原文
膀胱上口，《靈》《素》未言有無，後世聚訟紛紜，或言有上口而無下口者，乃以「氣化則能出」之句而誤會也，若無下口，焉得氣一化則遂若此通利哉？是無下口之說不必論矣。
白話
膀胱的上口，《靈樞》《素問》沒有提到有或沒有，後世爭論紛亂。有人說有上口而沒有下口，這是因為對「氣化則能出」這句話的誤解。如果沒有下口，怎麼可能氣一化就如此通暢順利呢？所以沒有下口的說法不必討論了。
卷四
膀胱上口論
卷四／沈實夫10 句
原文
或言有下口而無上口者，張景岳、李士材俱主是說。
白話
有人說有下口而沒有上口，張景岳、李士材都主張這個說法。
原文
因景岳、士材之書，近世風行海內，故人皆以為無上口矣。
白話
因為張景岳、李士材的書，近來在國內廣泛流傳，所以人們都認為沒有上口了。
原文
第無上口，則交腸之易位而出者，糞從何處入於膀胱乎？
白話
但如果沒有上口，那麼「交腸」這種糞便移位排出的情況，糞便是從哪裡進入膀胱的呢？
原文
張三錫以為上下俱有口者是矣，但語焉而未詳也。
白話
張三錫認為上下都有口是對的，但說得不夠詳細。
原文
夫水道既從小腸下口以入膀胱，則清濁不分者，何獨並於大腸之水瀉，人所常有，而糞入膀胱之交腸，患者甚少乎？
白話
既然水液從小腸下口進入膀胱，那麼清濁不分的人，為什麼只有水液混入大腸而導致腹瀉是常見的，而糞便進入膀胱的「交腸」病卻很少發生呢？
原文
諦思其故，必系膀胱有上口而常閉，乃為平人之常，水之入於膀胱者，仍是三焦化入，而非從上口以入者也。
白話
仔細思考其中的原因，必定是膀胱有上口而且平時是關閉的，這才是正常人的常態。水液進入膀胱，仍然是經由三焦氣化進入，而不是從上口進入的。
原文
或腑氣大虛，則力乏而竅不能閉，或邪熱傷腑，則熱主開泄而竅亦不能閉，以致糞從小腸下口入於膀胱上口，並隨小便而出矣，譬如人身之外竅，亦有常閉而不通者，臍孔與兩耳、兩乳，無故則常閉而不開，有故則或出膿血，或通乳汁，膀胱之上口，亦可以類推矣。
白話
有時是腑氣極度虛弱，導致力量不足而孔竅不能關閉；有時是邪熱損傷了腑，因為熱性主開泄，所以孔竅也不能關閉，以至於糞便從小腸下口進入膀胱上口，並隨著小便排出。譬如人體外表的孔竅，也有平時關閉而不通的，像肚臍、兩耳、兩乳，沒有病變時就常閉不開，有病變時就可能流出膿血，或通乳汁。膀胱的上口，也可以依此類推。
原文
世人皆以為無上口者，一則宗景岳、士材之書，一則見獸脬之止有下口也。
白話
世人都認為沒有上口的原因，一是遵從張景岳、李士材的書，一是看到動物的膀胱只有下口。
原文
不思天地之生物，各有不同者，如毛蟲則五臟俱全，羽蟲則無肺而無前陰，即人身亦有不同者，男子肋骨二十有四，女子肋骨二十有八，男子頭骨八塊，女子頭骨六塊，人與人尚有異焉，人與獸豈無異乎？
白話
不想想天地間生成的萬物，各有不同。例如哺乳動物五臟俱全，鳥類沒有肺也沒有外生殖器；就是人體也有不同，男子有二十四根肋骨，女子有二十八根肋骨，男子頭骨有八塊，女子頭骨有六塊。人與人之間還有差異，人與獸類難道會沒有差異嗎？
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