高階枳園（4）

虛勞吐血症狀不一，有痰中帶血絲的，有痰中帶血顆粒的，大小或像蠶豆，或像赤豆、綠豆，雖然出血量小，不可忽視。

長期咳嗽咳血如紅絲，或呈點狀斑塊的，這是肺臟受損，其他症狀雖然輕微，最終難以治療，早期可用白芨湯。世上所謂的不食病，就是《醫級》所記載的神仙勞一類。此病婦女尤其多，男子較少。有的貪吃焦餅豆糕，有的喜歡吃果瓜、生菜、昆布、海苔。嚴重的，完全不吃穀物，只喝水，但肌肉潤澤，臥床起身活動如常，小便能順利排出，大便乾結，口乾貪飲，這樣持續一年多，這種病多出於鬱氣，所以適宜用理氣藥，而不宜用補益藥來阻塞。

一個人無緣無故飲食減少，是將要發生大病的預兆，應當調養身體。如果拖延錯過時機，那麼藥物、艾灸、火針都來不及了。此病有突然減少和逐漸減少的區別，突然減少者可治，逐漸減少者難治。有一種神仙勞，雖然不吃東西，但與此證本身不同。

哮喘脈數屬於陰虛火動的，適合用滋陰降火湯。如果裡邪實，大便不通，脈實的，適合用承氣湯。

幼年時患哮喘的人，一旦治療之後，有的會發作癲癇或心風，有的會患癇疾，都是先天遺毒所致，所以難治。

幼年少年時患哮喘的人，治療之後，多數轉變為癲、癇、狂、心風四種病，有的不服藥自己轉變為這四種病，又有起初患癇，治療後轉變為哮喘的，又有幼年少年無事，壯年才患這五種病的，都是先天遺毒。只是因為個人體質氣血有快慢罷了，我們醫門都稱之為胎病。（胎病名稱出自《素問·奇病論》，可以證明。）

風痰體質的人時常發熱惡寒頭痛，身體疼痛，或者肩背僵硬拘急，或者咽喉刺痛，都是痰所致，不是感冒，俗稱痰風。

胸痹疼痛在皮肉之間的，是惡劣的徵候。

背部肩胛骨或左或右拘攣疼痛，活動時更加劇烈，而疼痛突然消失的，多轉變為胸痛。症狀與胸痹相似，是由於筋脈糾結扭曲所致。所以氣急胸悶，飲食稍有噎塞。這種疼痛也與胸痹的徹痛不同，適合用《本事方》的桂心散。

呃逆用熱藥無效的，屬於壅熱，用瀉心湯、麻沸湯，服用後很快痊癒。（按：《萬病回春》用黃連解毒湯、白虎湯，治療傷寒熱證。醫生誤用薑桂等藥，助長火邪，痰火相搏而致呃逆，即同一道理。）

這個人吃東西味道都覺得苦，或者覺得甘甜帶酸或酸澀，是將要發生噎膈的徵兆，只覺得苦的容易治療。

跌打損傷，瘀血沒有去除，多年後突然氣急，心下氣逆上衝，或者昏迷不省人事，或者胡言亂語，或者健忘，這是瘀血呈現風證的表現。

水腫全身滿腫，只有兩手上臂肌肉消瘦如枯柴的，是不治之症。

婦女手足麻木的，多因七情鬱結，經絡凝滯所致。用正氣天香湯，或者香蘇散、二陳湯合用加烏藥。

婦女平時鬱悶，陰戶感到痛癢，時有水液滲出，食慾不振，肢體倦怠的，適合用加味歸脾湯。心中失去血液濡養，則必然會怔忡，所以治療此證適合選用四物湯、八珍湯、十補湯、人參養榮湯等，都加入麥門冬、酸棗仁為佳。

患腸風的人，一般會有氣急耳鳴，但偶爾也有沒有的。只有目眩頭暈的人有，不可不知。

頭暈屬於實證的，適合用防風通聖散加菊花。

這個人無緣無故夢中恍惚，言語錯亂，兩手輕微顫抖，臉頰耳朵潮紅，有時喜笑，有時做出握持的動作，嚴重時則瞪眼凝視，過一會兒清醒，清爽聰明如常。這種人大多體質壯實，飲食失調，七情不順，因為勞動疲倦，熱痰壅塞心竅所致，名叫心慌。不趕快治療，則必定會發作風癇，到不可救治。初始發作時用密陀僧丸，之後宜用清神湯、加減清神湯。