原文
《內經》,即古三墳之書也。書之古,無有古於《內經》者,或疑有後人粉飾,未嘗無因。
《內經》就是古代三皇的著作。書籍的古老,沒有比《內經》更古的了,有人懷疑有後人添加潤色,不是沒有原因。
原文
蓋古書不獨無今之刻本,且無筆無紙,不過韋編竹簡刻劃而成,其成書甚難,其傳書必不多。
因為古書不僅沒有現在的刻本,而且沒有筆沒有紙,只不過是用熟皮編聯的竹簡刻寫而成,書寫非常困難,流傳必然不多。
原文
列國時,惟楚左史倚相得而讀之,聰明穎悟,豈無他人?奈書不易得,故讀者甚少也。
戰國時期,只有楚國的左史官倚相能夠讀到,聰明穎悟,難道沒有其他人嗎?無奈書籍不容易得到,所以閱讀的人很少。
原文
其時秦多良醫,如和如緩,豈有未讀《靈》、《素》者?則秦必有之,始皇焚書,而不焚醫書,故《內經》尚存,惟是代遠年湮,必多殘缺。
那時候秦國有很多良醫,如醫和、醫緩,難道有沒讀過《靈樞》、《素問》的嗎?那麼秦國必定有《內經》,秦始皇焚書,但不焚燒醫書,所以《內經》還存在,只是年代久遠,必定多有殘缺。
原文
韋編之絕,聖人之學《易》且然,而謂《內經》之竹簡,能久而完全乎?秦之後,楚漢分爭,誰復能修理《內經》者?迨文景之世,漢已治平,大儒輩出,必取《內經》修明之。
孔子讀《易經》時韋編都斷絕了,聖人學《易》尚且如此,難道《內經》的竹簡能夠長久完好嗎?秦朝之後,楚漢相爭,誰還能整理《內經》呢?等到文景之世,漢朝已經太平,大儒輩出,必定會取《內經》來闡明弘揚。
如今閱讀全書,相當有漢代文章的氣味,必定不是歧伯黃帝的原來文字。
原文
然如《素問》所言五運六氣,宏深奧妙,《靈樞》所言經絡穴道,縷析條分,實秘笈之靈文,非神靈其孰能知之?今學醫者,不必讀盡全書,如歧黃問答,儘可刪去,只取其切要之句,牢牢記之,臨症引經施治,自然有靠。
然而像《素問》所說的五運六氣,宏深奧妙;《靈樞》所說的經絡穴位,條分縷析,實在是秘笈的神妙文字,若非神靈誰能知曉?現在學醫的人,不必讀完全書,如歧伯黃帝問答的部分,完全可以刪去,只取其中重要的段落,切實牢記,臨症時引經施治,自然有所依靠。
原文
吾故曰:訒庵之《類纂》、士材之《知要》,足以致用也。
所以我說:訒庵的《類纂》、士材的《知要》,已足以供實用了。
原文
仲景先師作《傷寒論》,時在後漢,已有蒙恬之筆、蔡侯之紙,無庸刻竹,成書較易。
張仲景先師創作《傷寒論》,時值東漢,當時已有蒙恬的筆、蔡倫的紙,無需刻竹,成書比較容易。
原文
然其時蔡紙不多,尚有縑帛,三都賦成,洛陽紙貴,雖漢陽太守,成書一部,已屬非易。
然而那時蔡倫造的紙數量不多,還有絹帛可用;左思的《三都賦》完成後,洛陽紙價飛漲,即使漢陽太守要完成一部書,已屬不易。
原文
不同今日之刻本,但得一部,即化為千百部而無難也。
不同於今日的刻本,只要得到一部,就能化為千百部,毫無困難。
原文
故其書十六卷,至晉時已亡其《卒病》六卷,至今莫之能見。
因此這部書共十六卷,到了晉代已經亡失了《卒病》六卷,至今無法見到。
原文
然即觀十卷中之一百十三方,攻補寒熱,無所不備,已應用不窮。後世方書,盈千累萬,不能出其範圍。
然而僅從十卷中的一百一十三方來看,攻補寒熱無所不備,已足以應用不竭。後世方書成千上萬,都無法超出這個範圍。
原文
學者能於仲景之方,精心探索,自然左右逢源,其他醫書可看不可看也。多集方書,始於唐王燾《外臺秘要》。
學者若能對仲景的方劑精心探索,自然能左右逢源,其他醫書可看可不看。大量集方始於唐代王燾的《外臺秘要》。
原文
其方往往不合時宜,如茯苓飲一方,可以古今通用者甚少,故曰可看不可看也。
書中處方往往不合當代需求,如茯苓飲這類方劑,能古今通用的很少,所以說可看但不必全看。
原文
醫書之不能無疑者,莫如扁鵲之《難經》。扁鵲,渤海郡人也,姓秦氏,字越人,所居地為盧,故又曰盧醫。
醫書中最令人存疑的,莫過於扁鵲的《難經》。扁鵲是渤海郡人,姓秦名越人,住在盧地,因此又稱盧醫。
原文
《史記》稱其遇長桑君,授以禁方,飲上池水,視病盡見五臟癥結,特以診脈為名。
