先哲醫話

卷下

高階枳園(2)

卷下9
原文
麻疹初起自汗出者,邪從汗而解。嘔吐者,邪從上焦而解。吐瀉兼發者,邪從上下二焦而解。鼻衄者,邪從血而解。皆麻疹之佳兆也,不可遽與止汗鎮兜澀血之劑。疹快發則諸證自愈。
白話
麻疹初起時自汗出,邪氣從汗而解。嘔吐者,邪氣從上焦而解。吐瀉兼發者,邪氣從上下二焦而解。鼻衄者,邪氣從血而解。這些都是麻疹的佳兆,不可立即給予止汗、鎮吐、澀血的藥物。疹子順利發出則諸證自愈。
原文
麻疹初起,與排毒、升麻、葛根、解肌、越婢、連翹、涼膈等湯。不發透者,乃為瘟氣收束疹毒之所致,與啟蘊湯以散瘟氣,則必出透也。(按:啟蘊湯系高階之家方,柴胡、黃芩、厚朴、半夏、草果、枳實、甘草、生薑,俱八味,蓋九味清脾湯變制也。
白話
麻疹初起,給予排毒湯、升麻湯、葛根湯、解肌湯、越婢湯、連翹湯、涼膈湯等湯劑。若疹子不發透,乃是瘟氣收束疹毒所致,給予啟蘊湯以散瘟氣,則必然出透。(按:啟蘊湯是高階的家傳方,柴胡、黃芩、厚朴、半夏、草果、枳實、甘草、生薑,共八味,是九味清脾湯的變方。)
原文
麻疹已出,其色如丹朱不紅活,麻沙混淆不勻淨,地界淡紅或微黯,發熱煩渴,睛多赤絡,口臭甚,唇舌乾燥或焦裂,躁擾不寧,小便澀少,大便不通者,乃為熱毒內伏,燔灼血液之所致。涼血攻毒飲,加犀角、石膏,或兼服獨聖散、紫雪等。疹已出,或焦紫,或紅斑、壯熱如炙,煩渴引飲,小便赤澀,大便秘硬,口氣加混,驚狂譫語,煩躁不安者,宜鬱金散,服後暫就眠,則精神即爽然。
白話
麻疹已出,疹色如丹朱但不紅活,麻疹與沙疹混淆不勻淨,疹間皮膚淡紅或微黯,發熱煩渴,眼睛多赤絡,口臭嚴重,唇舌乾燥或焦裂,躁擾不寧,小便澀少,大便不通者,乃是熱毒內伏,燔灼血液所致。宜用涼血攻毒飲,加犀角、石膏,或兼服獨聖散、紫雪等。疹已出,或焦紫,或紅斑,壯熱如炙,煩渴引飲,小便赤澀,大便秘硬,口氣混濁,驚狂譫語,煩躁不安者,宜用鬱金散,服後暫且就寢,則精神即清爽。
原文
癥之為病,上在鳩尾脅肋,中在臍上左右,下在少腹左右,或浮現於上面,或沉著於下底,或支兩脅,或侵兩脅,其形或圓或橢,或匾或厚,大者如拳球,如盤鱉,小者似卵茄,似梨杓,或堅硬如石,或柔韌如肉,或軟虛如綿,或牽攣肩背,或引拘脊膂,或疼痛,或不疼痛,或臍下無力,或腹內覺狹小,脈多沉遲者也。病在少腹,初起小如桃慄,或雞蛋,或似茄子、梨實,漸長大。
白話
癥這種病,在上可在鳩尾、脅肋,在中可在臍上左右,在下可在少腹左右,或浮現於表面,或沉著於深處,或支撐兩脅,或侵犯兩脅。其形狀或圓或橢,或扁或厚,大的如拳頭、球,如盤子、鱉,小的似卵茄、梨杓,或堅硬如石,或柔韌如肉,或軟虛如綿,或牽引肩背,或拘攣脊膂,或疼痛,或不疼痛,或臍下無力,或腹內感覺狹小,脈多沉遲。病在少腹,初起小如桃核、栗子,或雞蛋,或似茄子、梨實,逐漸長大。
