瘧疾（3）

陳舜廷，患有瘧疾，長久不癒，他的身體一向虛弱，醫生們都束手無策。

孟英診視後說：舌頭深紅沒有津液，輕微發寒、小便色紅，原本是屬於春溫轉化為瘧疾，體質和病情都不符合小柴胡湯的範例，過度使用溫熱發散的藥物，導致熱勢熾盛、陰液損傷，給予竹葉石膏湯來清熱保存津液而痊癒。

莊芝階舍人的三媳婦，患有抽搐的病症，每隔一天發作一次。孟英診脈，脈象弦而數。

時常想嘔吐，口苦沒有食慾，感覺寒冷、頭痛，月經延遲。小便熱得像火一樣。這是厥陰經的暑瘧。

使用大劑量的犀角、羚羊角、元參、梔子、菊花、木通、知母、川楝子、天花粉、金銀花這些藥物，幾天就痊癒了。

趙子善，患有瘧疾，怕冷沒有食慾。孟英診治他，脈象滑數，舌苔黃、小便紅，胃脘脹悶、容易嘔吐。給予竹葉石膏湯加減，來清除潛伏的暑熱而痊癒。

王一峰的二兒子，患有瘧疾，服用過多生薑、紅棗等溫熱發散的藥物，因而導致高燒、耳聾，胡言亂語、大便艱難，無法入睡、神昏發狂，見到人就想咬。顧聽泉按照伏暑來治療，也沒有效果。

