背（1）

《奇病方》提到：有人得了背脊裂開一條縫，跑出上千隻蝨子的病，這是因為腎中有風邪，受到陽氣吹拂的緣故，不知不覺中背部裂開，蝨子就顯現出來了。

於是服用活水止蝨丹三劑，來減少裂縫中的蝨子。再用蓖麻三粒、紅棗三枚，搗爛混合做成丸子，像彈子一樣大，放在火上薰烤衣服，讓沒有跑乾淨的蝨子都死掉，裂縫自然就癒合了。蓖麻子能夠殺蝨子、祛風邪，所以用它很適合。

徐弦的《稽神錄》提到：浮梁有個李姓書生，肩膀上長了一個像盂一樣的東西，只有搔癢難以忍受，大家都不認識這是什麼病。醫生秦德立說：這是蝨瘤。

用藥敷貼，一晚之後瘤就破了，跑出一斗多蝨子，當天身體就覺得輕快，但是破開的小孔沒有癒合，蝨子持續跑出來不止，最後就死了。

《濟生方》提到：有人患了虛寒證，病邪積聚成癖塊在背膜之外，流竄到兩脅，導致氣逆、喘促急促，時間久了就會凝結停滯，潰爛成為癰疽，大多導致無法救治。

用胡椒三百五十粒、蠍尾四個、生木香二錢半，研磨成粉末，用粟米飯做成如綠豆大的丸子，每次服用二十丸，用橘皮湯送服，這個藥方叫做磨積丸。

《袖珍方》提到：有人患上背部與腿部之間有一點疼痛，痛到不能忍受的，這是痰血阻滯。

用芫花根研磨成粉末，用米醋調和敷在痛處，如果敷不住，就用絲絹束緊，這種情況在婦女產後尤其多見。

朱丹溪治療一個男子，突然患上背胛縫中有一條線狀疼痛，向上蔓延到肩膀，橫跨到胸前側脅才停止，這個病痛日夜不停，痛得無法忍受，脈象是弦而數。重按則脈象豁大，左脈大於右脈，背胛部位是手太陽小腸經循行的路線。

這必定是因為思慮過度損傷了心，心臟還沒有生病，而與其相表裡的小腸腑先生病了，所以疼痛從背胛部位開始。

加上憂慮而不能決斷，又歸咎於膽，所以疼痛到達胸脅部位才停止。這是小腸的火來剋伐肝木，也就是子來侵犯母，屬於實邪。問他疼痛停止時的情況，果然是因為謀劃事情不順利所引起的。

於是用人參四分、木通二分，煎湯後用來吞服龍膽丸，服用幾次就痊癒了。

張戴人治療一個男子，年紀六十多歲，患有腰部、尾骶骨、脊柱、髖部都疼痛的病症，多年沒有痊癒。

白天安靜，夜裡煩躁，劇烈的疼痛反覆發作，多次想要自殺。從早到晚疼痛發作時，一定要讓人用手捶打痛處，到了四更五更雞叫的時候疼痛才逐漸減輕，將近天亮時疼痛就停止了。

他身邊的人以及病患者本人都懷疑是鬼祟作怪引起的病，於是早晚祈禱祝告，每當有僧侶、道士或施行禁咒的師父來到，他的疼痛就好像減輕一些。

又夢到鬼神戰鬥，遍祭了山川神廟，就這樣拖延歲月，導致肌肉消瘦、皮膚乾枯，飲食減少，脾氣暴躁日益增加，只等著一死。

有個書生說：既然說是鬼祟病，這樣祈禱，為什麼沒有一點應驗？聽說陳郡有位張戴人，精通醫術，可以請他來治療。病患家屬請來張戴人，診斷他兩手的脈象，都是沉滯、堅勁的。

張戴人說：病雖然是消瘦難以進食，但是腰部、尾骶骨、脊柱、髖部都疼痛的人，一定有大便堅硬的問題。

他身邊的人回答說：有五六天，或者八九天，才看到乾燥的糞便一兩塊，像彈丸那麼大，堅硬的程度無法形容，曾經讓人用手摳挖出來也只能下一兩塊。全身感到乾燥搔癢，皮膚皺縮剝落，枯澀得像麥麩皮一樣。

張戴人掌握了病人的虛實狀況之後，便使用大承氣湯，用生薑、紅棗一同煎煮，再加入牽牛子頭末二錢。

他不敢明說這是瀉劑，因為病人聽到溫暖的藥就高興，聽到寒涼的藥就害怕，說要進補就聽從，說要用瀉法就忌諱，這個弊病由來已久了。更何況像一人傳授，眾人干擾的情形呢。

等到藥煎好，讓他稍微溫熱時喝下，從少量開始慢慢增加，服用到第三天，臟腑腹瀉了四五次，大約半碗的量，用燈光照著看，都是乾燥的糞便和瘀血混雜在一起，穢臭不堪靠近。不一會兒疼痛就減輕了九分，隨後昏昏睡去，鼻息調和如同正常人。睡到第二天傍晚，才覺得餓而想吃粥，就用溫涼的粥給他吃。

又昏睡了兩天，他的病就完全去除了。之後讓他用飲食調養，每天服用導赤甘露這類使小便通利的藥，四十多天後才康復。唉！

世間流傳的《三十六虎書》、《三十六黃經》，還有小兒科的《三十六吊》，這些是誰寫的？第一個做這種俑的人，大概會斷子絕孫吧？古人重視醫學，所以醫學的道理能夠推行。現在的人輕視醫學，所以醫學的道理就荒廢了。學習醫術的人把自己侷限在技術層面，而生病的人也不懂得選擇醫術的精良與粗劣罷了。