原文
久之,其狀如懷胎而正圓,或蹲踞不匾長,不成稜礧。大者充滿腹中,宛如南瓜狀,在正中,或微倚左右,按之浮凸,或沉著不移。其處無痛,或雖痛亦不劇,月信以時下,或經血過多,其塊必膨脹,飲吃談笑如故。但俯則覺妨礙耳,名曰腸覃。此證難愈。雖不愈,不為大害,或其狀如懷胎,經年月則漸減至如初。
白話
時間久了,其形狀如懷孕一樣正圓,或蹲踞不扁長,不成稜角。大的充滿腹中,宛如南瓜狀,在正中,或稍微偏左偏右,按之浮凸,或沉著不移。該處無痛,或雖痛亦不劇烈,月經按時來潮,或經血過多,其塊必膨脹,飲食談笑如常。但彎腰時則覺妨礙,名叫腸覃。此證難愈。雖不癒,不為大害,或其狀如懷孕,經過年月則逐漸減少至如初。
原文
若當覃始萌時,早服通氣松滯之劑,則或可防之,宜烏苓通氣散。
白話
若當腸覃剛開始萌芽時,及早服用通氣松滯的藥劑,則或許可以預防,宜用烏苓通氣散。
原文
解勞、緩痃二湯之所治,系將為勞之兆。故二方俱腹力虛軟者,加人參。微咳者,加貝母、桑白皮。熱深者,加地骨皮效。(枳園所自驗自古經方,至俗間單方而又出於自制者,居四之一,如緩痃湯、潤肺湯九味柴胡湯之類,今用之屢得效矣。)
白話
解勞湯、緩痃湯二湯所治的,是將要成為勞病的徵兆。所以二方對於腹力虛軟者,加人參。微咳者,加貝母、桑白皮。熱深者,加地骨皮有效。(枳園自己驗證自古經方,至於民間單方而又出於自制的,佔四分之一,如緩痃湯、潤肺湯、九味柴胡湯之類,今用之屢次得效。)
原文
疝熱甚時譫語,或口渴舌燥,或黃胎、或白胎,大便如熱痢,小腹拘急,腰臀下迫難忍者,宜融疝散。窘迫重墜甚者,加大黃。疝無觸犯之因,卒然小腹堅硬,痛難忍,或從右,或左上搶沖脅,脅氣急息迫,手不可近,煩悶擾亂,身熱甚似溫病,口渴舌燥,小便不利,大便秘,或嘔吐噁心,或時呃逆,從少腹直上衝心下,或下牽陰囊,但坐不能臥,或肚腹臌脹,彈之為聲者,名曰沖疝。其證多屬熱,宜融疝加大黃湯。
白話
疝熱甚時譫語,或口渴舌燥,或黃苔、或白苔,大便如熱痢,小腹拘急,腰臀下迫難忍者,宜用融疝散。窘迫重墜甚者,加大黃。疝氣無觸犯之因,突然小腹堅硬,痛不可忍,或從右,或從左向上搶衝脅肋,脅氣急促,呼吸困難,手不可近,煩悶擾亂,身體發熱甚似溫病,口渴舌燥,小便不利,大便秘結,或嘔吐噁心,或時時呃逆,從少腹直上衝向心下,或向下牽引陰囊,只能坐不能臥,或肚腹臌脹,彈之有聲者,名叫沖疝。其證多屬熱,宜用融疝加大黃湯。
原文
嬰孩或幼少時頸有結核者,俗稱為癆之兆。雖未必然,間亦有之,不可不知。(按:金匱·虛勞篇》云:腸鳴馬刀俠癭者,皆為勞得之。古人以頸核為勞,是其一徵。)
白話
嬰孩或幼小時頸部有結核者,俗稱是癆病的徵兆。雖未必盡然,間亦有之,不可不知。(按:《金匱·虛勞篇》云:腸鳴、馬刀、俠癭者,皆為勞病所得。古人以頸核為勞病,是其一徵。)