論類中症不可妄用再造丸

類中風這種病症，大多是由於肝臟虛損而生風，所說的內風，並非外來的風。偶爾有外風引動內風的情況，但這樣的例子很少。大致上風是從體內產生的，所以張景岳直接稱之為非風症。

他論述說：凡是屬於非風症的，口眼歪斜、半身不遂、四肢無力、顫抖搖曳、痙攣拘急等症狀，都屬於筋骨的病變。

肝臟主宰筋脈，腎臟主宰骨骼，肝臟儲藏血液，腎臟儲藏精華。當精華和血液虧損時，就無法滋養全身各處，因此筋脈會出現弛緩或痙攣的病變，骨骼會出現虛弱無力的病變，這一切都源於精華和血液的衰敗損傷。就像樹木衰敗時，某一根枝條的養分到達不了，那一根枝條就會枯萎。

張景岳向來重視溫補，但對於類中風的病症，卻特別強調以養血為主。

這是因為《內經》中說：腳有了血液才能行走，手掌有了血液才能握物，手指有了血液才能抓取。

治療偏癱半身不遂的人，怎麼能不把養血當作主要原則呢？陳臨川先生說：治療風症要先治療血，血脈通暢了風自然會熄滅，可說是言簡意賅的至理名言。我數十年來遵循這個方法治療類中風，沒有不見效的。

雖然發病初期也有痰涎堵塞，不得不通絡化痰先行的情況，但是像活絡丹這樣的方劑，不適宜多用，恐怕滋陰來不及，反而損耗了陰液。

到了乾隆年間，揚州有一位鹽商，不知道請了什麼醫生，製作出再造丸，藥味雜糅多達五十多味，而且多用香燥的藥物，以為可以通絡開竅，完全沒有考慮到類中風大多是因為精血不足，肝臟失去滋養，虛風擾動，經絡空虛，溫燥太過，反而損傷陰血，怎麼能熄風呢？我的家鄉有一位原任池州府的吳某人，得了半身不遂，請我調治。

這個人好色房事過度，腎精不足不能滋養肝臟，陰虛火旺，而且食量很大，偏愛肥膩厚味，胃火也很旺盛。

我專門用滋養肝臟、清熱降火的方法，配合清除胃熱、化解痰濕的藥物，病情一天天好轉，只有語言表達還有些障礙。有人勸他必須服用再造丸，我再三解釋這與他的病情不合，他看到自己手腳活動如常，也暫且聽從了，只是長期服用膏方，不再前來複診，這樣過了好幾年。

沒想到突然緊急請我去診治，到了才發現他已經臥床不起，說左腿不知道在哪裡了。

仔細詢問經過，原來是有位醫師勸他服用再造丸，而這個人本來就是賣這個丸藥的，結果連續服用五丸，左腿就像失去了一樣。他悔恨不已，求我想辦法搶救。我說：讓你的腿恢復知覺或許可以，要像正常人一樣走路，那是萬萬不可能了。

仍然用之前的方法加減化裁治療，十幾天後，腿漸漸有了知覺，又過了幾天漸漸可以讓人攙扶著行走，但是軟弱無力。

這個人年過七十，現在雖然還活著，但是常年臥床不能起身了。

再造丸的危害竟然如此嚴重，不懂醫理就胡亂使用的人，應當謹慎啊！

現在的人先天稟賦不足，氣血大多虛弱，加上利慾薰心，酒色耗損腎精，肝臟失去滋養，肝木燥熱生風，類中風的病症大多由此引起。

如果能事先預防，一旦發病就及時治療，調理保養得當，或者可以康復，或者帶病延年。

我治療過的這類患者不少，大致上除了中風失語最難見效我不治療外，其餘很少沒有效果的，但是總之從來不用再造丸。比如莊儀吉患類中風近二十年，至今仍然在世。劉頌芬患類中風十年，還能出外遊覽。

龔趙氏是我的義女，類中風康復了，到現在已經十多年，並沒有復發。

又治療過丹徒縣的熊公，到現在也是十多年沒有復發，就像今年的朱惠疇、王新樓都有中風的徵兆，一治療就康復了。凡是這些，都是先告誡他們不要胡亂服用再造丸。

其實再造丸並非完全無用，例如遇到肥胖之人痰濕多、經絡阻塞，或者夾有外風的情況，方中芳香藥物和散邪藥物不少，也可以有效；但如果是腎精不足不能滋養肝臟、肝木燥熱生風的症狀，服用就沒有益處而有害處。

近年來這類病症非常多，而一旦遇到此症，患者、醫師以及旁觀者，沒有不想服用再造丸的。

唉！醫理精深奧妙，豈是一顆再造丸就能治療天下所有的類中風呢？我明確辨析這一點，還希望醫師們共同辨析，不然的話，吳某的前車之鑑就在眼前啊。

我治療類中風，常用十味溫膽湯加減。這個方子有開有合，以開為引導來進補，以補為引導來開泄，不涼不暖，最適合作為日常調理，用來治療類中風尤其合適。

只是初期發病夾有痰濕的，不適宜用人參，就改用沙參、孩兒參；初期發病風火交加旺盛的，就用生地代替熟地；心肺火旺的，就用麥冬代替遠志，用白芍或女貞代替酸棗仁。

至於筋脈痙攣、肌肉跳動的症狀，羚羊角是必須使用的，也就是所說的入肝舒筋聖藥；再加上豨薟草，即使是口眼歪斜，也無不手到病除。

至於經絡不和、血脈不通的，就加入參鬚、歸鬚，稱為二須飲；或者輔助以橘絡、絲瓜絡，稱為二絡飲。

至於大便乾結，用養陰的方法就能潤燥，時間長了自然能通暢，或者用五仁丸來潤腸，切不可用攻下的方法，以免犯下虛虛的錯誤。

方劑藥物很多，不能全部說完，大致就是這樣，在於後人能夠心神領會、觸類旁通罷了！