先哲醫話

卷下

惠美寧固(2)

卷下16
原文
小便閉,先與調胃承氣湯加滑石為得。(按:雞峰方治大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈,以大承氣湯。此即通後竅而前竅自開者,此方即系前後雙解,亦一手段。然施之於虛憊溺閉者,恐生大害。金匱八味丸主治,宜參照耳。)
白話
小便不通,先給予調胃承氣湯加滑石為宜。(按:雞峰方治療大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈,用大承氣湯。這就是通後竅而前竅自開的方法,此方即屬於前後雙解,也是一種手段。然而用於虛弱疲憊而小便不通的人,恐怕會產生大害。《金匱》八味丸主治,應當參照。)
原文
陰狐疝多難治,而葫蘆巴丸能治之,予近得之於江都醫人稻村三伯者。
白話
陰狐疝大多難以治療,而葫蘆巴丸能治療它,我近來從江都醫人稻村三伯那裡得到這個方子。
原文
治舌疳椰子油一味煮沸,以木綿浸之,色黃為度。將其綿貼疳上,以燒針熨其上。日二,以不堪其熱為知。內服涼膈散加石膏,時時與豆黃丸下之。(拙軒曰:此方奇甚,他日須試之。燒針直刺疳上止腐蝕者,予亦屢用,十中可治三四。)
白話
治療舌疳,用椰子油一味煮沸,以木棉浸漬,至顏色變黃為度。將此棉貼在疳上,用燒熱的針熨燙其上。每日兩次,以不能忍受其熱為度。內服涼膈散加石膏,時時用豆黃丸攻下。(拙軒說:此方非常奇特,他日必須試一試。燒針直接刺入疳上以制止腐蝕,我也屢次使用,十個中可治癒三四個。)
原文
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等,概屬不治,故不敢下手。
白話
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等,大致屬於不治之症,所以不敢下手治療。
原文
反胃先與柴胡瀉心湯、陷胸湯等,疏其胸腹,而後與吐劑,則全愈。
白話
反胃先給予柴胡瀉心湯、陷胸湯等,疏通其胸腹,然後給予吐劑,就會痊癒。
原文
遠年患腹痛者,吐之則愈,又安中散加薑黃、蒼龍丸奏效。
白話
長年患有腹痛的人,用吐法就會痊癒,又安中散加薑黃、蒼龍丸也奏效。
原文
漆酒治瘀血痛,其效勝於起廢丸,又能治舊腹痛。中其肯綮者,必發吐下。
白話
漆酒治療瘀血疼痛,其效力勝過起廢丸,又能治療舊腹痛。如果藥力擊中要害,必定會引發嘔吐或腹瀉。
原文
凡欲行吐方,先審其腹候。其心下堅實者,與瀉心、陷胸、柴胡之類。制其胸腹之毒,一二月或三五月而與吐劑為得。不然,則吐方無效,且不堪瞑眩也。(土生昌有嘗從寧固受吐法。其說曰:凡用吐劑,先與黃連解毒湯,六七日而後用之,詰朝啜熱稀粥一碗,禁午食。瓜蒂散六分,以豆豉湯送下,少頃為吐。
白話
凡是想要施用吐方,先審察其腹部狀況。如果心下堅實的,給予瀉心湯、陷胸湯、柴胡劑之類。制服其胸腹的毒邪,一兩個月或三五個月後再給予吐劑為宜。否則,吐方就無效,而且病人不能忍受瞑眩反應。(土生昌有曾經從寧固學習吐法。他說:凡是用吐劑,先給予黃連解毒湯,六七天之後再用,第二天早晨喝一碗熱稀粥,禁止午餐。瓜蒂散六分,用豆豉湯送下,不久就會嘔吐。
