腹（2-2）

喻嘉言治療葉茂卿的兒子，出痘瘡時沒有充分化膿成熟，痘殼非常薄。兩個月後，還有痘殼黏在皮膚上不掉落。

有一天晚上突然腹痛，大叫一聲後昏厥，立刻用梨汁加入溫水中灌服，稍微甦醒，不一會兒又痛得昏厥，之後又醒來。於是使用黃芩二兩煎煮成湯，加入梨汁讓他服用，疼痛就停止了。囑咐他做成藥膏頻繁服用，但病人沒有聽從。

後來肚子忽然脹大到無法比擬，一天晚上疼痛呼叫，小腸從肚臍突出體外五寸，橫向寬度各二寸半，形狀像竹節壺的頂部。

陰莖也彎曲折疊，長達八九寸，顏色明亮像燈籠一樣，這種外在症狀歷來從未聽說見過。

喻嘉言使用黃芩、阿膠這兩味藥，每天服用十幾劑，三天後才開始有小便，五天之後小便通暢清澈，肚臍收縮、腫脹消退而痊癒。

後來學生提問而明白地說：人體全身的氣，完全取決於肺，肺氣清肅則氣機運行順暢，肺氣混濁則氣機壅滯。肺主管皮毛，痘瘡不能化膿成熟，是因為肺熱而津液無法運行。痘殼附著在肌肉上，叫做甲錯。甲錯的症狀，大多預示肺癰。癰就是壅塞的意思，難道不是肺氣壅塞導致的嗎？至於腹痛到昏厥，是氣機壅塞到了極點。

氣機壅塞嚴重時，水道也會閉塞，因此氣在體內橫行亂竄，導致小腸甚至突出體外。至於外腎（陰囊）鬆弛變長，那更是次要的事了。

因為病情已經是極端中的極端，只有使用單味藥且用量大，才能使藥力下行取得療效。所以開立的藥方非常平和，但奏效卻非常迅速。試著用推究事物原理的學問，為你們進一步闡明這個道理。

凡是禽獸之類，有肺的就有尿液，沒有肺的就沒有尿液，所以小便不暢通，導致身體腫脹滿悶，治療上應以清泄肺熱為緊要任務。這個道理前人沒有闡述透徹，後來用五苓散、八正散等方劑治療水腫的人，總之都沒有領悟到這個要旨。

至於像用抽水機抽乾池塘那樣，使用種種強力利尿以奪取膀胱水液的方劑，難道不應該在早期就辨別清楚嗎？

明朝嘉靖年間，長州人鄒表的妻子，患了小腹下方長了一個塊狀物，形狀像梅子李子，時間久了就腐爛潰瘍，開始時吐出像米粒碎屑般的東西，後來吐出像蜆肉般的東西。

用手指捻開吐出的東西，發現裡面有幾條長頭髮，名醫最終也無法醫治，於是導致死亡。

像蛇瘕、發瘕這樣的病症常常記載在醫書中，或許是因為飲食不當而感應生成，藉由血液凝聚而成，從道理上說是可能存在的，不可以認為是荒誕不經的說法。

有一個人二十三歲，胸膈部位有一點牽引似的疼痛，吸氣時感覺皮膚發緊，這是因為有瘀血。

使用滑石一兩，桃仁、黃連各五錢，枳殼一兩，炙甘草二錢，研磨成粉末，每次服用一錢五分，用蘿蔔榨出的天然汁液煎煮後飲用，一天服用五到六次。

我家鄉有一個婦人，正在用嘴咬斷針線時，針從嘴裡脫落，不一會兒就進入喉嚨吞下去了，一時茫然不知如何處理。

一個鄰居說：趕快抓取蟾蜍的兩隻眼睛，用溫水吞服下去，可以讓針順著頭尾的方向排出來。服用後果然應驗了。

還有杭州一個小孩，玩耍時模仿吞針的動作，針也吞進了肚子裡，用同樣的方法治療後也排出來了。

假使當時沒有蟾蜍，應前往朝南的桑樹底下，挖掘開一丈左右（的泥土）自然就能找到。化癢湯

柴胡、梔子、天花粉各三錢，白芍一兩，甘草二錢。用水煎煮後服用。調氣和胃散

白豆蔻、木香、丁香、藿香、檀香、砂仁、甘草、蒼朮、厚朴、陳皮。用水煎煮後服用。

木香調氣散：木香、丁香、藿香、檀香、砂仁、白豆蔻、甘草。研磨成粉末，用滾燙的開水加入少許鹽，調和服用二錢。

四七湯：人參、官桂、半夏各一錢，甘草五分。加入生薑一同煎煮。藿香正氣散

茯苓、白芷、蘇葉、陳皮、桔梗、大腹皮、甘草、白朮、厚朴、半夏各二兩半，藿香三兩，前胡一兩半。以上藥材每次取五錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮後趁熱服用。

八味順氣散：白朮、茯苓、青皮、陳皮、人參、白芷、烏藥、甘草。用水煎煮後服用。八毒赤丸

雄黃、硃砂、礬石、炮附子、藜蘆、巴豆（去除油脂和筋膜）、丹皮各一兩，炙蜈蚣一條。研磨成粉末，用蜂蜜製成如小豆大小的藥丸，用水送服七丸。

六味湯（即六味丸，見耳門）。平胃散（見心神門）。