《靈樞經》說：瘀滯和汗邪即使時間很久，仍然可以拔除洗雪；結聚和閉阻即使時間很久，仍然可以解開疏通。這腰脊和髖部的疼痛，是屬於足太陽膀胱經的病變。兩側的髖部，又是足少陽膽經所經過的地方。《難經》說：各種病證多屬於實。《內經》說：各種疼痛、瘍腫、瘡瘍，都屬於心火。

注釋說：內心平靜則疼痛減輕，內心煩躁則疼痛加劇。病人看到僧侶道士或禁咒師父來到，病情稍微好轉，這是因為內心平靜的緣故，過一會兒又恢復原狀就是這個道理。古人說疼痛會隨著通利而減輕，不通利的話疼痛又怎麼能消除呢？所以凡是煩躁的病症，都屬於三陽病。

〔源按〕內心平靜則疼痛減輕，內心煩躁則疼痛加劇，這些都是氣機隨著心志所役使的道理。

就像僧侶道士禁咒師父來到，疼痛稍微減輕的情況，就是所謂的內心平靜。因為內心平靜則氣機也隨之安靜，氣機安靜所以覺得病情減輕了。沒多久內心再次煩躁，氣機也就不安寧，所以疼痛又恢復到原來的樣子。

要知道人體中最靈敏的東西是氣，就像想念飲食、想念美色、陷入悲哀、陷入憤怒，沒有不隨著心念而感應觸發的。

不僅在人體內部感應觸發是這樣，即使是為人子女能夠時常思念父母，也能夠與父母的氣在暗地裡相互感應。

即使遠離也能夠相互應和，例如曾子心痛，黔婁心驚，這就是氣相互感應的緣故。

如果父母在世時以及去世後，無時無刻不在思念，那麼根本之氣就不會斷絕，枝葉必然茂盛；否則氣已經斷絕，又怎能得到好的結果？即使目前還好，最終也必定敗亡。孔子說：身體是父母（這棵大樹）的枝條，敢不尊敬嗎？

不能尊敬自己的身體，就是傷害了雙親；傷害了雙親，就是傷害了根本；傷害了根本，枝條也跟著滅亡。所以人能夠尊敬自己的身體，就是孝順他的雙親。

孝順他雙親的人，必然喜好行善，喜好行善則善氣環繞在外，即使處於困境也必能興旺。作惡則惡氣環繞在外，即使目前榮耀也最終會敗亡。

人們不知道氣數的道理，所謂上天決定的氣數，其實就是善惡之氣的定數，並非另外還有一個什麼定數。

孫東宿治療周鳳亭的孫女，年紀六歲，忽然發作寒熱，一天過後，腰脊中間命門穴處的骨節腫起一塊，像大饅頭的形狀，高約三四寸。從此以後不能平身站立，完全不能下地走動。

像這樣過了半年，別人都認為是龜背這種頑固的疾病，沒有辦法醫治，即使是請教兒科醫生，用了治療龜背的古代藥方來治療，也沒有效果。

孫東宿說：這不是龜背，大凡龜背發生在背部上方，而現在病在下方，這一定是當年乳母過早讓孩子放在地上、坐得太早的緣故。

那時筋骨還沒有堅固，坐得太久導致背部彎曲，因為受到風邪侵襲，起初沒有知覺，風邪逐漸侵入骨節之間，而產生痰涎，以致現在骨節腫脹飽滿而變大。如果不趕快治療，一定會成為頑固的疾病。

現在發病時間還不算太久，可以用萬靈黑虎比天膏貼敷，外面再用晚蠶沙用醋洗過炒熟，用絹布包好固定在這膏藥上方，用布帶固定好進行熱熨，一夜一次。

再用威靈仙作為君藥，配上五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活，用水煎煮服用。

一個月後腫塊消除了ㄧ半，骨節變得柔軟，不再腫脹堅硬，就能夠像以前一樣行走。

過了三個月後又無法行走，問他情況，說是腳膝酸軟，撐不起身體，所以不能走路。

孫東宿知道這是病邪雖然去了，但下元虛弱所致，於是用杜仲、晚蠶沙、五加皮、薏苡仁、當歸、人參、牛膝、獨活、蒼耳、仙茅，用水煎煮服用二十劑，行動就恢復到原來的樣子。

又治療查良本的內眷，她在生氣之後偶然吃了魚頭，魚骨哽在喉嚨裡，當下就用饅頭、粽子肉等食物把魚骨壓下去。骨頭雖然吞下去了，但馬上覺得胸膈不舒服，又服用了消除骨鯁的藥兩天，到現在已經七天了。

胸膈脹滿疼痛得非常厲害，飲食都感覺是從背後下去的，並且出現怕冷發熱的症狀，六脈呈現弦數的脈象。

孫東宿考慮到，在魚骨哽喉之後，用硬物去壓它，損傷了胃脘，必定有瘀血停留在膈膜之間，把食管逼到了背後，所以飲食感覺是從背後下去的。

現在只要消除瘀血，讓食管恢復原來的位置，胸膈的疼痛就可以痊癒了。

用藥以五靈脂為君藥，山楂、延胡索、桃仁、枳殼為臣藥，赤芍藥、牡丹皮、香附、山梔仁為佐藥，柴胡、石菖蒲為使藥，用水煎煮，在臨服用時加入一酒杯的韭菜汁一起喝下。當天夜裡就覺得胸膈舒暢寬快，大便瀉了一次，疼痛減輕了一大半。

飲食後感覺是從右邊下去，右邊的胸膈有些疼痛，吞嚥東西非常困難，咳出來的痰都有血腥氣味。

於是改方，用山梔、赤芍藥、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、牡丹皮、穿山甲，煎煮時加入韭菜汁服用，吃了兩帖藥就完全痊癒了。