先哲醫話

卷上

華岡青洲(2)

卷上21
原文
創家眼中見黃色者,脫血候。
白話
創傷患者眼中出現黃色,是失血的徵兆。
原文
咽喉創系氣道者,小則治,大則不能治,如食道創雖稍大多活也。
白話
咽喉創傷涉及氣道的,小的可以治療,大的則無法治療,如同食道創傷雖然稍微大一些,但多數能存活。
原文
破傷濕治方見《證治準繩》,然不如越婢加朮附,虎杖莖湯神效也。(拙軒曰:虎杖根解散凝結,虎杖莖治破傷濕灸火熱,見《青洲醫談》)
白話
破傷濕的治療方劑記載於《證治準繩》,但不如越婢加朮附湯與虎杖莖湯有神效。(拙軒說:虎杖根能解散凝結,虎杖莖治療破傷濕與灸火熱,見於《青洲醫談》)
原文
臟毒看法,先控肛門穀道腐蝕為廣闊,下如赤豆汁。其臭甚者,臟毒也。毒甚為翻肉者,多不治。
白話
臟毒的診斷方法:首先肛門與直腸腐蝕範圍擴大,排泄物如赤豆汁。氣味極臭的,就是臟毒。毒氣嚴重導致肉翻出的,多數無法治療。
原文
舌疳療之可救十之八九,先割去其腐肉,用熏藥為主。然腐蝕及齒齦者不治,癲癇眼目緊縮者,瞳子散大者,俱不治。
白話
舌疳治療後可救活十之八九,先割除腐肉,以熏藥為主。但腐蝕蔓延到牙齦的無法治療,癲癇且眼睛緊縮的、瞳孔散大的,都無法治療。
原文
乳漏久不愈者,始以祛毒膏為紝,後以長肉膏換之,內服葛根加朮附湯,兼用端的丸。又毒凝結者,大黃牡丹皮湯,伯州散選用。
白話
乳漏久不癒合的,先用祛毒膏做成藥條,之後換成長肉膏,內服葛根加朮附湯,同時服用端的丸。另外毒氣凝結的,選用大黃牡丹皮湯或伯州散。
原文
腐骨疽近胸腹及五臟者,不可納紝,紝之則反見脫狀。
白話
腐骨疽靠近胸腹及五臟的,不可放入藥條,放入反而會出現脫證的現象。
原文
眼胞或唇吻生疙瘩者,向裡面取之為妙。
白話
眼瞼或嘴唇長出疙瘩的,從內側切除為佳。
原文
腫瘍見流注狀者,不論何因,與越婢加朮附湯而可。(此初起者,至日久者,不割破去膿,則無治法。)
白話
腫瘍呈現流注狀態的,不論什麼原因,都可以給予越婢加朮附湯。(這是針對初起者,若時間已久,不切開排膿,就沒有治療方法。)
原文
黃癉始萌以三候為徵,曰眼中黃,曰心下痞,曰小便黃是也。雖身色如故,有此三候,則為確矣。又癉愈以眼黃去為徵也。
白話
黃疸初發時以三種症狀為徵兆,即眼睛發黃、心下痞滿、小便黃。雖然身體顏色如常,但出現這三種症狀,就可以確診了。另外黃疸痊癒以眼睛黃消退為徵兆。
原文
喘息劇者,麻杏甘石湯,或麥門冬湯,方中加沒食子效。蓋沒食子能祛胸中膠痰,而世醫知者鮮矣。(拙軒曰:治破傷濕以虎杖莖,治喘息以沒食子,皆翁之發明。亦窮理中之事。)
白話
喘息劇烈的,用麻杏甘石湯或麥門冬湯,方中加入沒食子有效。因為沒食子能祛除胸中黏稠的痰,但當世醫生知道的很少。(拙軒說:用虎杖莖治療破傷濕,用沒食子治療喘息,都是先生的發明,這也是窮究事理中的事。)
原文
痼疾與汞劑以小量長服為要,譬之如晴天灌一壺水於地上,漠然無痕,以小酌屢注,則水自徹底焉。
白話
治療頑固疾病使用汞劑,以少量長期服用為關鍵,好比晴天時將一壺水倒在地面上,很快就無痕跡;但如果用小杯多次澆注,水自然會滲透到底。
