腹痛腹脹

陳春湖的兒子陳子莊，平時體質虛弱，秋季時，患上腹痛，自汗，四肢冰冷，呼吸微弱。

大家都說是元氣虛脫將要虛脫，王孟英診視後，脈象雖然沉伏難以觸及，但舌苔黃膩，口乾，小便赤紅。應當順從症狀來治療。

處方：黃連、厚樸、川楝實、梔子、元胡、蠶砂、省頭草等藥，服用後康復。第二年又患上外感病，卻被誤用補法而死。

夏醞泉邀請王孟英診治錢老太的疾病，腹痛劇烈，因為見到弦滑的脈象，給予當歸龍薈丸後康復。

許仲筠患腹痛沒有食慾，醫生給予人參、附子、生薑、白朮等藥物，疼痛脹滿日益加重，水都不願意喝，整個人昏沉嗜睡。王孟英診斷脈象：弦細，舌苔黃膩。

處方：枳實、厚樸、吳茱萸、黃連、梔子、川楝實、香附、蒺藜、延胡索等藥物，服用兩劑。大便通暢脈象好轉，舌苔消退恢復食慾而康復。

阮範書縣令的正妻患腹痛幾乎暈厥，醫生見她身體非常虛弱，給予鎮逆通補的方法，而病情日益加重。

王孟英診察脈象，弦數左溢，這是因憤怒而肝陽勃升。便秘沒有食慾，口苦而渴。

處方：雪羹湯、梔子、川楝實、旋覆花、絳香屑、元胡、丹皮、竹茹、貝母，配合左金丸服用而康復。過了一年，因其他疾病在任上去世。

張月波的弟弟突然患腹痛，正逢飽食羊肉麵條之後，醫生都認為是食積。

接連服用消導藥，疼痛加劇而且口渴，喝水後大量嘔吐，大小便不通。又懷疑寒結，屢次使用燥熱藥物。病情更加嚴重，呻吟不止，已經四天了。王孟英診察，脈弦數，舌苔乾黃，按壓腹部不硬實。

用海蜇一斤、荸薺一斤，煎湯頻頻灌服，果然沒有嘔吐。

囑咐將剩餘的湯液煎煮：山梔、黃連、川楝實、石斛、竹茹、黃芩、枇杷葉、知母、延胡索、柿蒂、旋覆花作為藥劑，吞服龍薈丸，進藥後小便通暢疼痛減輕。第二天排便後康復。

吳誦青的妻子年近五十，月經已斷，偶然患腹脹，局醫黃某知道她平時身體瘦弱，給予腎氣湯，卻出現寒熱症狀。

改用建中法，十天後病情加劇而且崩漏，越補越嚴重。向王孟英求援。

脈洪而數，口渴欲飲，舌苔黃，這是感受暑邪，又因溫補而血下漏。

處方：犀角、元參、茅根、柏葉、梔子、川楝實、知母、石斛、花粉、白薇等藥物，數劑後才安定。

續加：生地、二至丸、二冬滋養而康復。第二年患病，仍然因用藥錯誤而去世。

高若舟偶然患腹脹，醫生給予溫運治療，逐漸發展成有形痞塊，時常想要冲逆吐酸，更加確信是虛寒之病。

溫補的藥物都嘗遍了，飲食日益減少，痞塊日益增大，肌肉逐漸消瘦，臥床半年。

甲辰年春，迎接王孟英診脈：沉弦而軟滑，大便不通暢，小便渾濁短赤，舌苔黃膩，這是肝鬱氣結。鬱結則生熱，誤補則凝痰。

處方：梔子、川楝、吳茱萸、黃連、元胡、烏藥、旋覆花、枳實、雞內金、鱉甲、竹茹、橘皮、茯苓、法半夏等藥物，服用後症狀雖然遞減，時發寒熱，四肢酸痛，有人懷疑是瘧疾。

王孟英說：這是氣機宣達，鬱熱外泄，是病邪的出路，怎麼可以截斷呢？

配合：秦艽、柴胡、豆卷、羚羊角、蠶砂、桑枝之類，因勢利導。大家，都懷疑久病元虛，用藥過涼過散。但高若舟堅信不疑。王孟英判斷明確不迷惑。寒熱逐漸平息，攻衝也停止。

按其腹部仍然堅硬，時常以龍薈滾痰丸緩攻異物，飲食逐漸增加，逐漸康復。

高若舟擅長寫隸書，因此集《詩品》寫了一副對聯贈給王孟英：「古鏡照神，是有真宰。

明漪絕底，如見道心」。這是稱頌他能隔牆透視病情的本領。

石子章患腹脹，朱某給予大劑溫補藥，似乎相安，王孟英見到後不以為然。

他說：服藥略不助脹，正須多服以求康復，您為何懷疑呢？

王孟英說：形體消瘦脈數，舌色乾紅，這是陰虛熱脹。

往年有範次侯的妻子及楊改之的如君之病，都像這樣，眾多醫生交替使用攻補之法，病無小效，我用極苦泄熱、微辛通絡的方法，投藥後應手而癒。現在您的病初起，腹脹不妨礙飲食，症狀可知不是氣分。但他們誤信溫補不助脹，於是服用不停。

不知陰越耗損，經絡越痹阻，腹脹雖然不加，但肌肉越消瘦，脈越數，乾咳氣急，與女子的「風消」、「息賁」有何不同？不久果然不治。

按喻嘉言才相信「男子亦有血蠱證」，可見男女雖然有別，但異中有同，同中有異。臨證的人不可膠柱鼓瑟。

某人，在醉酒飽食之後，腹中脹悶，大便不通，自恃身體強壯，仍然飲酒吃肉。

兩天後腹痛，還懷疑是寒，又喝火酒，又吸鴉片，接著小便不通，然後大渴引飲，喝了就吐，但起居如常。

第四天，前往懇求王孟英診治：脈促歇止，滿舌黃苔極其穢膩，而身體豐滿肌肉顫動，症狀頗為危險。

因而婉言告訴他：不過是食物停滯罷了，姑且喝山楂神麯湯就可以了。

午後才感覺手指冷倦怠，還能坐轎出城，到家氣逆，夜半痰升，天亮時胸腹額上都脹裂而死。這是知道瀉下已來不及，所以不給予藥物。

宋氏妻子患外感病反覆，已經接近康復。突然腹脹，上至心下，氣喘，便瀉，小便閉塞，湯水不能下嚥，自汗不能倚靠呼吸。

家人惶恐，而且極度貧窮，不能延請醫生，派人求王孟英擬方挽救。

於是用：桂枝、石膏、旋覆花、赭石、杏仁、厚樸、黃芩、半夏、黃連、通草作為藥劑，果然放下酒杯病就消失了。張養之親眼目睹，嘆為神治。