拖延到初冬，吳愛棠囑咐他請孟英診治，按脈都是滑脈。

就在顧聽泉所開的犀角等藥方中，加入石菖蒲、膽南星、竹瀝、珍珠、牛黃作為藥劑，並吞服白金丸，一服藥後病情就減輕，十天左右就痊癒了。

接著，他的母親發燒、容易嘔吐，頻繁吐出黏稠的泡沫，頭痛得像要裂開一樣，口苦、耳聾，神志昏迷不清，脈象弦而數。

這是潛伏的暑熱挾帶內風猖獗，給予犀角、元參、竹茹、天花粉、知母、連翹、黃芩、石斛、梔子、菊花、雪羹等藥物，七天就痊癒了。

高瑞生的弟弟，瘧疾長久不癒，身體消瘦、無法進食，醫生認為是虛證。使用補藥後反而更加自汗。

孟英診治他，脈象弦滑，胃脘下方有氣聚結，給予小陷胸湯加竹茹、旋覆花、枳實來開散痰結，漸漸能夠進食，之後再用清養的方法，病邪去除、肌肉充實。

聞姓婦人，在初夏患上間日瘧，而且懷孕八個月。發作幾次之後，熱勢熾盛、神志昏迷，腰痛得好像要流產。

張養之囑咐請孟英救治，脈象洪滑而且數，舌苔顏色黃膩垢濁。

給予黃芩、知母、竹茹、竹葉、金銀花、桑葉、絲瓜絡、石斛、石膏、石菖蒲，一劑藥就痊癒了。

朱佳木的父親，患上間日瘧，年紀超過七十歲，大家都很擔憂。孟英診脈，脈象弦滑，胃脘脹悶、舌苔黃。說：不用害怕。給予清熱滌痰的藥物，幾劑藥就迅速痊癒了。

李明府的夫人，年紀超過六十歲，一向患有痰嗽，最近又加上午後發熱、沒有食慾，頭痛、吃不下東西。醫治無效。姚小荷推薦孟英診視，脈象滑數。這是痰火內伏，溫熱外邪侵襲。

給予含有石膏的藥兩服，熱就退了、知道飢餓；又服了幾劑，連同舊病都痊癒了。

余朗齋，身形消瘦、體質虛弱，患上間日瘧，寒少熱多，大小便不暢，胸膈胃脘非常脹悶，舌苔膩、不口渴。孟英診脈，脈象緩滑而且向上浮。

說：平時體質雖然陰虛，但現在是痰濕阻滯，既不能用升提發散的方法助長氣機上逆，也不適合用涼潤的藥物妨礙氣機的運轉。

給予滑石、厚朴、竹茹、旋覆花、通草、枇杷葉、葦莖、鬱金、蘭葉的方子，舌苔顏色逐漸消退。

於是去掉厚朴、鬱金，加入黃連、枳實、半夏，胸悶漸漸舒暢，瘧疾也減輕，大便就通暢了。

再去掉滑石、半夏、黃連、枳實，加入沙參、石斛、橘皮、黃芩，十天左右就痊癒了。

許季眉的妻子，從維揚回來，仲秋時患了瘧疾（久瘧稱為痁），自己當作寒濕來治療，病情更加嚴重。

她的侄子芷卿，認為是夾雜風暑，接連使用清熱解表的藥物，病情沒有減輕。

邀請孟英診治，脈象弦滑而洪，體型豐滿、多汗，舌苔黃、大便帶血，嘔吐、口渴、胡言亂語，整夜無法入睡，想要躺在地上。這是潛伏的痰飲內盛，暑熱擾亂陽明經。

給予大劑量的石膏、知母、犀角、元參、石斛、金銀花、黃芩、天花粉、蘭葉、竹瀝，三帖藥，病情才開始平穩。芷卿隨後用多劑藥物清除餘邪而痊癒。

莊芝階舍人，年紀七十歲了。患上間日瘧，寒冷時就發抖，發熱時就胡言亂語。孟英診視他：脈象弦數而促，舌苔黑、口乾。這是向來有熱痰，暑邪內伏。

給予知母、天花粉、元參、石斛、黃芩、竹茹、連翹、海蜇、蘿蔔、蓮子心等藥物，喝了幾次就痊癒了。

到了仲冬，因為在湖上划船宴請客人，感受風邪，咳嗽有痰、頭痛，沒有食慾、寒冷發抖。

自己服用羌活、紫蘇、荊芥等藥兩劑，病情更加嚴重，而且口渴、沒有小便。孟英診他的脈，和季秋時沒有差別，只是兼有浮脈罷了。病症屬於風溫。已經服用了溫熱發散的藥，這就是所謂的「熱得到風的幫助而更加熾盛」。舌頭深紅沒有津液，急需清熱化痰。

用桑葉、枇杷葉、梔子、知母、冬瓜子、元參、菊花、天花粉、貝母、梨汁作為藥劑，服藥後病情立即減輕，十天左右就痊癒了。

鎖容亭的姊姊，從太侖回娘家，就患了時令瘧疾，顧聽泉全程用清熱解表的方法治療，已經能夠正常進食、下床活動。

忽然氣往上衝、四肢冰冷，精神疲憊想睡覺，耳聾、舌頭僵硬說話不利索，完全不知道飢餓，大便仍然正常，沒有其他痛苦。

顧聽泉知道她一向患有失血，元氣長期虛弱，改用參、附等藥物，病情更加嚴重，以為快要虛脫了。

她的親戚吳久山囑咐請孟英來想辦法，診脈脈象弦緩，看舌苔黃膩，這是因為剛剛懷孕，（病邪未盡而）阻滯氣機、凝聚痰涎，阻礙了氣機的運轉，治療應當宣通開豁。

用石菖蒲、枳實、旋覆花、半夏、黃連、茯苓、橘皮、蔥白、海蜇、竹瀝作為藥方，服藥後立即見效，喝了三次就迅速痊癒了。

鎖繩先的妻子，患有瘧疾，逐漸發展到胃脘痞滿、嘔吐呃逆，鼻子發冷、自汗，不吃東西、無法入睡，脈象出現歇止，醫生認為病情危險。孟英診視她，也只是痰涎作祟罷了。

就用這個方子（治療鎖容亭姊姊的方子）去掉蔥白、海蜇、竹瀝，加入薤白、瓜蔞仁、竹茹，服用後果然見效。

許芷卿，瘧疾在季秋發作，孟英曾經清除了她的伏暑，病將要痊癒。

她的姨母也懂醫術，強行給她服用了一劑小柴胡湯，病情又加重了。

孟英用溫膽湯去掉甘草，加入生石膏、黃芩、知母、天花粉、蘿蔔，服後就平穩了。

後來因為過早勞作而復發，恰逢孟英遭遇母喪，趙笛樓先生，仍然使用清熱解表的方法而痊癒。

等到季冬，因為搬家勞累，瘧疾忽然間日發作。而且面部浮腫、腳背腫脹，氣喘咳嗽、容易發怒。別人都認為是極度虛弱的徵兆。

孟英診脈，左手脈弦勁而數，右手脈滑大不調，舌苔黃而且膩，口渴、小便多。這是胃和肺的熱痰有餘，肝膽的風陽上亢。如果因為害怕虛弱而胡亂進補，必定不能痊癒。

用西洋參、知母、天花粉、竹茹、蛤殼、石斛、枇杷葉、青蒿、秦艽、白薇、金銀花、海蜇作為藥方，連續服用四劑，大量吐出黏稠的痰液，而各種病症都消除了。

甌鎮孫總戌的兒子孫楚樓，從鎮江來到浙江，住在石北涯家，旅途中患上發冷發熱像瘧疾一樣，脅痛、咳嗽有痰，石北涯見他面色黑、身形消瘦，非常擔憂。立即請醫生診治。醫生說是「秋瘧」，給予疏散的藥方。石北涯仍然懷疑藥力不足以對抗病邪，又邀請孟英診視。孟英說：這是陰虛，不要當作瘧疾來治療。

用葦莖湯加入北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海浮石、旋覆花、貝母、枇杷葉作為藥劑。石北涯看到用了熟地，非常吃驚。

孟英說：您擔心那個藥方不足以對抗病邪，我卻擔心這個病承受不住藥力，贈予這個肅降肺氣、滋潤乾燥，滋養腎陰、清瀉肝火的方法，病一定會自己痊癒。孫楚樓聽了感嘆說：真是妙手，所謂深深符合病情。

先前在姑蘇，服用疏散的藥物非常不舒服，主人請不要懷疑，我服用王公的藥了。果然幾天就痊癒了，過了十幾天就東渡越甌去了。