先哲醫話

卷下

多紀桂山(1)

卷下8
原文
桂山先生著書之富,從前醫家無比,皆醫林鴻寶,一日不可少,猶布帛菽粟。而治療之盛,年不下七八百人。是以一匕之驗,半句之話,亦可以範後生矣。
白話
桂山先生著作的豐富,從前的醫家無人能比,都是醫林中的珍寶,一天也不能缺少,就像布帛和穀物一樣。而治療的盛況,每年不下七八百人。因此,一劑藥的效驗,半句話的經驗,也可以作為後輩的典範。
原文
小野氏乃政年十八,妊娠彌月,胎水漸盛,遍身洪腫,下體尤甚,口舌生瘡爛壞,不能啖鹽味,日啜稀粥僅一二碗,小便赤澀,大便隔日一解,脈滑數有力。醫以為胃虛不能攝水,與參朮等藥,勢殆危劇,遽邀予理之。予曰:胎水挾濕熱者,非胃虛也。投以豬苓湯加車前子、黃連、梔子,蓋車前子一名苤苡,不止利小便。
白話
小野乃政,年齡十八歲,懷孕足月,胎水逐漸增多,全身嚴重浮腫,下半身尤其厲害,口舌生瘡糜爛,不能吃鹹味,每天只喝稀粥一兩碗,小便赤澀,大便隔日一次,脈象滑數有力。醫生認為是胃虛不能攝水,給予人參、白朮等藥,病情危急,急忙請我診治。我說:這是胎水挾帶濕熱,並非胃虛。投以豬苓湯加車前子、黃連、梔子。車前子又名苤苡,不止利小便。
原文
亦取毛詩云,宜懷妊之意,服五六日,逐漸小水快利,腫脹稍散,口中亦和,飲啖復常。因改用紫蘇和氣飲加白朮、黃芩。至月盡而誕,母子兩全矣。
白話
也取《毛詩》所說宜懷孕的意思。服藥五六日,逐漸小便通利,腫脹稍散,口中也平和,飲食恢復正常。於是改用紫蘇和氣飲加白朮、黃芩。到月底生產,母子平安。
原文
御藥局小吏兒生五個月,吐乳日六七次,無他證,惟面色青白,似稍疲倦。父母憂之,請理於予。予曰:此責在小方脈,敢辭焉。渠曰:凡小方理吐乳,非錢氏白朮散、香砂六君子湯,則涼膈散、紫圓之類,其變慢脾者,比比皆是,願君別為處置,以救豚犬命也。懇請不已,予因制一方以與之。
白話
御藥局小吏的兒子出生五個月,吐乳每天六七次,沒有其他症狀,只是面色青白,似乎稍微疲倦。父母擔憂,請我診治。我說:這是小兒科的責任,我敢推辭嗎?他說:一般小兒科治療吐乳,不是錢氏白朮散、香砂六君子湯,就是涼膈散、紫圓之類,其中轉變成慢脾風的,比比皆是。希望您另外給處置,以救這小兒的命。懇求不停,我於是制定一個方子給他。
原文
半夏為君,茯苓為臣,藿香、伏龍肝為佐,丁香為使,生薑為引,每帖一錢,水煎,別以養正丹為散,以挖耳頭挑散子入口中兩麻子許,以前藥汁送下,日五次,不浹旬而吐止神色復。故此予常用理翻胃方,藉以療吐乳未足以為奇。而世之啞科徒守常套,而不知此等策,聽其夭殤,悲夫!
白話
半夏為君,茯苓為臣,藿香、伏龍肝為佐,丁香為使,生薑為引。每帖一錢,水煎。另外用養正丹為散,用挖耳勺挑取散子放入口中兩麻子大小,用前面的藥汁送下,每天五次。不到十天吐止,神色恢復。因此我常用治療翻胃的方子,用來治療吐乳不足為奇。而世間的啞科(兒科)醫生只墨守常規,不知道這樣的方法,任憑小兒夭折,可悲啊!
