福井楓亭（6）

凡是這種病症經過一兩年不癒的，不可胡亂攻伐，攻伐就會加速虛虛的禍害。若是實證，有因攻擊而脫陷致死的。這種病近世非常多，應當仔細審慎地治療。

白虎風最初見於《聖濟總錄》。其症狀從肩端連接到頭腦疼痛如同被咬，到半夜之後，疼痛更加厲害而沒有腫脹的現象。凡是疼痛到半夜之後加重的，是因為陰氣凝結的緣故。又有白虎歷節風與之相似而略有不同，歷節風散見於各種醫書，是風濕共同稱謂的病，有發熱而骨節疼痛的。白虎風，指的是沒有發熱，只是陰氣凝結而疼痛的。又有痛風，指的是有腫脹而疼痛，與此證自然不同。

白虎風適宜用《聖濟總錄》的羌活湯，兼用《本事方》的麝香圓也可以，如果對這個方子不了解的，可以給予《金匱要略》的烏頭湯。

腳氣的論述以《巢氏諸病源候論》及《千金要方》、《外臺秘要》為準確，《外臺秘要》中蘇恭的說法最可依據。

肺脹這種病，與肺痿、肺癰自然不同。這是針對肺葉怒張而言，其症狀咳嗽而上氣，有喘而氣急的表現。它的形狀類似支飲，但支飲的喘，初期有胸痛，或者手足厥冷，氣急不能側臥。肺脹則熱勢很重，上氣突然發作，眼睛像要脫出，面部和下部都浮腫但不到不能側臥的程度，這是它們的區別。其說法詳見於《金匱要略》。

腳氣病，出現精神恍惚、發妄語、熱勢很重而有腫脹，上衝頭面而發紅，驚悸的，世間醫生認為是癇證來治療，這是錯的。凡是重病出現癇證的形狀的，多數會導致死亡。這不是真正的癇證，而是《素問》所謂的六經盡證。

疝病本來是因水氣與瘀血，導致的疼痛性疾病。所以我從大黃牡丹湯中取牡丹皮、大黃、桃仁，從牡丹五等散中取桂枝，從無憂散中取牽牛子、木通，從四烏湯、烏沉湯中取烏藥，又加入延胡索一味，立為一方，用來治療臍下及腳攣急、陰囊腫脹或疼痛，或婦人牽引腰部而痛，或疼痛牽引到陰門，或陰戶突出的，沒有不有效的。（世間所謂的福井八味疝氣方就是這個。）

脾勞證表現為心下痞滿，腹中雷鳴，沒有疼痛而腹瀉，瀉後心下不舒暢，反而痞脹的，用半夏瀉心湯主治。如果脾勞腹瀉而腹痛沒有發熱，心下有水氣而咳嗽，或者下部有水氣，腹痛腹瀉的，用真武湯主治，這個方子也用於五更瀉有效。

錢氏白朮散治療脾癉。脾癉多屬虛證，消渴病中常兼有這種證候，是食物偏覺甘甜的病症。

下血多屬脾勞，而脾勞下血切忌胡亂止血，這是古代所謂的腸風一類，適宜用赤小豆當歸散。如果心悸動很厲害而出血的，適宜用香艾湯。如果牽引攣急下焦的，適宜用鐵刷湯。這些湯方不是止血劑，而下血自然會停止。（香艾湯由艾葉、香附子、甘草、生薑四味藥組成，是福井氏家傳方，鐵刷湯出自《局方》。）

凡是遺精的，多因下焦寒冷而起，所以用湯火溫暖腰部，並且每夜臨睡前灸三陰交，就能免除其患了。

古代認為遺精屬於虛證，現在看來不一定。實證偶爾也有，患者飲食過量，就往往會出現這個證候，所以節制飲食是第一要務。（按：遠行的人，往往患此，也同一般情況。又，屢次遺精的人，屈曲兩腳而臥，就能免除這個患害。）

羚羊角治療下血，其效果優於犀角。犀角所主治的，多在吐血、衄血。

後世吐血用升麻，下血用黃芩，這是一種偏見。升麻也能治療下血，所以《千金要方》說：沒有犀角，用升麻代替。

陰毒病發於陰經，陽毒病發於陽經，所以只是名稱不同而已。朱肱認為陰毒手足冷是陰寒盛，用烏頭、附子類，錯了。王安道辨別它是對的。這個病《醫宗金鑑》認為是現代的痧病，似乎可以依從。