惠美寧固（1）

獨嘯庵在藝州遊歷時，專門講授吐法。最初學習此法的是奧文叔，其次是惠美寧固。寧固也與吉益東洞切磋古方，自成一家。他的弟子所著的《寧固醫談吐方私錄》、《吐方攝要》，處處可以證明古方的興盛。

《淨心誡觀》說：四百四種病，以宿食為根本；三塗八難，以女人為根本。又《南海寄歸傳》記載斷食療法。據此則飲食這一方面，導致的疾病最多，而吐法這一方法，祛病最為快捷了。（拙軒說：百病以飲食為根本。人只與口商量而不與腹商量，所以往往招致災禍。將要進食時，問口說可以，問腹說不可以，於是停止，聽從腹的意見，然後才下筷子，這是養生的第一要義。以上出自廣瀨梅墩《塗說》，雖然不關吐法，但話語很有意味。）

水氣妨礙氣道，出現喘息急促、腫脹的，應當鎮壓氣道的水氣，用越婢加朮苓、木防己加苓，兼服石中黃丸為佳。

食慾對人的危害，比色慾更嚴重。但世人只知道色慾的危害，不知道食慾的危害，可悲啊！

小兒疳眼、成人雀目，都是因為胃中積聚的毒素，妨礙了精氣的運行。小兒過早斷乳而改為飲食的，這種證候最多。按壓其腹部必然脹滿，所以祛除胃中的毒素是關鍵。

傷寒病胃實證，與水結證容易混淆。而水結證有適宜用下劑的，有適宜用附劑的，舌苔脈象，應當仔細思考甄別。

消渴病有因為黴毒潛伏而引起的，不可不知。

因服用閼逢（方名）而發生瞑眩反應，導致口中腐爛的，用嚴醋少量慢慢嚥下為佳。如果煩渴發熱的，用白虎湯加黃連。咽喉及口中疼痛的，用甘連湯加大黃、枯梗。

天行熱病，兩手或舌上肌肉跳動的，是凶險的徵候。（此證有發生癲癇、突然昏厥而死的，不可忽視。）

病後發生頭髮禿落的，用蒲黃霜外貼為佳。（拙軒說：此證用反鼻霜以麻油調塗患處亦佳。）

小便不通的，用瓜蔞實二錢研為散服用有效，這個道理值得玩味。

狂、喘、勞三種病，都屬於胎毒。毒攻心臟的叫做狂，攻骨骼的叫做勞，攻胸膈的叫做喘，它們根源相同而枝葉不同。如果狂病好了卻轉為勞病的，會死。

大便不通，用巴豆、大黃等藥仍不通的，在其他藥中加木香有效。（按：三和散中用木香即是此意。）

口渴有因水氣引起的，有因熱引起的，又有疾病將要解除時出現口渴的，應當辨別。

傷寒病有自然得吐的，是佳兆，如果不吐就會成為結胸，如果欲吐不吐的，可以給與一物瓜蒂散。

動悸有因氣血凝滯引起的。凡是血氣凝滯的地方，都會出現動悸，不僅限於心下。

喘證患者不可隨意使用吐法，用苓桂朮甘湯加蘇子、杏仁為佳。

頭髮禿落適宜用苓桂朮甘湯，雀目也用此方，因為這二證病因相同，為什麼？水氣凝滯在頭部，毛髮不能得到滋養，所以禿落；水氣壅遏在上部，精華不能灌注，所以傍晚時失明，其道理相同而方劑也活用。（拙軒說：融會貫通，圓機活法。）

黃胖病的原因多屬於胃中不和。爪甲色白剝落的，是胃氣不足，氣血不能到達所致。

一名男子頭部及兩手顫抖不止，患病二三年，腹中和，飲食如常。我認為這是仲師所說的四肢聶聶之類的證候，給予防己茯苓湯而愈。

和胃湯本源於芍藥甘草湯，所以任脈拘急的用此方尤其有效。如果不愈的，用建中湯，因為此證疑似柴胡湯證。但柴胡湯專治心下，此方完全涉及腹中。

山錫杖又名土山母，主治瘀血疼痛，所以能治療產後手足疼痛。