原文
傷寒二三日,心下痞硬,脈沉數者,後為大患,可微吐之。(傷寒行吐,不可過二三回。得一快吐則止,用瓜蒂三分若五分。其治一逆,則急者促命期,緩者為壞證。)
傷寒病二三日,心下痞塞堅硬,脈象沉而數的,日後會成為大患,可用微吐法。(傷寒使用吐法,不可超過二三次。得到一次暢快的嘔吐就停止,用瓜蒂三分或五分。如果治療一次違逆,則病情急迫的會縮短壽命,緩慢的會成為壞證。)
原文
傷寒與承氣湯不得下者,當行吐方,而後再下矣。(此諺所謂欲得南風,先開北牖之意。尿閉亦有此法。陳修園曰:譬之滴水之器,閉其上竅,則下竅不通,去其上竅之閉,則水自通矣。用補中益氣湯或吐法甚妙是也。)
傷寒病使用承氣湯而不得瀉下的,應當使用吐方,然後再行瀉下。(這就是俗語所說的想要得到南風,先打開北窗的意思。尿閉也有這種治法。陳修園說:好比滴水的器具,關閉上面的孔竅,則下面的孔竅就不通,去掉上面孔竅的閉塞,則水自然就通了。用補中益氣湯或吐法非常妙。)
原文
月事積年不來,心下痞硬者,及淋疾濁證心下痞硬諸藥無驗者,當先與吐方,而後服對證藥。
月經多年不來,心下痞塞堅硬的,以及淋病濁證心下痞硬而各種藥物無效的,應當先給予吐方,然後再服用對證的藥物。
原文
痿躄初起,暨病將發者,其心下有痞,則先吐之為佳。(荻元凱曰:暴得痿病,腰股兩足皆不遂,脈滑而有力者,宜先與吐方,而後用烏附劑。)
痿躄初起,以及疾病將要發作時,如果心下痞塞,則先吐之為佳。(荻元凱說:突然得痿病,腰股兩腳都不遂,脈象滑而有力的,應當先給予吐方,然後再用烏頭附子劑。)
原文
欲決病之治不治,定死生之期者,當審腹中虛實。凡候腹之法,如易而實甚難,何則。有如虛而實者,有如實而虛者,有因邪而虛邪祛而實者,有因邪而實邪祛而虛者,其決得於手而應於心,父不可以喻子焉。
想要判斷疾病可治不可治,確定死生之期的,應當審察腹中的虛實。凡是診察腹部的方法,看似容易實際上非常困難,為什麼呢?有看似虛而實的,有看似實而虛的,有因邪氣而虛、邪氣祛除後轉實的,有因邪氣而實、邪氣祛除後轉虛的,這些判斷要得之於手而應之於心,父親不可以告訴兒子啊。
原文
水陸草木之花實不一,有乍開乍落者,有倏花倏萎者,有花盛而無實者,有無花而結實者,有花小而長存者,有花大而乍落者。疾病之染人亦如此,醫當察其開落之機,慎芟刈之期。
水陸草木的花和果實不盡相同,有剛開就落的,有忽然開忽然萎的,有花盛而無果實的,有無花而結果實的,有花小卻長久存在的,有花大卻很快凋落的。疾病侵襲人也是如此,醫生應當觀察其開落的機理,謹慎把握收割的時機。
原文
醫為病制,則雖藥峻劑大,其病不易治也。醫制病,則雖藥慢劑下,其病可治也。醫宜謀諸未病之日,徵諸既病之日矣。(拙軒曰:醫為病制,醫制病,語極妙。醫書中無此文字,學者免為病制之醫則難矣。)
醫生被疾病所制約,那麼即使藥性峻猛、劑量很大,疾病也不容易治癒。醫生能制約疾病,那麼即使藥性緩和、劑量輕微,疾病也可以治癒。醫生應當在未病之時謀劃,在既病之後驗證。(拙軒說:醫為病制、醫制病,這話極妙。醫書中沒有這樣的文字,學者想要避免成為被病制約的醫生是很難的。)
原文
閱諸病者,不治而自愈者,百人之內不過六十。其餘四十,十人者必死證,十人者難治,十人者險證,非良醫不能救,特下工所療者,十人耳。世醫不知此區別,漫忽施治,取狂妄之名,遂歸罪於古方,何不省之甚哉?余奉古方以汗吐下之方療癲癇、勞瘵、喘息、鼓脹、膈噎之類數年,始知此區別,診視不迷,左右逢源。而後信古人之技,不在既病,而在未病也。
觀察眾多病患,不經治療而自行痊癒的,一百人之中不超過六十人。其餘四十人,其中十人必定是死證,十人難治,十人是險證,非良醫不能救治,只有下等醫生所能治療的,不過十人罷了。世間醫生不知道這個區別,隨便疏忽地施行治療,招致狂妄的名聲,於是歸罪於古方,為什麼如此不醒悟呢?我奉行古方,用汗吐下之法治療癲癇、勞瘵、喘息、鼓脹、膈噎之類疾病數年,才知道這個區別,診斷時不再迷惑,左右逢源。然後相信古人的技藝,不在於已病之後,而在於未病之前。
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