華岡青洲（3）

解颅初起時，給予葛根加朮附湯，同時用紫圓攻逐，就會痊癒；如果逐漸加重到像斗一樣大，就無法治療。又小兒四肢痿弱，用前方而愈，這是症狀不同而毒邪相同。如果痿弱且脊骨突起，以及左右症狀不同如偏枯者，不能很快痊癒。

凡是要用麻沸散，先給予半夏瀉心湯疏通心下，然後不用它，就不能奏效。（此法從奧村叟的吐法脫化而來。）

凡是要用麻沸散，應當審察其證候。如果血色不爽，胸中有滯痰宿水，或心下痞硬者，不可給予。先治療其證候，然後不施術，就會誤人不淺。又服麻沸散後不出現瞑眩，則不可施術，錯誤施術也會害人。

服麻沸散後瞳孔散大，脈象弦數，這是瞑眩的證候。

發癲癇、角弓反張、筋惕肉瞤，氣急促迫，或叫呼者，給予甘草乾薑湯有效。

委中毒初發時寒熱甚重，委中穴腫痛，後來變成黑色腐壞，針刺之出黑血而無膿氣，膝蓋肉脫，宛如天刑病，此證本屬不治。

氣瘤、氣癭不可妄加手術，反而會生出禍害。

痙病初發，必然兩腮剛強，先給予葛根湯，可針刺合谷及髮際則可治癒。如果出現脫證，用十全大補湯加荊芥、附子，兼用豆淋酒加荊芥。然而角弓反張嚴重，水藥不能下咽者，以及口開者，不治。（傳說：痙病握拳者，針刺合谷穴，深一寸五分或二寸；刺髮際以淺刺為佳，用鐵針更好。）

破傷風初起時項背強急，或言語謇澀、寒戰者可治，宜用葛根湯、續命湯之類，無患子、虎杖莖二味煎服也有效。如果發展到角弓反張，則多難治，產後痙病也同此法。

痙病脈浮澀為吉，如果浮數則必定再發。

一婦人年五十餘，患舌疳，其形狀舌邊疳蝕如翻肉，腐爛蔓延到齒齦，乃用腐藥拔去其翻肉，內服黃連解毒湯，並外用熏藥，共一百天，餘毒盡，病痊癒。

施行熏藥者，之後不用下劑，則無全功。舌疳者，用紫圓。如果由梅毒引起者，龍門丸主之。

近世患真性流注者甚少，如今所見流注狀者，身體必有瘡痕，與《外科正宗》所論大異。

一人年二十餘，腋下漫腫，按之少痛，其狀似痞癖，而其左足有瘡痕，因為外因流注，給予越婢加朮附湯，時時用紫圓攻下而愈。

留飲兼蓄血者，非精於腹診，則難以辨別。

鶴膝風或結聚頑毒牢固難拔者，宜用烏頭湯、桂枝加朮附湯等，加角石。凡治毒難動者，角石為專長。

梅毒上攻凝結於頭項者，給予桂枝湯，加茯苓、蒼朮、烏頭、細辛、防風，兼用消毒丸。

苓桂朮甘湯加附子，能治黃胖病。胸中有動氣者，為鐵粉、蜀漆主治。

㿗疝施以針刺，清水出者，不會化膿潰破。血水交雜而出者，必定化膿潰破。化膿潰破者，反而容易治療。

腸痔出血者，實證也；水血交雜而出者，虛證也。

乳岩有月經者易治，月經斷絕者難治。又乳岩者，懷孕則其核忽然變大。

脹滿一證，有因水氣者，有因結氣者。水氣者屬實，故易治。氣結者多虛，故難治。

吉雄元吉說：患脹滿而死者，火化後腸中一塊凝然存在，視之堅硬如石。西洋人說：腹脹病，動脈脹大管生如肉瘤者，四肢血脈為之妨礙，漸漸導致手足削小，或許是如此。