先哲醫話

卷下

惠美寧固(4)

卷下25
原文
人過強仕而發膈噎者,此年來宿毒凝結於胃中,漸上迫塞於喉間,胃中為之萎縮頑固,按之自心下至臍下,如撫竹筒也。此證誤與吐劑,則不堪瞑眩速死。世所謂肺痿肺癰,間有屬胃口留飲者。今以吐劑湧之,膿血黏痰多出於食道,不可概為肺而治之。
白話
人過了強仕之年(四十歲)而發生膈噎(食道阻塞)的,這是多年來的宿毒凝結在胃中,逐漸向上迫塞到喉間,胃因此萎縮頑固,按壓從心下到臍下,如同撫摸竹筒一樣。這種證候誤用吐劑,則不能忍受瞑眩(劇烈反應)而迅速死亡。世間所謂的肺痿、肺癰,間或有屬於胃口留飲的。現在用吐劑湧吐,膿血黏痰多從食道出來,不可一概當作肺病來治療。
原文
鼠毒散漫周身者,必發熱,宜刺委中、尺澤出血。
白話
鼠毒散漫全身的,必定發熱,適宜刺委中、尺澤出血。
原文
中砒石毒者,與白虎加黃連湯,飲冷水亦佳。
白話
中了砒石毒的,給予白虎加黃連湯,飲用冷水也好。
原文
桔梗能內托瘡腫,治咽喉痛,亦不過此意。此品生干尤效,水曬者無效。(本草稱苦梗者,恐是生梗。)
白話
桔梗能夠內托瘡腫,治療咽喉痛,也不過是這個意思。此藥生乾的尤其有效,水曬的無效。(本草中所稱的苦梗,恐怕是生梗。)
原文
樺皮能排毒氣,永田德本多用之,曲直瀨道三亦使之。(樺說見本朝醫談青囊瑣探未確,寧固單用樺皮近是。)(拙軒曰:青洲翁荊防敗毒散加樺皮,名十味敗毒散,為諸瘡套劑。蓋本此。)
白話
樺皮能夠排出毒氣,永田德本多用它,曲直瀨道三也使用它。(樺皮的說法見於《本朝醫談》《青囊瑣探》未確切,寧固單用樺皮是接近的。)(拙軒說:青洲翁的荊防敗毒散加樺皮,名為十味敗毒散,是各種瘡瘍的常用方。大概是源於此。)
原文
仙人草專治口中病,故瀉心、陷胸等方中加之妙。
白話
仙人草專門治療口中的疾病,所以在瀉心湯、陷胸湯等方劑中加入它效果佳。
原文
脹滿鼓脹,其發非一朝一夕之故。若病欲解,發大熱,或發譫語者,為吉凶之界也。
白話
脹滿鼓脹,它的發作不是一朝一夕的原因。如果病將要解除,出現大發熱,或者發出譫語的,是吉凶的界線。
原文
脹滿鼓脹絕谷者,與赤小豆、薤等間效。
白話
脹滿鼓脹而禁食的,給予赤小豆、薤等有時有效。
原文
五寶丹能治痿躄,不可不知。(世醫以五寶丹為專治上部結毒之藥,故有此言。)
白話
五寶丹能夠治療痿躄(肢體痿軟不能行走),不可不知道。(世間醫生以為五寶丹是專門治療上部結毒的藥,所以有這句話。)
原文
舌疳難治,但痛者可救。
白話
舌疳(舌癌)難以治療,但疼痛的可以救治。
原文
吐血下血色黑者不可止,鮮血者可止,灸命門捷效。
白話
吐血或下血色黑的不可止,鮮紅色的可以止住,艾灸命門穴有捷效。
原文
健忘屬蓄血者,宜抵當丸。
白話
健忘屬於蓄血的,適宜用抵當丸。
原文
頭汗多,因胸中逼迫,故結胸類必有之。
白話
頭部出汗多,因為胸中逼迫,所以結胸之類必然有這個症狀。
原文
腳氣衝心,與控喘(喘恐涎字之誤。)丹效。
白話
腳氣衝心,給予控喘丹(「喘」恐怕是「涎」字的錯誤)有效。
原文
脫肛不愈者,食鱉頓愈。若愈後發咳嗽者,遂成勞狀死。
白話
