知醫必辨

論胎孕

論胎孕

論胎孕16
原文
(附論胎產金丹)或謂予論症宜遍考病機,詳求治法,始於人有益,乃論止一二,毋乃太簡乎?不知醫書汗牛充棟,症無不備,方法繁多,何能更著書立說?惟古書雖系名家,或立說偏執,予不得不辨;庸工淺陋,誠恐害人,予不得不辨;而予非治有成效,屢試屢驗,亦不敢妄為辨論也。
白話
(附論胎產金丹)有人問我,論述病症應該遍查病機、詳細探求治法,這樣才對人有幫助,但我只論述一二,豈不是太簡略了嗎?要知道醫書多如汗牛充棟,各種病症無不具備,治療方法繁多,哪裡還需要我再寫書立說呢?只是古書雖然出自名家,但有的立論偏頗,我不得不辯駁;庸碌的醫工淺薄無知,實在害怕害人,我不得不辯駁;而我不是治療有成效、屢試屢驗的話,也不敢隨意辯論。
原文
即如胎孕一門,婦人以此為重,數年不孕,即延醫服藥,膏、丸並進,乃不獨不能受胎,而轉生他病,月事調一月經行二三次,甚且淋漓不盡,致成崩漏。
白話
就拿胎孕這門學問來說,妇人对此极为重视,数年不能怀孕,就延请醫師服藥,膏方、丸藥並用,結果不僅不能受孕,反而生出其他疾病,月經一個月來二三次,嚴重時甚至淋漓不盡,發展成崩漏。
原文
此何以故?大率醫家皆以溫熱藥為主,而婦人亦以為多服溫熱,即可受孕,不知未能受胎,而早已受害矣。
白話
這是什麼原因呢?大約醫師都用溫熱藥為主,而妇人也認為多服溫熱藥就可以受孕,不知道還沒能受胎,身體早已受害了。
原文
夫天地之道,陰陽和而萬物生焉,孤陰不生,獨陽不長。
白話
天地之道,是陰陽和諧萬物才能生長,孤陰不生,獨陽不長。
原文
其以春藥醫男子,謂可種子,已遺害無窮,何能生子?即或生子,而胎毒甚重,赤遊丹等症,疊起環生;縱或苟延,天花症斷難存活。此男子服春藥之效也。
白話
那些用春藥來治療男子,說可以助孕,已經貽害無窮,怎麼能生出孩子呢?即使生了孩子,胎毒也很重,赤遊丹等病症接連不斷地發生;即使僥倖存活,遇上天花症必然難以存活。這就是男子服用春藥的後果。
原文
乃治妇人亦用此法,以致血海之波瀾不靜,血熱妄行,經且調,安能懷孕乎?總之婦科首重調經,縮則為熱,過則為寒,如果月事愆期,脈來遲濡,實屬虛寒,寒體不能受胎,溫經亦可,但此等脈象最少。
白話
然而治療妇人也用這個方法,導致血海的波瀾不平靜,血熱妄行,月經都不調了,怎麼能懷孕呢?總之婦科首先要重視調經,經血過少就是熱,過多就是寒,如果月經錯後,脈象遲緩虛弱,確實屬於虛寒,虛寒的體質不能受胎,溫經也可以,但這樣的脈象最少見。
原文
蓋今之妇人,十有九肝氣,脈多弦數,再服溫熱,必致肝火盛而血妄行,其患豈獨不受胎乎?予嘗見望子之妇人,愛服暖藥,而庸工多附妇人之意以用藥,究之子不得孕而病不離身,實堪痛恨,故辨言及此。
白話
現在的妇人,十個有九個有肝氣不舒,脈象多為弦數,再服用溫熱藥,必然導致肝火旺盛而血妄行,危害豈止是不能受胎?我曾見到渴望生育的妇人,愛服暖藥,而庸碌的醫工多附和她們的意願用藥,最終孩子沒懷上卻疾病纏身,實在令人痛恨,所以辯駁到這裡。
原文
