麻疹

潮濕暑熱的時節，麻疹（江浙稱麻疹為瘄）盛行，幼科醫生只知道套用成方，升麻、柴胡、防風、葛根胡亂施用，大概也是疫癘之病，天地默默行使其肅殺之運吧？

陳仰山家裡患有此病的有十多人，他的大兒子書芾孝廉的女兒，病情最為嚴重，因為麻疹剛出來月經就來了，醫生們都嚇跑了。

這才請孟英來診治，脈象滑數，舌質紅絳，口渴厲害，面部發紅失音，不能進食而且腹瀉。孟英說：這是因為發散太過，火氣旺盛風熱熾盛，氣分血分都熱盛。

氣分的病邪，透過腹瀉稍微散發了一些火焰；營分的熱邪，透過月經稍微解除了一些焚燒。怎能因為害怕虛脫陷落，就胡乱投用止澀的藥物呢？

處方：西洋參、石膏、知母、麥冬、犀角、生地、連翹、甘草、石斛、丹皮、桑葉、竹葉，用大劑量投予，三天就痊愈了。用養陰的方法善後，於是逐漸康復。其他病人無論輕重，孟英全都用清熱解毒的方法治愈。

仲夏時節，麻疹流行，幼科醫生固執地使用套方，夭折死亡的實在很多。

有一位叫王子能的參軍的親友楚地人劉某，只有一個兒子，剛五歲。

陸某看到他的麻疹斑點不透發，連續給予檉柳等藥物，發起高燒沒有出汗，面紅安靜躺著，大小便不通。

參軍聽說病情危險，請孟英來診治，投予犀羚白虎湯而病情好轉。

陸某堅決阻止不可再用石膏，仍然投予溫散的藥物，導致氣喘痰升，又加麻黃八分，想要定喘，結果喘促出汗瀕臨危險，大小便又不通了。

再次懇求孟英救治，投予白虎湯加西洋參、竹葉而痊愈。

接著有姓房的孩子，也被陸某誤用溫散導致病情加重，痰喘便秘，口渴神志昏迷，小便呈碧綠色，四肢抽搐。

孟英投予大劑量白虎湯加西洋參、元參、竹葉、木通，調服紫雪丹，四帖藥後才開始安定。

李新畲的二兒子，麻疹還沒出齊就痰咳氣喘，舌苔白滑，小便不黃。有人提議用犀角地黃湯加紫雪，服用後沒有效果。請孟英來診治，右脈洪滑而且口渴。這是因為天時酷熱。

暑邪侵迫肺臟，挾帶他原有的痰濕阻礙了肺的治理調節功能，所以氣機不能運行，麻疹不能透發，舌苔不能化解，小便不能變黃。溫散是極大的禁忌，涼血也不對。

處方：竹葉石膏湯合葦莖湯加杏仁、紫菀、旋覆花、枇杷葉、海浮石，投予後，氣息平穩麻疹透發，舌苔退去顏色發紅，小便也變黃了，數日後痊愈。

徐艮生的妻子，年紀四十多歲，在酷暑的時候得了麻疹。他的親友沈悅亭，連續給予清熱解毒的藥物不能遏制病勢，於是請孟英來診治，她體形肥胖痰濕多，脈象非常滑數，胡言亂語神志妄亂，舌質紅絳面部發紅，口渴喝水大便艱澀。

於是投予大劑量白虎湯加犀角、元參、銀花、花粉、貝母、天竺黃、竹葉、竹茹、竹瀝，送服滾痰丸，服藥後，大便瀉下如膠漆，脈象症狀逐漸平和。數日後去掉丸藥，病情又劇烈起來，甚至暈厥。仍然加上丸藥才平穩。像這樣反覆三次，危險的狀況才平息下來。

悅亭又用白金丸蕩滌胸膈以下的停痰，繼續用甘涼滋潤的方法，充實津液而清除餘熱，逐漸康復。

姓姚的孩子，麻疹後兩腿筋脈痙攣，躺下就更痛，幼科當作風病治療反而更加嚴重。

孟英用：犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡，投予後有效。

朱敦書的女兒得了外感病，醫生投予溫散的藥物，服用兩劑後，全身出麻疹，月經正好來了。醫生又投予小柴胡湯，於是發狂妄動無法控制。

向孟英求援，脈象洪滑弦數，眼睛發紅舌苔發黃，口渴得厲害無法入睡。

這麻疹是因為溫邪而發作的，所以從發病到現在，不時大汗淋漓，何必再攻表？月經是因為熱邪迫擾營分，怎麼反而用生薑、大棗來溫補？人參、紫草、柴胡來升提？難怪會如火燎原無法遏制了。

處方：大劑量犀角、元參、生地、石膏、知母、花粉、銀花、竹葉、貝母、白薇，來清熱衛分涼解營分，服藥後就睡著了，很久沒有醒來，有人懷疑是昏迷不斷呼喚，病人驚醒後，立刻叫家人開箱換衣服，穿鞋梳頭，向父母告別說：「要去花神廟歸位」。

沒人能阻攔，全家痛哭，急忙請孟英再來診視，脈象依舊，囑咐家屬安靜守護不要哭，仍用原來的方子加重，摻入竹瀝、孩童的小便，灌下去就安穩了，接著用養陰清熱的方法而痊愈。

韓石甫縣令的正妻，得了外感病出疹子，沈悅亭用清熱解毒治療，熱度漸退但神志不清爽，舌苔發黑難以伸出，嘆氣便秘，胸腹部拒絕按壓，脈象弦緩而滑。

投予：涼膈散加知母、花粉、枳實、竹茹，一帖藥舌苔就退黃，再服用黑色大便瀉下，神志清爽，病情就趨向痊愈。