原文
青洲學識才力,較之艮山友松,不無軒輊,而專以精思攻苦,踵事涉歷之,故其治術多出人意表。蓋青洲次諸彥之後,薰陶之力固多,加之治瘍之聲,獨擅海內,此其人與時為得宜也。
青洲的學識與才能,比起艮山、友松,並非沒有高低之分,但他專注於精深思考、刻苦攻讀,並且不斷地實踐經歷,因此他的治療技術常常出乎意料。大概青洲在諸位賢才之後,受到薰陶的力量本來就很多,加上治療瘍病的聲譽,獨步國內,這樣的人與時代是相適應的。
原文
夫欲善外科,先宜精內科,何則?瘡瘍雖百端,不能出於陰陽虛實,苟審之而施之治法,則於外科無有間然矣。(青洲內外泛應,無不曲當。由其脈證分辨處,無不清晰。更由其內外合一處,無不貫徹也。)
想要擅長外科,首先應當精通內科,為什麼呢?瘡瘍雖然種類繁多,但都不能超出陰陽虛實的範圍,如果能仔細審察並施以治法,那麼對於外科就沒有什麼困難了。(青洲對內外科廣泛應對,無不恰當。由於他對脈象證候的分辨,無不清晰。更由於他對內外科的合一,無不貫徹。)
原文
學醫者,如宋儒窮理,不先格知人身道理,而後審疾病,則不能至極致矣。(拙軒曰:青洲翁常誦醫唯在活物窮理之語,以教誘後進。洋學未闢之前,早著眼於此。故其截斷之術,窮洋人所未窮之理。翁之於瘍科,所謂斗南一人也。
學醫的人,如同宋儒窮究事理,不先探究人體的道理,然後審察疾病,就不能達到極致。(拙軒說:青洲翁常誦讀「醫唯在活物窮理」這句話,以此教導後進。在西洋醫學尚未開闢之前,他早已注意到這一點。因此他的截斷之術,窮盡了洋人所未窮盡的道理。翁在瘍科方面,可說是天下第一人。)
原文
失榮氣癭委中毒三病,先哲以為難治,予亦未得其治。嘗視橋本驛工匠某,左頸下發如瘤者,因論價者曰:此氣癭,恐數日後出血至死。果如其言。又視同病者,不過四五日迸血而死。如委中毒膝脛漸肉脫,骨尖黑蝕,惡汁出而死。世醫動謂治此病審之時毒,就足脛而漫腫者耳。
失榮、氣癭、委中毒這三種病,先賢認為難以治療,我也未能掌握其治法。曾經見到橋本驛的一個工匠,左頸下長出像瘤子的東西,我對論價者說:「這是氣癭,恐怕數日後會出血致死。」果然如我所說。又見到相同病症的人,不過四五天就迸血而死。像委中毒,膝蓋和小腿逐漸肌肉脫落,骨頭尖端變黑腐蝕,流出惡臭的液體而死。世間醫生動不動說治療此病要審察時毒,只看到足脛漫腫罷了。
原文
和州一婦人患失榮,瘡未翻肉而口噤難飲食,試用五寶丹,腫稍減,口能食,而遂死。又一人與猛升汞丹,大瞑眩而病頗瘥,後再發至不起。
和州有一個婦人患失榮,瘡口尚未翻肉,但口噤難以飲食,試用五寶丹,腫脹稍減,能進食了,但最終還是死了。又有一人用猛烈的升汞丹,劇烈眩暈而病情好轉,後來復發,一病不起。
原文
凡腫塊有動氣應手者,所謂動脈也,不可妄刺。誤之則迸血便死。
凡是腫塊有跳動感應手的,是所謂的動脈,不可胡亂刺破。誤刺則會迸血而死。
原文
世所謂神仙勞者,與抑肝扶脾散,莪稜為主,兼服辰砂散,或左金丸則愈。
世人所說的「神仙勞」,用抑肝扶脾散,以莪朮、三稜為主,兼服辰砂散,或左金丸就會痊癒。
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肺部有毒者,必見數脈不可忽。若微咳帶咽痛,或吐白沫脈數者,為瘵狀,遂至死。蓄血下利者,不可攻,攻之則反促死。宜諦其腹候及舌色,千金黃土湯,或黃連解毒湯主之。
肺部有毒的人,必定出現數脈,不可忽視。如果輕微咳嗽伴隨咽喉疼痛,或吐白沫而脈數,是肺癆的現象,最終會死。蓄血導致下利的人,不可用攻法,攻之反而加速死亡。應當仔細觀察腹部症狀和舌色,用千金黃土湯,或黃連解毒湯主治。
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傷寒汗出惡寒,近衣被則汗益多,去之則惡寒反甚,數日不瘥。與柴胡桂枝幹薑湯,桂枝加黃耆湯等無效。或譫語不食,終至危篤者。蓋有二道焉:一則內熱燃盛,津液溢表者,為越婢湯;一則表虛多汗者,為溫經益元湯。(此證必舌上見白點。)
傷寒病出汗、怕冷,靠近衣被則汗更多,去掉衣被則怕冷反而更嚴重,數日不愈。給予柴胡桂枝乾薑湯、桂枝加黃耆湯等無效。有的甚至譫語、不吃東西,最終危重。這大概有兩種情況:一種是內熱熾盛,津液外溢於表,用越婢湯;一種是表虛多汗,用溫經益元湯。(此證必舌上見白點。)
原文
一處女年七八歲,兩腳痿弱不能立,右足心發水泡,其狀如火傷,刺之水出,泡潰而外生紅暈,按之微痛,經二日水泡及足跗浮腫,指頭色點黑,此痿弱更不能流通血氣,故為毒腫也。先與桂枝加朮附湯,時時以紫圓下之則愈。(此即東洞先生衣缽,東郭先生亦續其傳燈。)
一個七八歲的處女,兩腳痿弱不能站立,右腳心發水泡,形狀像燙傷,刺破後水流出,水泡潰破後外面出現紅暈,按壓微痛,經過兩天水泡蔓延到腳背浮腫,腳趾頭顏色發黑,這是因為痿弱導致氣血不能流通,所以成為毒腫。先用桂枝加朮附湯,時時用紫圓攻下就會痊癒。(這就是東洞先生的衣缽,東郭先生也延續了他的傳承。)
被蝮蛇咬傷,內服烏頭湯及紫丸,外塗柿子汁就會痊癒。
原文
石淋非生會陰者,多生在陰莖中,割斷去之,縫合貼膏,內插鶴羽莖補便道為妙。
石淋不是生在會陰部的,多生在陰莖中,切割斷開取出,縫合貼上膏藥,在內部插入鶴羽莖來補充尿道為妙。
原文
手足創傷絡噴血不止者,醫或縫裁其絡而血益甚,是與刺委中尺澤時縛其上際,則血愈出,其理同。
手腳創傷導致絡脈噴血不止,醫生有時縫合或截斷其絡脈,但出血反而更厲害,這與刺委中、尺澤時捆綁其上端,則血出更多,道理相同。
原文
小兒解顱初起者,急與葛根加朮附湯,兼以紫圓攻之則效。其證已成者,攻之則促命也。(紫圓能治上部毒,七寶丸能治下部毒,或以乾坤為二丸名。有理。)
小兒解顱初起時,趕快給予葛根加朮附湯,兼用紫圓攻之則有效。如果症狀已經形成,攻之則會縮短壽命。(紫圓能治上部毒,七寶丸能治下部毒,或以乾坤為二丸的名稱。有道理。)
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