原文
二陽者,足陽明胃、手陽明大腸也。其病發於心脾,蓋因思為脾志,而實本於心。
二陽指的是足陽明胃經和手陽明大腸經。它們的疾病從心脾發生,是因為思慮是脾臟的情志活動,但實際上根源在於心。
原文
其始也,有不得於隱曲之事,於是思則氣結,鬱而為火,以致心營暗耗,既不能下交於腎,脾土鬱結,又轉而克腎,是以男予少精,女子不月,無非腎燥而血液乾枯也。
疾病開始時,是因為心中有難以啟齒的隱情,於是思慮導致氣機鬱結,鬱積化火,使得心臟的營血暗中消耗,既不能向下與腎臟交通,脾土也因鬱結,反過來克制腎臟,所以男子精液稀少,女子月經不來,這無非是腎臟乾燥而血液枯竭的緣故。
原文
且夫脾有鬱火,則表裡相傳,胃津亦涸;大腸為胃之傳道,故並大腸而亦病也。
況且脾臟有鬱結的火氣,就會在表裡之間相互傳變,胃中的津液也隨之枯竭;大腸是胃腑傳導糟粕的通道,所以連同大腸也一起生病。
原文
此二陽之病,當以燥火之證言,在胃則為消、為格,在腸則為閉、為鞭;至於胃腑既燥,而脾無以行其津液,則為風消。風消者、火甚而生風,脾憊而肌肉消削也。大腸之燥傳入於肺,則為息奔。息奔者,息有音而上奔不下也。
這種二陽的疾病,應當用燥火的證候來論述,在胃則表現為消穀善飢、飲食格拒,在腸則表現為大便閉結、乾硬;等到胃腑已經乾燥,而脾臟無法輸布津液,就會形成風消。風消是指火氣過盛而產生風邪,脾臟衰敗而肌肉消瘦削減。大腸的燥氣傳入肺臟,就會形成息奔。息奔是指呼吸有聲音並且氣往上衝而無法下降。
原文
四臟二腑交相燔灼,陰液盡耗,故直斷為「死不治」。
四個臟腑和兩個腑相互煎熬灼燒,陰液完全耗盡,所以直接斷定為「無法醫治的死亡」。
原文
昔王安道以腸胃有病,延及心、脾,顛倒其說,於「不得隱曲」之故,闕而未洋。
從前王安道認為腸胃有病,蔓延到心和脾,這種說法顛倒了因果,對於「心中有難以啟齒的隱情」這個原因,遺漏而未詳盡說明。
原文
喻嘉言闡發稍明,亦但言其所當然,而未窮其所以然,故更詳之。
喻嘉言的闡述稍微清楚一些,但也只是說明了疾病當然的表現,而沒有深入探究其根本原因,所以我在此更詳細地說明。
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