福井楓亭（3）

懷孕五個月後墮胎的，大抵是癖塊所致，及早制服癖塊，則多能保全。先輩中不知此理的人，給予滋補藥更無效。（此說源於仲景，最有道理，只怕婦科專科醫生只由父祖傳承，未曾留心古學。而講求通變化裁的活用，固執地以溫補為安胎要藥，受其害者不少。唉。）

產前水氣輕微的不足畏懼。若上部有水氣，氣急喘逆的，產後忽然衝心而死。或產後褥中有肺血乾而吐血的，都屬可畏。又有產後湯浴感受濕邪，邪氣變為腳氣腫的，不早治則成為不測之變。

黃疸而煩渴、吐逆、腹脹的，為惡證。若夜間不得眠，煩躁熱渴的，不出二三日而死。

腹中有癖塊，而一身發黃的，名叫癖黃疸，也難治。

病者初時脈沉數，忽然變緩，似病解，而其人氣鬱，默默欲臥，身重食不進，小便如黃柏汁的，即是發陰黃之候。

虛人瘧熱與勞熱容易混淆，但瘧脈弦大而不數，勞脈數而不弦大，以此為別。

虛人截瘧以灸大椎為最，其法：明旦三壯，午時三壯，將發時三壯。

瘧病內熱熾盛，頻渴飲水，發露當風取涼，邪氣不能發泄的，變為水腫，宜越婢加朮湯。我曾治此證，水氣除而後再發瘧，是其徵也。

霍亂發振寒的，陽氣復之候為佳兆。若虛人不堪振慄的，宜四逆湯。

猝然發嘔吐的，有霍亂，有卒中風，其證相同。但中風吐後脈緩而不緊，手足不厥冷，嘔吐中能左右手足動搖，吐止半身不遂昏睡，以此為別。

世醫漫然認足腫為腳氣，特不知腳氣以疼痛或攣急或懈怠或麻痹為徵，不單是水氣。蓋此病濕氣勝則腫滿，風氣勝則不仁。有病在腹而後及足的，有在足而後及腹的，脈忌洪緊弦而不忌數。心下及人迎動高者，最在所忌也。

我治腳氣，先辨表裡為治標，以腫滿麻痹腰腳痿弱為表證，以發汗解毒為主；以風熱熾盛，動氣甚，氣急腹滿嘔吐，為里證，以降氣利水為主。世醫動輒以表證為危篤，以里證為輕易，治方乖錯，產生不測之變不少。

蛔蟲有寒熱之分。永田德本以太乙丸治熱證蟲積，以木香丸治冷證蟲積為得。凡鬱熱盛於膈間，則必為蛔動，醫者一概作為蛔厥治之，誤矣。（胃熱吐蛔，吳又可既論之而無的治。陳治曰：溫熱病而吐蛔者，此胃熱也。胃虛有熱，蟲隨熱氣上行，亦吐出也，宜犀角黃連湯。傷寒辨注清中安蛔湯，治胃實熱，嘔吐長蟲，亦為其合治。

秋吉質曰：吐死蛔者屬熱，吐活蛔者多屬胃寒。死蛔色白，活蛔微紅色，此說似有理而不可必矣。）

痢疾不論下利多少，以熱之輕重為治法之標準。故先以調中湯（《外臺》），發汗後參用大柴胡湯、芍藥湯和解。若譫語舌燥黑，赤白膿血下重甚者，以大承氣湯、檳芍順氣湯下之，其熱解則利自止也。

噤口痢虛煩，宜竹葉石膏湯。《百一選方》人參、黃連、陳皮、蓮肉四味者亦佳。此證發噦逆者不治。