原文
走馬疳,其毒甚猖獗,經日則爛齦腐骨遂至死。若初起口臭出血時,早施治則尚可救。文化十年六月,一兒年八歲,患此證,其腐已及齒齦,齒脫三四枚,服以蘆薈消疳飲,兼以人中白散,不出旬日愈,齒再生矣。
白話
走馬疳的毒氣非常猖獗,幾天之內就會腐爛牙齦、腐蝕骨骼,最終導致死亡。如果在初起時出現口臭、出血,及早治療還可挽救。文化十年六月,一個八歲小孩患此證,腐爛已到牙齦,牙齒脫落三四顆,服用蘆薈消疳飲,並配合人中白散,不到十天就痊癒,牙齒也重新長出來了。
原文
痘疹雖出於後世,其證之陰陽治法之溫清,與癰疽無異。(許叔微曰:能醫傷寒,則能醫痘疹,能醫痘疹,則能醫癰毒。彼自傷寒悟入,此自癰疽入,道異而理同。名工所見略相同)。
白話
痘疹雖然是後世才出現的疾病,但其證候的陰陽、治法的溫清,與癰疽沒有差別。(許叔微說:能治療傷寒,就能治療痘疹;能治療痘疹,就能治療癰毒。前者從傷寒領悟入手,後者從癰疽入手,途徑不同但道理相同。名醫的見解大致相同。)
原文
風眼破潰出血不止者,犀角地黃湯,兼三黃湯效。血止而痛不止者,與通明湯,外施蒸藥則愈。
白話
風眼破潰出血不止的,用犀角地黃湯,配合三黃湯有效。血止住但疼痛不止的,給予通明湯,外敷蒸藥就會痊癒。
原文
婦人頭瘡久不愈,諸藥無效者,與桃核承氣湯,兼用桃花散則愈,塗桃仁油亦可。
白話
婦人頭瘡久不癒合,各種藥物無效的,給予桃核承氣湯,同時使用桃花散就會痊癒,塗抹桃仁油也可以。
原文
冷痢誤用疏滌劑,白膿反甚者,與東井和中湯效。
白話
冷痢誤用疏滌劑,白膿反而加重的,給予東井和中湯有效。
原文
產後遺尿者,與參耆湯加附子效,蓋方中益智倍加為妙。(又一方紅花、洋參各一兩,上二味,銼用鳶一羽去腸納之於腸中,燒存性,溫酒送下。)
白話
產後遺尿的,給予參耆湯加附子有效,因為方中益智仁加倍使用為妙。(另外一方:紅花、西洋參各一兩,以上兩味藥,切碎,用一隻鳶鳥去腸後將藥納入腸中,燒存性,溫酒送服。)
原文
甘草乾薑湯,能治自汗、盜汗,其理與承氣湯治陽明自汗同,此湯又治胸脅偏痛,此皆毒迫於心胸所致也。世醫不知之,徒就汗與痛施藥,宜矣不得其治。
白話
甘草乾薑湯能治療自汗、盜汗,其道理與承氣湯治療陽明自汗相同。此湯又能治療胸脅偏痛,這些都是因為毒氣迫於心胸所引起的。當世醫生不知道這個道理,只是針對汗與疼痛用藥,難怪治療無效。
原文
產後暴泄與胃風湯速愈。若數十行後,心下痞滿者,宜與生薑瀉心湯。
白話
產後暴瀉給予胃風湯能迅速痊癒。如果腹瀉數十次後,心下痞滿的,適宜給予生薑瀉心湯。
原文
或曰,走馬疳疔之類或然,余視至其死者與疔無異。喘家以紫金丹攻之,則吐濁唾臭痰而愈。白散亦能吐痰,然彼專吐在肺管者,此專吐在肺府者,其部位自異。
白話
有人說,走馬疳與疔瘡之類有時相似,我觀察到那些死亡的病例與疔瘡沒有差別。喘息患者用紫金丹攻治,就會吐出濁唾臭痰而痊癒。白散也能吐痰,但白散專門吐出肺管中的痰,紫金丹專門吐出肺腑中的痰,其部位自然不同。