮指天，五管（官）在上，兩脾在脅。」注：支離，駝子；疏，人名，會撮，髮髻；屈伸莫遂，且無輾轉之嫌。調血脈而通關竅，為太陽之主藥，實為麻黃，驅逐客邪，通行經絡，允推先鋒之將。少陰不輕痛，太陽之痛居多，所以《內經》麻黃之症特詳。今人所治，動曰地黃症，盍取《內經》而細玩之也乎？

白話

時痛時止的，是房事勞累耗損了腎精（熟地、淮山、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓、杜仲、牛膝）。枕被燦爛，心迷解語之花（唐代《天寶遺事》記載，大液池千葉蓮盛開，皇帝與妃子共同欣賞，對左右說：「怎比得上這解語花」），雲雨蒼茫，神魂沉醉於遊仙之夢（《高唐賦》：「以前，先王曾遊高唐，疲倦而白天睡覺，夢見一位女子說：「我是巫山的女子，做高唐的客人，聽說您遊高唐，願意奉獻枕席」。）時痛時熱的，是濃味美食熬乾了腎水（熟地、淮山、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母），山筍湖蒲，總是没有下筷之處（《晉書》記載何曾每日花費萬錢，對著餐桌尚且没有下筷之處）；生魚片烤甲魚，反而成了可口的食物。痛處固定不移的，是閃挫損耗了力氣（經驗方：熟地、丹皮、秦歸、杜仲、續斷、淮膝、桃仁）。力舉千鈞，自誇扛鼎之力（《漢書》記載項羽力氣能舉鼎）；奇經百驗，空傳刮骨之文（見華佗注）。填補骨髓而補真陰，作為少陰的主藥，只有地黃，調和補瀉，協調陰陽，實在是護國之臣。診察其脈象浮緊的，就知道痛在太陽了。刺痛背肉的，是風邪侵入了腎俞穴（經驗方：麻黃、獨活、細辛、防風、秦歸、酒芍、生地）。彎腰駝背而行，偏要銘記考父之鼎（《左傳》正考父的鼎銘說：「第一次任命而曲背，第二次任命而鞠躬，第三次任命而俯身，沿牆快走」）；曲背之人，就在眼前，也承接着老者黏蟬（《莊子》仲尼去楚國，從林中走出，看見一個駝背老人黏蟬就像拾取一樣，回頭對弟子說：「用心專一，就能凝神，說的就是這位黏蟬的駝背老人吧。」注：痀瘻是曲背；承蜩是用竹竿黏蟬）。郁悶作痛又怕冷的，是寒邪客居於氣海俞（經驗方：麻黃、附子、細辛、秦歸、炙草）。空坐淒涼，濫列楚宮之女（楚王喜愛細腰，宮女多有不吃飯來求腰細的）；幽居在寒冷中，空披齊國的細絹（梁簡文帝表章說魯地的薄絹齊地的細布，借新香而受彩。梁元帝感謝賞賜錦緞，表章說鮮潔的齊地細布，名聲高過趙國的車轂）。病重難以移動的，是濕邪附着於藏精之處（經驗方：麻黃、蒼朮、杜仲、淮膝、焦朮、秦歸、茯苓、薏米、炙草）。舉動艱難，已成了支離疏的樣子。《莊子》說支離疏這個人，下巴隱藏在肚臍處，肩膀高過頭頂，髮髻指向天空，五臟器官在上面，兩腿生在脅下。」注：支離是駝背的人；疏是人名，會撮是髮髻；屈伸不能如意，也就沒有翻來覆去的困擾。調理血脈而通關竅，作為太陽的主藥，實在是麻黃，驅逐外邪，通行經絡，實可稱為先鋒之將。少陰的痛不輕，太陽的痛居多，所以《內經》對麻黃症的論述特別詳細。今人所治，動輒說是地黃症，何不取《內經》而細細玩味呢？