脫肛不癒合的,吃鱉立即痊癒。如果痊癒後發生咳嗽的,就會變成勞損狀態而死。
原文
張子和曰:水病脈洪大者可治。余驗之,洪大者,屬實可治。若弦滑者,必有急變。
白話
張子和說:水病脈象洪大的可以治療。我驗證它,洪大的,屬於實證可以治療。如果弦滑的,必定有急變。
原文
嬰兒頓嗽,與左金丸愈,蝙蝠霜亦效。(蝙蝠霜名獨聖散,片倉鶴陵用鼴鼠霜亦效云。)一士人年三十許,項背強直,不能回顧,背肋牽痛,右脅下硬結如伏卵,捫之不堪痛楚,其狀如木偶,起居動止皆廢,眾醫治之無效。余診之曰:他年肉食之所毒,不祛宿毒,則不能愈。
白話
嬰兒頓咳(百日咳),給予左金丸痊癒,蝙蝠霜也有效。(蝙蝠霜名為獨聖散,片倉鶴陵用鼴鼠霜也有效。)有一位士人年約三十,項背強直,不能回頭,背肋牽引疼痛,右脅下硬結如雞蛋,觸摸時不堪痛楚,其形狀像木偶,起居活動都廢了,許多醫生治療無效。我診斷他說:是往年肉食所中的毒,不祛除宿毒,就不能痊癒。
原文
某曰實然,去年役於江戶,屢食野豬爾,後發斯患,因以陷胸湯、桔梗白散吐下之,尋與國木湯加土茯苓全愈。余常以土茯苓解肉毒,故加之。
白話
某人說確實如此,去年在江戶服役,多次吃野豬肉,後來發了這個病,於是用陷胸湯、桔梗白散催吐攻下,隨後給予國木湯加土茯苓完全痊癒。我常用土茯苓解肉毒,所以加入它。
原文
小兒痘後,顏色萎黃,吐乳者,上焦郁毒未解也,與紫圓三丸,日三服愈。
白話
小兒出痘後,面色萎黃,吐乳的,是上焦鬱毒未解除,給予紫圓三丸,一日三次服用即癒。
原文
救急易方以蝸牛水治消渴,余乃治消渴用蝸牛霜,反便捷奏效,因名三國散,取之於莊子則陽篇也。
白話
《救急易方》用蝸牛水治療消渴,我則治療消渴用蝸牛霜,反而簡便易行奏效,因此命名為三國散,取自《莊子·則陽篇》。
原文
一夫得病二三年,頭面及兩手大戰掉,胸腹無餘證,飲食二便如常。此病在絡者,古人所謂四肢聶聶動也,宜防己茯苓湯。
白話
一個男子得病二三年,頭面及兩手大幅顫抖,胸腹沒有其他症狀,飲食大小便如常。這是病在絡脈,古人所謂四肢微微顫動,適宜用防己茯苓湯。
原文
霍亂不止夏月,四時共有之,小兒尤多,大抵理中湯主之。(按外臺有冬月霍亂字,可徵焉。)
白話
霍亂不只發生在夏天,四季都有,小兒尤其多,大抵理中湯主治。(按《外臺秘要》有「冬月霍亂」字樣,可以證明。)
原文
產後痿躄為難治,初服烏頭桂枝湯,尋用荊芥湯而已,或間服汞劑效。
白話
產後痿躄難以治療,初服烏頭桂枝湯,隨後用荊芥湯而已,或者間服汞劑有效。
原文
一婦乳岩腫起頗難治,一夜夢友人來告曰:宜當歸生薑羊肉湯。余從其言用之,大托膿血,因兼用於閼逢丸、梅肉丸等全愈。(羊肉吾邦乏用,今代用牛肉。)
白話
一位婦人乳岩腫起頗難治療,一夜夢到友人來告訴說:應當用當歸生薑羊肉湯。我聽從他的話使用了,大量托出膿血,於是兼用於閼逢丸、梅肉丸等而完全痊癒。(羊肉我國缺乏使用,如今用牛肉代替。)
原文
水腫堅實肌表見紫黑色者屬實也,宜發汗。一人年五十許患此證,余與麻黃加朮湯發汗,數日全愈。
白話
水腫堅實,肌表出現紫黑色的屬於實證,適宜發汗。一人年約五十患此證,我給予麻黃加朮湯發汗,數日完全痊癒。