吳醫匯講

卷三

升降出入說

卷三/蔣星墀8
原文
《素問·六微旨大論》:「出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。」嘗謂《傷寒》所論傳經,即是出入精義,蓋正氣之出入,由厥陰而少陰、而太陰、而少陽、陽明以至太陽,循環往復。
白話
《素問·六微旨大論》說:「出入的功能廢止,那麼神機就會化滅;升降的運動停息,那麼氣立就會孤危。」我曾認為《傷寒論》所討論的傳經,就是出入的精義,因為正氣的出入,是從厥陰經到少陰經、再到太陰經、再到少陽經、陽明經,一直到太陽經,循環往復。
原文
六淫之邪,則從太陽入,一步反歸一步,至厥陰而極,此邪氣進而正氣退行,不復與外氣相通。
白話
六淫的病邪,則是從太陽經侵入,一步一步反向傳入,到了厥陰經就到了極點,這是邪氣前進而正氣退卻,不再與外界的氣相通。
原文
令韶張氏謂之逆傳,養葵趙氏謂之郁證,即此義也。故開、闔、樞三者,乃其要旨。
白話
張令韶稱之為逆傳,趙養葵稱之為鬱證,就是這個道理。所以開、闔、樞這三者,是其中的要旨。
原文
夫分言之,為出入,為升降,合言之,總不外乎一氣而已矣。
白話
分開來說,是出入,是升降;合起來說,總歸不外乎一氣罷了。
原文
觀東垣《脾胃論》浮沉補瀉之圖,以卯酉為道路,而歸重於蒼天之氣。
白話
觀看李東垣《脾胃論》中浮沉補瀉的圖表,以卯時和酉時為路徑,而著重於蒼天的氣。
原文
考其所訂諸方,用升、柴、苓、澤等法,實即發源於長沙論中葛根、柴胡、五苓之意以引而伸之,所謂升之九天之上,降之九地之下,雖內傷外感殊科,而於氣之升降出入,則總無以異耳。
白話
考察他所制定的各種方劑,使用升麻、柴胡、茯苓、澤瀉等方法,實際上是起源於張仲景《傷寒論》中葛根、柴胡、五苓散的意思,加以引申擴展,所謂升到九天之上,降到九地之下,雖然內傷和外感屬於不同的類別,但對於氣的升降出入,則總歸沒有不同罷了。
原文
王氏曰:凡竅橫者,皆有出入往來之氣,竅豎者,皆有陰陽升降之氣,蓋人在氣中,如魚在水中,人不見氣,如魚不見水,上下九竅,外而八萬四千毛孔,皆其門戶也,氣為之充周而布𮑮,雖有大風苛毒,莫之能害。
白話
王冰說:凡是橫向的孔竅,都有出入往來的氣;豎向的孔竅,都有陰陽升降的氣。因為人在氣中,就像魚在水中;人看不見氣,就像魚看不見水。上下的九竅,體外的八萬四千毛孔,都是氣的門戶,氣在其中充滿周遍而分佈,即使有大風或劇毒,也不能傷害它。
原文
是故「邪之所湊,其氣必虛」,內陷者,有入而無出,下陷者,有降而無升,此升降出入四字,為一生之橐籥,百病之綱領。
白話
所以「邪氣所侵襲的地方,其正氣必定虛弱」,內陷的病症,有入而沒有出;下陷的病症,有降而沒有升。這升降出入四個字,是生命的關鍵,也是百病的綱領。