原文
一商家僕年二十歲,患膿淋數日,時時發微寒熱,飲食少進。診之,脈沉小而數,腹中無病,第似神色不太樂者。予以為肝經濕熱,與龍膽瀉肝湯。後十餘日忽走使曰:下血數升,命在須臾。余倉皇往診,仰臥蓐,氣息綿惙,六脈洪數而虛,急灌獨參湯,下咽即吐,尋之乾嘔,額汗淋漓苦悶,吐蛔七條,試作小半夏加茯苓烏梅蜀椒湯與之,嘔逆益甚。余沈思謂孫思邈以單甘草止吐,今用之蛔必安,因如法服之,吐忽止,氣息稍平。
白話
一個商家僕人,年齡二十歲,患膿淋數日,時時發微寒熱,飲食減少。診脈,脈沉小而數,腹中無病,只是神色不太快樂。我認為是肝經濕熱,給予龍膽瀉肝湯。後十餘日忽然派人來說:下血數升,命在須臾。我倉皇前往診視,他仰臥在蓐上,氣息微弱,六脈洪數而虛,急忙灌獨參湯,下咽即吐,接著乾嘔,額汗淋漓,苦悶,吐蛔蟲七條。試用小半夏加茯苓烏梅蜀椒湯給他,嘔逆更甚。我沉思說孫思邈用單味甘草止吐,現在用這個方子蛔蟲必安,於是按法服藥,嘔吐忽然停止,氣息稍平。
原文
時看護者將更蓐,除汙衊,披衣視下體,陰囊破壞,有孔如剜,雙卵墜在蓐,其大如雞蛋而稍扁,色白而紅縷纏繞,眾驚愕報予。予曰:昔江篁南以陰囊破裂為千古稀見,況陰丸脫落者,可謂奇中之奇矣。雖然,人有閹,豕有豭,此皆割勢而猶能生。此人黴毒結於陰囊,故有此變,與壞鼻蠟燭疳亦同,調護得宜,當不死,後調理果愈。
白話
當時看護的人將要換蓐,清除污穢,掀開衣服看下體,陰囊破壞,有孔如刀挖,兩個睾丸掉在蓐上,大小如雞蛋而稍扁,顏色白而紅絲纏繞,眾人驚愕報告我。我說:從前江篁南認為陰囊破裂是千古罕見,何況陰丸脫落,可說是奇中之奇。雖然如此,人有太監,豬有公豬,這些都是割去生殖器而還能生存。這個人梅毒結在陰囊,所以有此變化,與壞鼻蠟燭疳也相同,調護得當,應當不死,後來調理果然痊癒。
原文
腳氣所因,有濕邪中足,壅塞經脈而致者,有腎氣不足,飲水失道而致者,有膏粱過度,脾胃濕鬱而致者。故預防之法,忌久坐陰濕地,或著滋濕衣,或冒霧而行,或步久雨霽後地氣蒸發之處,忌過食魚烏餅粢一切厚味,忌大酒及醉睡,忌房事過度,及醉後入房,忌久坐久立,及行步勞動俱失其常。慎此五者,則不止腳氣,亦諸病不生,久視之要訣也。
白話
腳氣的原因,有濕邪侵入足部,壅塞經脈而導致的;有腎氣不足,水液代謝失常而導致的;有膏粱厚味過度,脾胃濕鬱而導致的。所以預防的方法:忌諱久坐陰濕之地,或穿著潮濕的衣服,或冒霧行走,或走在久雨初晴後地氣蒸發的地方;忌諱過食魚、烏賊、餅、粽子等一切厚味;忌諱大量飲酒及醉酒後睡覺;忌諱房事過度,以及醉酒後入房;忌諱久坐久立,以及行走勞動都失去常度。謹慎這五項,則不只腳氣,其他諸病也不會發生,這是長壽的要訣。