《脈訣》正訛

《四言脈決》始於崔紫虛，此後校訂者、編纂者甚多，到了明朝末年李士材《醫宗必讀》中的記載固然完善，但文字傳寫的錯誤仍有未改正之處，彭某不才，謹陳淺見，以待高明者審定。

【脈形主病節】「沉弱陰虧」這句話，「陰」字是誤刻，應當作「陽」字。因為沉脈、弱脈都是陰脈，有陰無陽，豈不是陽虛。

況且上文有「浮濡陰虛」一句，是這句的緊密對應，可以作為證明。注釋中就作「陰」字解說，是沿襲錯誤而來的。

【奇經八脈節】「尺外斜上，至寸陰維，尺內斜上，至寸陽維」這句，注中將二脈分為左右，恐怕未必正確。

李瀕湖說：「陽維脈起於各陽經的交會處，由外踝往上行走於衛分；陰維脈起於各陰經的交會處，由內踝往上行走於營分，所以是維繫全身的脈。」既然是維繫全身的脈，怎麼能用左右來區分呢。

而且談到經脈位置，仍然把三焦列於右尺，小腸列於左寸，與他所著《脈法心參》中三焦分列三部、小腸列於右尺的說法自相矛盾，這裡也有錯誤。

【五臟本脈節】「腎在左尺，沉石而濡」這句，字形必有錯誤。考《脈決》中說「浮小為濡」。

又本集《脈有相似宜辨篇》中說：「濡脈與弱脈，都是細小的。濡脈在浮位，重按就觸不到；弱脈在沉位，輕取不可見。」如此則濡脈不可能與沉脈同時出現，而這裡又為什麼要並稱呢？

考查《內經》說：「正常的腎脈來臨時，連續不斷如鉤。」因而想到「而濡」二字，字形與「喘喘」二字相似，所以是誤刻，應當作「喘喘」來讀，但長期以來的錯誤未能改正，這是什麼原因呢？

難道是因為「喘喘」意義深奧，程度平庸淺薄的校書人反而以「喘喘」為錯誤而加以修改，接著迎合淺見，習以為常而未察覺嗎？或者是由於「濡」字有「耎」的音，歷來的賢哲只作「耎」音來讀，就作「耎」字來解釋，而不作為脈名，這樣似乎不違背脈義，所以就不加校訂嗎？

然而既然已有濡脈，這裡又把不是濡脈的「濡」字混雜其中造成不清，恐怕不足以教導天下。

彭某反覆推敲，終究不如用《內經》中的「喘喘」二字來替換，不僅不會與濡脈混淆，而且用來形容胃氣的意義，比「濡」「耎」二字更為精妙。

「右尺相火，與心同斷」這句話，懷疑有衍文。因為兩尺都是腎的部位，《內經》在關前一分、中附上、上附上部位都說左右，而對尺部只說「尺外以候腎」，並不說左右，可見兩尺都是腎，是固定的位置，右尺既然也屬腎，脈象也應當與左尺同樣是沉石了。

如果與心相同，那麼上文心脈是浮大而散，難道這腎部也浮大而散嗎？

有人說「心」字是「腎」字的誤刻，應當作右尺相火，與腎同斷，這道理固然通順，但相火位居命門正中，不偏不倚，不過是驗脈的方法附於右尺，其脈自然應以腎為主、相火為附，如果讀作右尺相火，與腎同斷，則文句倒裝，主客不分。

我的意思不如直接貫通，文字作「右尺亦腎，相火同斷」來讀，才能看出右尺也屬腎部，其脈自然必定與左尺同樣是沉石喘喘了，只不過比較其大小、有力無力，來驗證相火的盛衰，所以說同斷罷了。