《史記》記載他遇見長桑君,傳授給他禁方,飲用上池之水,看病能透視五臟的癥結,只是以診脈為名。
原文
在晉視趙簡子,在虢視虢太子,在齊視桓侯,皆一望而知。
在晉國為趙簡子看病,在虢國為太子看病,在齊國為桓侯看病,都是一眼就能辨別。
原文
在趙貴妇人為帶下醫,在周愛老人為耳目痹醫,在秦愛小兒為小兒醫。傳記甚詳,並未言有《難經》傳世。
在趙國因尊重婦女而成為治療帶下病的醫生,在周國因敬愛老人而成為治療耳目痹症的醫生,在秦國因疼愛小兒而成為小兒科醫生。傳記記載甚詳,卻未曾說他有《難經》流傳於世。
原文
至仲景先師作《傷寒論》,惟本《內經》,亦未嘗用《難經》。謂為扁鵲之書,殊可疑也。
直到張仲景先師創作《傷寒論》,只以《內經》為根據,也未曾使用《難經》。說這是扁鵲的著作,相當令人懷疑。
原文
且有可疑者,病機千變萬化,而《難經》止八十一難,何能包括?且其一難至二十一難,皆言脈;二十二難至二十九難,論經絡流注、奇經之行及病之吉凶;三十難至四十三難,言榮衛三焦臟腑腸胃;四十四、五難,言七衝門;四十六、七難,言老幼寤寐、氣血盛衰,言人面耐寒見陰陽之走會;四十八難至六十一難,言脈候病態,傷寒雜病之別,繼以望聞問切而能事畢矣;六十二難至八十一難,皆言臟腑榮腧用針補瀉之法。
更有可疑之處:病機千變萬化,而《難經》僅有八十一難,怎能涵蓋?而且第一難到第二十一難,都說脈象;第二十二難到第二十九難,論述經絡流注、奇經的運行及疾病的吉凶;第三十難到第四十三難,說榮衛三焦臟腑腸胃;第四十四、五難,說七衝門;第四十六、七難,說老幼睡眠、氣血盛衰,說人面耐寒見陰陽的運行交會;第四十八難到第六十一難,說脈候病態,傷寒與雜病的區別,以望、聞、問、切四診作為診療的完整方法;第六十二難到第八十一難,都是說臟腑榮腧用針補瀉的方法。
原文
然則其有益於方脈者,止六十一難耳,何足以盡病情乎?且其論大率本乎《內經》,既有《內經》之詳,何取《難經》之略?其中亦有與《內經》不合者,人將從《內經》乎?抑從《難經》乎?更可疑者,四十四難論七衝門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大小腸會為闌門,下極為魄門,而先之以唇為飛門,齒為戶門,此二門有何意味?似乎湊數而已!三十五難以小腸為赤腸,大腸為白腸,膽為青腸,胃為黃腸,膀胱為黑腸,以五色為五腸,有非腸而以為腸者,似乎新奇,而實無用。
那麼其中對方脈有益的,只是第六十一難而已,怎能足以窮盡病情呢?而且其論述大體上本於《內經》,既然有了《內經》的詳細內容,何必取《難經》的簡略?其中也有與《內經》不合的地方,人們是該依從《內經》呢?還是依從《難經》呢?更可疑的是,第四十四難論七衝門,會厭是吸門,胃是賁門,太倉的下口是幽門,大小腸會合處是闌門,下極是魄門,而在前面加上嘴唇是飛門,牙齒是戶門,這兩門有什麼意味?似乎只是湊數罷了!第三十五難把小腸作為赤腸,大腸作為白腸,膽作為青腸,胃作為黃腸,膀胱作為黑腸,以五色配五腸,有些不是腸的也當作腸,似乎新奇,實際上沒有用處。
扁鵲是神醫,似乎不應當有這種湊數的文章與無用的論述。
原文
考漢晉六朝以前,無稱越人著《難經》者,至《隋唐書·經籍·藝文志》,始有《難經》,其真扁鵲之書耶?抑後人之假託耶?好在其書無幾,一覽無餘。
考查漢晉六朝以前,沒有稱越人著作《難經》的記載,到《隋唐書·經籍志》、《藝文志》才開始有《難經》,這真的是扁鵲的書嗎?還是後人的假託呢?好在這書內容不多,一看就能明白。
原文
學者究以《內經》為主,《難經》則參看而節取之,亦無不可也。
學者終究應以《內經》為主,《難經》則參考並節選有用的部分,也未嘗不可。
原文
學醫之道,神聖之書,不可不讀,後世之書,不必多看。
學醫的道理:神聖的書籍,不可不讀;後世的書籍,不必多看。
原文
唐許嗣宗醫理甚精,而不肯著作,謂醫者意也,可意會而不可言傳。
唐代許嗣宗醫理非常精湛,卻不肯寫書,他說:醫道在於意念,可以意會而不可言傳。
原文
其好著作書者,雖有切當,不過竊神聖之經而敷衍,其別出心裁者,往往有偏僻之弊。
