泄症脈論

《難經》教導泄症有五種：胃泄，飲食不能消化；脾泄，腹脹嘔吐，所說的大腸泄，是吃完東西後急迫想去大便，可以歸入脾泄來討論；所說的小腸泄，是大便帶血且腹痛；大瘕泄，是頻頻上廁所卻排不出大便，適宜放在痢疾門類來討論。如此說來泄症只談脾胃兩經絡。

診察病人脈象呈現數象，表明邪氣從外部侵入，屬於胃的病變，其氣化為熱邪。病情輕微時，用黃連厚腸的藥物，配合利水和胃的藥品（經驗方：焦朮、雲苓、桂枝、黃連、澤泄、豬苓、車前、苡米）。

至於完穀不化，是泄症嚴重的表現，必須用芒硝、大黃（經驗方：芒硝、大黃、銀花、炙草、薑棗為引），滌除邪氣泄自然就會停止；診察脈象遲緩，而虛證由內生起的，屬於脾的病變，其氣積滯而成寒邪，病情輕微時用焦術和中，配合燥濕補脾的藥味（經驗方：黃耆、白朮、雲苓、蓮肉、法夏、訶子、陳皮、苡米、薑棗為引）。

至於腹脹滿悶、嘔吐呃逆，是泄症劇烈的表現，必須用附片、乾薑（經驗方：黃耆、附片、乾薑、焦朮、肉桂、蓮肉、炙甘草、生薑大棗為引，曾與道人分别診治此症，知道此方隨手見效，是有其來由的），溫暖其寒邪泄症才能消除。

泄，是明顯而微小的病症。從泄露天機妙趣的角度來說，水是最先的（混沌初開之時，空虛寂靜，無一物先兆，先天的一團氤氳之氣下降而成為水，尚未顯著；逐漸顯著而後生火；尚未有形質，逐漸有形質而後生木；尚未至於堅實，逐漸堅實而後生金，土則隨著其他四行而生長。郭璞《葬經》說：泄天妙趣水居先。《河圖》的數理，天一生水）；從承接天時運行的角度來說，則土最為重要（坤承受天的施予奉行它，時機未到不敢搶先而立始；時機已到不敢落後而荒廢功事。這是坤道之所以順利的緣故，然而承載萬物的是坤，容含萬物的也是坤，若沒有坤來承接天，那麼天也將空虛於所施予。所以說厚德至靜，無成有終，可以知道配合天的功用只有坤土了。正是許氏《說文解字》，重字從土，這就是土為重的意義）。

脾屬己土，胃屬戊土，一動一靜，一陰一陽，互相為用，所以在十二官中各司一職，只有脾胃統管倉廩之官。

從事物的資起始點來說，只依靠動氣（戰乎乾，戰就是鼓盪的意思，是說資起始點。楊子說：太初，是氣的起始；太素，是質的起始。稟承乾的起始，發出而形成動）；從事物的資生方面來說，完全依靠穀氣（致役於坤，役就是孳字的意思，是說資生。《淮南子》說：毛蟲則橫生，倮蟲則縱生。匯聚坤的生養而歸於谷）。

脾主管消化五穀，胃主管容納五穀，一表一裏，一剛一柔，反而相互為質。

所以五行之內各有所養，但只養一臟，唯有脾胃才是養育性命的至寶。偉大啊坤元，實在是只有脾胃。

比擬七斗來摩天（上指頂心，心有七竅）高懸在西北方；截斷六鰲來立極（下臨六腑），美盡在東南方。

富媼（《漢書》稱後上富媼）敷布文章，宅中葉裳象徵元始之吉；媒婆（方書中脾為媒婆）履行約定，婚配等到冰雪融化之時。

占卜掌握權柄有所歸屬（《說卦傳》：坤為柄），回應差遣豎亥（《史記·天宮書》：豎亥步測經過大章行緯）；占問括囊而無過錯，穩固堵塞要道（《左傳》：以塞夷庚。指的是重要道路）。象數推斷吝嗇，義理取自含章，後來應該沒有憂患吧。先迷失方向於方外必依據直內。

因此胃與脾相合，是馬之所以稱為雌的道理；脾與胃分離，是龍之所以馳騁於野的道理。

調理得當，百體從此安寧；調理失當，百病從此興起。泄，是明顯而微小的病症。