原文
虛勞初起,腹肚脹滿堅硬而痛,或引少腹咳嗽,盜汗有微熱,食了腹乍膨悶,或食不進,大便多瀉,甚者日四五行,或時下腸垢,下後腹中稍覺快,若不下,則脹益堅實,而短氣煩悶,頸脈甚動,或口咽乾燥欲嘔,或四肢微腫,而趺上豐滿,或喉間微響,時鼻扇,或腹肚疼痛難忍,身體疲睏者,吾門謂之腹脹勞。而素有痃癖而發勞者,多屬不治。
虛勞初起時,腹部脹滿堅硬疼痛,或者牽引到少腹咳嗽,盜汗有微熱,進食後腹部突然脹悶,或者食慾不振,大便多為泄瀉,嚴重的每天四五次,或者有時排出腸垢,泄瀉後腹部稍覺舒暢,若不泄瀉則脹滿更加堅實,並且短氣煩悶,頸部脈搏跳動明顯,或者口咽乾燥想嘔吐,或者四肢輕微浮腫,腳背豐滿,或者喉間有輕微響聲,時而鼻翼搧動,或者腹部疼痛難忍,身體疲困,我們門派稱之為腹脹勞。而原本有痃癖(腹部積塊)又發勞者,多屬不治。
原文
若與柴平湯、柴胡檳榔湯,大便漸硬,腹脹隨減,痛止熱退者,為佳兆,此證在虛勞頗為逆候,世醫不知,而漫認為脹滿,大誤也。
如果給予柴平湯、柴胡檳榔湯,大便逐漸變硬,腹脹隨之減輕,疼痛停止,發熱退去,這是好的預兆。這種證候在虛勞中是比較逆的徵象,世醫不知道,而胡亂當作脹滿治療,是大錯的。
原文
傷寒桂枝證兼嘔吐者,多因停飲拒格微邪。故治停飲則邪從解,是以不與桂枝湯而與和解湯也。
傷寒桂枝證兼有嘔吐的,多是因為停飲阻拒微邪。所以治療停飲則邪氣隨之解除,因此不用桂枝湯而用和解湯。
原文
發散劑加氣藥,則其效反捷,此氣道疏而邪自祛也。如大邪非此例。(家君於二陳湯加葛根、羌活、桔梗,治輕淺風寒,即此意。按豐公徵韓之役,人多得外感,醫投以不換金正氣散無效。鬼將軍部下有老醫,與以香蘇散立驗。人問其故。曰:遠征人多兼氣鬱,非氣劑則不能達焉。
發散劑中加入氣分藥,則效果反而更迅速,這是因為氣道疏通而邪氣自然祛除。但大邪不在此例。(家父在二陳湯中加入葛根、羌活、桔梗,治療輕淺的風寒,就是這個意思。按:豐公征韓之役,很多人得了外感,醫生用不換金正氣散無效。鬼將軍部下有一位老醫生,給予香蘇散立刻見效。有人問原因,他說:遠征的人多兼有氣鬱,非氣分藥不能達到效果。
原文
北山壽安曰:近來醫家唯以香蘇散治感冒時氣,氣滯頭痛痞滿,腳氣皺腳等,而不言能解食毒之功,亦闕典也。皆與此條相發宜參考焉。)
北山壽安說:近來醫家只用香蘇散治療感冒時氣、氣滯頭痛痞滿、腳氣皺腳等,而不說它能解食毒的功效,也是典籍的缺失。都與此條互相發明,應該參考。)
原文
溫病里證悉具,而舌上白胎滑者,認為臟結,不可失下,能審他證具而可下之。平素大便秘澀者,得溫病忽黏滑,或鶩溏,此非因胃虛邪氣猖獗之所使,緩漫失下,則胃氣消爍,噬臍無及。
溫病裏證全都具備,而舌上白苔滑潤的,認為是臟結,不可錯過下法,但能審察其他證候具備而可以攻下。平時大便祕澀的人,得了溫病忽然變得黏滑,或如鴨糞溏稀,這不是因為胃虛邪氣猖獗所致,如果遲緩失下,則胃氣消爍,後悔不及。
原文
人方湯浴時,身如被束縛,或如灌冷水者,肌表有熱也。
人在剛用熱水沐浴時,身體像被束縛,或者像灌了冷水一樣,這是肌表有熱。
原文
《千金方》以浮為表脈,以沉為里脈,而醫家奉為典型。余質之於實際,浮有病散脫之候,沉有病收閉之候,而此二脈陰陽俱有之,概不可為表裡。
《千金方》以浮脈為表脈,以沉脈為裏脈,醫家尊為典型。我以實際情況來驗證,浮脈有病氣散脫的徵候,沉脈有病氣收閉的徵候,而這兩種脈象陰陽都有,一概不能作為表裏的區分。
原文
夏月因暑熱遺尿者,宜白虎加人參湯。(按:或云三陽合病條遺尿二字,疑當在發汗則譫語下。此說似有理,然有間屬實者,宜於實際而徵焉。)
夏天因暑熱而遺尿的,適宜用白虎加人參湯。(按:有人說三陽合病條中的遺尿二字,懷疑應當在發汗則譫語下面。此說似乎有理,但亦有偶爾屬實的,應該在實際中驗證。)
原文
有人臨臥時肩背如負千斤重,漸及通身,須臾冷汗淋漓,煩悸難堪,而其苦頓止者,發中風或支飲之兆也。
有人臨睡時肩背像背負千斤重,逐漸蔓延到全身,片刻後冷汗淋漓,煩躁心悸難以忍受,而這種痛苦突然停止的,是將要發生中風或支飲的徵兆。
原文
中風醒後,諸證稍緩,但肩臑接骨分離不遂者,為難治。若分離不甚者,間得痊。腳氣無手足麻痹、軟弱、腫脹、筋攣等,唯心下微急,小腹不仁,食如常。食已短氣,臥則氣息稍平,其人上體豐滿,下部削小者,此欲上衝之候,不可忽視。
中風醒後,各症狀稍緩,但肩臂接骨處分離不能活動的,難以治療。如果分離不嚴重的,偶爾能痊癒。腳氣沒有手足麻痹、軟弱、腫脹、筋攣等,只是心下微急,小腹不仁,飲食如常。飯後短氣,躺下則氣息稍平,患者上身豐滿,下部瘦小的,這是將要上衝的徵候,不可忽視。
原文
支飲、腳氣、產後血氣三病,其證大同,而其源大異,不可混治,宜以脈辨之。脈大按之虛無力者,支飲也。脈洪數按之緊有力者,腳氣也。脈軟弱而數,按之中止者,產後血氣也。(按:此三病本不同,證亦有所區別,宜審焉。)
支飲、腳氣、產後血氣三種病,其症狀大致相同,但其根源大不相同,不可混雜治療,應該以脈象來辨別。脈大按之虛無力的,是支飲。脈洪數按之緊有力的,是腳氣。脈軟弱而數,按之中止的,是產後血氣。(按:這三種病本來不同,症狀也有區別,應該仔細審察。)
肺痿咳嗽吐痰沫已經減輕,患者忽然吐血發熱的,是惡劣的徵候。
原文
久咳不止,唾血引紅線,或為點斑者,屬肺損,雖外候似輕,最為難治。余為制一方,即於桔梗湯方中加白芨、桑白皮,名白芨湯。
久咳不止,咳血牽引紅線,或成為點斑的,屬於肺損,雖然外表症狀看似輕微,卻最難治療。我為此制訂一個方劑,即在桔梗湯方中加入白芨、桑白皮,命名為白芨湯。
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