原文
吐了,又與瓜蒂散如前法。又吐了,更服鹽湯一碗吐之,又將拈紙探吐。凡吐四次,始藥力達肯綮而後徐徐進熱稀粥一碗,又與黃連解毒湯六七日,或兼用滾痰丸。此吐法之大概也,宜參用。)
白話
吐了,又給予瓜蒂散如前法。又吐了,再服鹽湯一碗使之吐,又用拈紙探吐。總共吐四次,藥力才到達要害,然後慢慢進熱稀粥一碗,又給予黃連解毒湯六七天,或兼用滾痰丸。這是吐法的大概情況,宜參照使用。)
原文
心下有小塊,或病毒妨氣道,短氣者,不可吐。
白話
心下有小塊,或者病毒妨礙氣道,導致短氣的人,不可用吐法。
原文
服峻下劑以平旦為是,前夕宜減晚餐,其明服之。若食谷在胃,則反發嘔吐,無藥效。如微下法,則非此例也。
白話
服用峻下劑以平旦為宜,前一天的晚餐應當減少,第二天早晨服用。如果食物還在胃中,就會反而引發嘔吐,沒有藥效。如果是微下法,則不屬此例。
原文
用瓜蒂散(瓜蒂三分,赤小豆三分。)亦以平旦為是。服畢將吐者,一人持其首,一人按其章門穴,以要快吐,吐時宜少俯首。其人嘔氣不止者,藥力在中也,宜強吐之,或鹽湯促之。胸中煩悶者,必發吐也。若欲止者,與砂糖湯。若病不瘥者,又當與獨聖散三分。(此機非熟達者難施用。
白話
使用瓜蒂散(瓜蒂三分,赤小豆三分。)也以平旦為宜。服藥後將要嘔吐的人,一人按住他的頭,一人按壓他的章門穴,以促使快速嘔吐,吐的時候應當稍微低頭。如果那個人嘔氣不止,是藥力在體內,應當強行催吐,或用鹽湯促進。胸中煩悶的,一定會引發嘔吐。如果想要止吐,給予砂糖湯。如果病不痊愈,又應當給予獨聖散三分。(這個時機不是熟練通達的人難以施用。
原文
)凡服瓜蒂散後下利者,為吐已之候。又發渴者,及舌上發黃黑胎者,為毒盡之徵。吐後一日禁食餌,至翌日少與糜粥,不可遽食膏粱油膩,若犯之,滯食至死。
白話
)凡是服用瓜蒂散後腹瀉的,是嘔吐已結束的徵候。又口渴的,以及舌上出現黃黑色苔的,是毒邪已盡的徵兆。吐後一天禁止進食,到第二天稍微給予稀粥,不可以立即吃大魚大肉油膩食物,如果犯了,積滯食物會導致死亡。
原文
淋疾小便難通者,蠶砂二錢,滑石一錢,甘草五分,煎服頓愈。
白話
淋病小便難以通暢的人,用蠶砂二錢,滑石一錢,甘草五分,煎服立刻痊癒。
原文
老人患淋疾四五年不治,或至死者,是積年之毒,流注於膀胱也。其治在胸中,宜三黃瀉心湯,加阿膠、滑石,兼化毒丸。
白話
老人患淋病四五年不愈,或者以至於死亡的,這是多年積聚的毒邪,流注於膀胱。治療在於胸中,宜用三黃瀉心湯,加阿膠、滑石,並用化毒丸。
原文
淋疾先施對症方藥,外以手巾浸熱湯蒸腰眼八髎邊,又將陰莖插入竹筒中蘸之於熱湯中須臾,欲小便時,以手摩擦小腹通之。(所謂泄閉術。)一蒸一擦互施之,下焦氣運,小便分利。不然,則雖服藥無速效。
白話
淋病先施用對症方藥,外部用手巾浸熱湯熨蒸腰眼八髎邊,又將陰莖插入竹筒中蘸於熱湯中片刻,想要小便時,用手摩擦小腹以通利。(這就是所謂的泄閉術。)一蒸一擦交替進行,下焦氣機運行,小便通利。不然,雖然服藥也沒有速效。