至於業已受孕,而又易於滑胎,大約在三月內者居多,請醫保胎,竟未見有能保者何也?蓋庸工既不讀書,故不明醫理也。
白話
至於已經受孕,卻又容易流產的,大概在三月內的居多,請醫師保胎,竟然沒有見到能保住的是什麼原因?大概是庸碌的醫工不讀書,所以不明白醫理。
原文
夫婦人懷孕,一月足厥陰肝養胎,二月足少陽膽養胎,三月手厥陰心包絡養胎,四月手少陽三焦養胎,四經皆有相火。
白話
妇人懷孕,一月由足厥陰肝經養胎,二月由足少陽膽經養胎,三月由手厥陰心包經養胎,四月由手少陽三焦經養胎,這四條經脈都有相火。
原文
凡滑胎者,皆由水不濟火,血熱所致,欲安胎必須涼血。
白話
凡是流產的,都是因為水不濟火、血熱所導致,想要安胎必須涼血。
原文
雖朱丹溪代人安胎,用白朮為末,以黃芩煎湯下之,遂得安好,後人因以黃芩、白朮為安胎之聖藥。
白話
雖然朱丹溪代人安胎,用白朮研成末,用黃芩煎湯送服,於是得以安好,後人便把黃芩、白朮當作安胎的聖藥。
原文
其實黃芩性涼,白朮性燥,懷孕三月前後,胎火、相火併旺,只宜涼之,不宜燥之。
白話
其實黃芩性涼,白朮性燥,懷孕三月前後,胎火、相火同時旺盛,只適宜用涼法,不適宜用燥法。
原文
今粗工安胎,總恃此二味,或加續斷,而全不見效。
白話
現在粗疏的醫工安胎,總是依靠這兩味藥,或者加上續斷,卻完全不見效。
原文
不知胎前宜涼,三、四月內尤宜於涼,治以燥藥,胎何能安?續斷性溫而動,保胎宜靜不宜動,藥當論性,豈能取其名以為用耶?若至五、六月間,足太陰脾、足陽明胃養胎,可健脾胃,丹溪方或可全用耳!丹溪必不欺人,但其方未注月分,恐亦在脾胃胎時耳!蓋胎以二十七日為一月,三月半後,已換養胎之經矣。予安胎不知凡幾,無有不效。
白話
不知道胎前適宜涼法,三、四月內尤其適宜用涼法,用燥藥治療,胎怎能安?續斷性溫而動,保胎宜靜不宜動,用藥應當論藥性,豈能只取其名就使用呢?如果到五、六月間,足太陰脾、足陽明胃養胎時,可以健脾胃,丹溪的方子或許可以全部使用!丹溪必然不會欺人,但他的方子沒有注明月份,恐怕也是在脾胃養胎時用的吧!胎以二十七日為一個月,三月半後,已經更換了養胎的經脈。我安胎不知道多少,沒有不見效的。
原文
如丁鄒氏三次滑胎,鄒趙氏七次滑胎,繆余氏十一次滑胎,總在三月之內,後俱請予保胎,無不安全,且生產後或更懷孕,竟無滑胎之慮。
白話
比如丁鄒氏三次流產,鄒趙氏七次流產,繆余氏十一次流產,都在三月之內,後來都請我保胎,無一不安全,而且生產後或再次懷孕,竟然沒有流產的顧慮。
原文
予總以生地養血涼血為君,黃芩則加之,白朮則不用,人稱余善保胎,其實並無異法,不過深悉養胎之經,知胎前宜涼之理,不泥於丹溪之法耳!此實屢試屢驗,故詳論之,以示我後人,庶不至以濟世之術,轉變為戕生之術云!
白話
我總是用生地養血涼血為主藥,加上黃芩,不用白朮,人們稱讚我善於保胎,其實並沒有特別的方法,不過是深切了解養胎的經脈,知道胎前適宜用涼法的道理,不拘泥於丹溪的方法罷了!這確實是屢試屢驗,所以詳細論述,用來告知我的後人,希望不要把濟世救人學問,變成害人的方法!