那些喜歡寫書的人,雖有切實恰當的內容,不過是竊取神聖經典的內容加以發揮;那些別出心裁的,往往有偏頗的弊病。
原文
如王叔和《脈經》,自以為仲景之徒矣,而後人之批駁者不少。
如王叔和的《脈經》,自以為是仲景的弟子,但後人批評駁斥的不少。
原文
至今人所推尊者,以金元間劉、張、朱、李為四大家。
至今人們推崇的,以金元時期的劉、張、朱、李為四大家。
原文
以劉為首,其《原病式》果有發揮,不可不看,然偏於用涼,不能辭也。張氏無書。朱則偏於養陰。李則偏於溫補。東垣《脾胃論》,實有至理。
以劉為首,他的《原病式》確實有發揮,不可不看,然而偏重用寒涼藥,不能迴避這個問題。張氏沒有書籍流傳。朱震亨則偏重養陰。李杲則偏重溫補。李東垣的《脾胃論》,實在有深刻的道理。
他的補中益氣湯,實在開創了千古不傳的秘方,應用無窮。
原文
惟其論病,無論何症,皆附會為脾胃之故,人之五臟六腑,豈無自病其經者?且盡如其論,丹溪養陰之書可廢,乃今人之陰虧者十有六七,補土剋水,豈盡健脾所能治耶?且脾胃亦當有分,脾為陰土,宜於香燥,胃為陽土,宜於清通,其性不同,治當有別,渾而言之,殊欠明晰。
只是他論述疾病,無論什麼癥候,都附會為脾胃的緣故。人體的五臟六腑,豈能沒有自己發病於某經的?且完全按照他的論述,丹溪養陰的書籍可以廢除,但如今的人陰虧的有十之六七,補土剋水,難道靠健脾就能全部治好嗎?而且脾胃應當有所區分:脾是陰土,適合香燥;胃是陽土,適合清通。兩者性質不同,治療應當有所區別,混為一談,實在不够明晰。
原文
然則四大家之書,尚難 盡信,何況下此者乎!四大家書,惟河間鮮有傳其道者,殆用涼太過,難於獲效乎!劉完素醫道雖高,未免有術,如自稱嘗夢二道士,飲似仙酒,醒時猶有酒味,從此醫理精通。
既然如此,四大家的書籍尚且難以完全信服,何況比不上他們的呢!四大家的書中,只有河間很少有人傳承他的學說,大概是因為用寒涼太過,難以獲得效果的緣故吧!劉完素醫道雖高,不免有手段,例如自稱曾夢見兩位道士,喝了好像是仙酒,醒來時口中還有酒味,從此醫理精通。
這不過是想模仿扁鵲遇見長桑君的故事,自己炫耀以吸引別人的注意。
原文
不然完素自病傷寒,八日不食,不能自治,反需張潔古救之,何仙傳能救人而不能自救耶?足見行道而兼行術矣。
否則完素自己得了傷寒,八天不吃東西,不能自我治療,反而需要張潔古來救治,仙人傳授的醫術豈能救別人卻不能救自己嗎?由此可見他行道兼而行術啊。
原文
潔古作藥注,草稿始立,未及成書,言論往往見於《難經》,而其道則東垣傳之。
張潔古注釋藥物,草稿剛建立,還來不及完成書籍,他的言論往往見於《難經》,但他的醫道卻由李東垣傳承。
原文
丹溪則有高弟戴元禮克傳其道,明太祖服其藥。稱為仁義人也。
朱丹溪則有高徒戴元禮能傳承他的學說,明太祖服用他的藥物,稱讚他是仁義之人。
他的醫道不追求新奇,各種疾病都能治療,足以見到師承的有法可依。
原文
惟後人假其名,而著《證治要訣》,其書太簡亦太淺,若輩只知假名獲利,而不知反為名家之累也。
只是後人假借他的名聲,著作了《證治要決》,這書太過簡略也太淺薄,這些人只知道假借名聲獲利,卻不知道反而連累了名家。
原文
東垣傳徒甚多,王海藏、羅謙甫其尤著者也。厥後薛立齋獨宗之。
李東垣傳授的徒弟很多,王海藏、羅謙甫是其最著名的。此後薛立齋獨尊他的學說。
原文
薛氏著作最多,如《十六種》,如《薛氏醫案》,大旨以溫補脾胃為主。張景岳最重薛氏,其偏於溫補所自來也。
薛氏著作最多,如《十六種》、如《薛氏醫案》,主旨以溫補脾胃為主。張景岳最重視薛氏,他的偏於溫補從此而來。
原文
吾嘗閱《薛氏醫案》,其書不止盈尺,其症幾於千萬,一男子,一妇人,一小兒,一頁可紀數症,言之不詳,徒令閱者繁多難記。此真薛氏所診者耶?抑薛氏懸擬者耶?
我曾閱讀《薛氏醫案》,這書厚度超過一尺,其中病症將近千萬,一個男子、一個妇人、一個小兒,一頁可以記載數個病症,說得不詳細,白白讓讀者感到繁雜難記。這真的是薛氏診察的記錄嗎?還是薛氏虛構的呢?
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