先哲醫話

卷上

荻野臺洲(8)

卷上14
原文
凡病人右身有所患,則當為血分治之,是為血證看法。
白話
凡是病人右側身體有病痛,就應當從血分來治療,這是血證的診治原則。
原文
鼻痔㗜瓜蒂,世之所知。濕家頭痛者,亦以瓜蒂末點紙捻入鼻中,嚏出而愈。
白話
鼻痔用瓜蒂塞入鼻孔,這是世人皆知的療法。濕邪所致的頭痛,也用瓜蒂末點在紙捻上塞入鼻中,打噴嚏後就會痊癒。
原文
小兒頭瘡為胎毒,治之無效者,因母有帶下哺其乳而發也,速換乳母則愈。婦人頭瘡亦有因帶下者,更與八味帶下方,兼用坐藥則愈。(按:八味帶下者,系本朝制方,奇良。當歸、川芎、茯苓、橘皮、金銀花、通草、大黃俱八味。)
白話
小兒頭瘡是胎毒所致,治療無效的原因,是因為母親有帶下病,哺乳時傳給嬰兒而發作,迅速更換乳母就會痊癒。婦女頭瘡也有因帶下引起的,再加用八味帶下方,並配合坐藥就會痊癒。(按:八味帶下方,是當朝制定的方劑,非常靈驗。由當歸、川芎、茯苓、橘皮、金銀花、通草、大黃共八味藥組成。)
原文
吐乳胃虛者,宜附子理中湯、溫脾湯類。若不愈者,與《本事方》青金丹。(按:青金丹治霍亂吐瀉不止,乃轉筋諸藥不效,硫黃三兩研,水銀八錢,上二味銚子內炒,柳木篦子不住攪勻,更以柳枝蘸冷醋頻頻灑,候如鐵色法如青金塊方成,下再研如粉。)
白話
吐乳屬胃虛的,宜用附子理中湯、溫脾湯之類。若未痊癒,則給予《本事方》中的青金丹。(按:青金丹治療霍亂吐瀉不止,以及轉筋等諸藥無效的病症,用硫黃三兩研末,水銀八錢,以上兩味在銚子內炒,用柳木篦子不停攪拌均勻,再用柳枝蘸冷醋頻頻灑,等到顏色像鐵色,製成青金塊狀才算完成,再研磨成粉。)
原文
神仙勞名始見董西園《醫級》,(此書四部舶來、荻野福井各藏一本,余入江戶。)此病蓋因胃口蓄血而生,是以不食至數十年,蓄血能養胃氣,故不死。用藥亦非數年則無效,宜溫胃湯、後以禹神散攻之。(按:醫史丹溪翁傳及垣赤道人吹影編。論似此證者,宜參考。)
白話
「神仙勞」這個病名最早見於董西園的《醫級》,(此書有四部舶來本,荻野、福井各收藏一本,我在進入江戶時見過。)此病大概是由於胃口積聚瘀血而產生,因此能數十年不吃東西,瘀血能滋養胃氣,所以不會死亡。用藥治療也非數年無效,宜用溫胃湯,之後再用禹神散攻逐。(按:醫史丹溪翁傳以及垣赤道人的《吹影編》。論述類似此證的,應當參考。)
原文
凡胃中陽氣盛則不傾,若胃陽虛則必側垂,水飲因乘之,名曰澼囊。然按之不應手,但以腹痛嘔吐為徵,宜溫脾湯。若不愈者,服白牛酪效。(按:時還讀我書續錄云:荻野臺州曰澼囊者。《醫學正傳》引東垣云:痞為窠囊者,用紅花、桃仁。據此則澼囊兼蓄血,宜溫脾湯,兼用血劑失笑散類。余嘗觀所吐物,與溫疫蓄血所下物同色,故知其兼血也。)
白話
凡是胃中陽氣旺盛就不會傾垂,如果胃陽虛弱就必然會向一側傾垂,水飲因此乘虛停留,稱為「澼囊」。然而按壓時不應手,只以腹痛、嘔吐為徵象,宜用溫脾湯。若不痊癒,服用白牛酪有效。(按:《時還讀我書續錄》說:荻野臺州說「澼囊」。《醫學正傳》引東垣說:「痞為窠囊者,用紅花、桃仁。」據此則澼囊兼有瘀血,宜用溫脾湯,兼用血分藥失笑散之類。我曾觀察所吐出的東西,與溫疫瘀血所瀉下的東西顏色相同,因此知道它兼有血證。)
原文
腸覃在臍下子宮內,幾與胎相似。而經水將來,其痛不可堪者,服白馬溺效。(按:用硇砂亦佳,後條可徵。)
白話
腸覃位於臍下子宮內,幾乎與胎兒相似。而月經將來時,疼痛難以忍受的,服用白馬尿有效。(按:用硇砂也很好,後面的條文可以證明。)
原文
硇砂能治產後腹痛。
白話
硇砂能夠治療產後腹痛。
原文
帶下者,其病從帶脈下流,故名帶下。蓋其始水飲聚於衝脈,傳於帶脈,以入於子宮,與血凝結為帶下也。故與生薑瀉心湯去水飲,以坐藥去凝結則愈。凡用坐藥有法,深入子宮則其痛不可耐,若但在於陰口則無效,正在陰中,稍近於子宮處為妙。妊娠者三月後不可施坐藥,固雖無害於胎,適脫胎則歸其咎於此故也。
白話
帶下病,其病從帶脈向下流注,所以稱為帶下。起初是水飲聚積在衝脈,傳到帶脈,進而進入子宮,與血液凝結而成帶下。所以用生薑瀉心湯去除水飲,再用坐藥消除凝結就會痊癒。使用坐藥有一定方法:如果放得太深進入子宮,疼痛難以忍受;如果只放在陰道口則無效;正好在陰道中段,稍微靠近子宮的位置最佳。懷孕三個月後不可使用坐藥,雖然對胎兒無害,但若正好流產就會歸咎於此。
原文
(按:台州園坐藥方,杏仁、甘草各三分,丁香一分,枯礬六分,片腦五釐,上五味為竄,三日一換之。)
白話
(按:臺州園坐藥方:杏仁、甘草各三分,丁香一分,枯礬六分,片腦五釐,以上五味研為散,每三日更換一次。)
原文
婦人淋疾,與露蜂房散有捷效。(按:露蜂房能釀乳,今與淋同其治妙。)
白話
婦人患淋病,給予露蜂房散有迅速的效果。(按:露蜂房能釀乳,現在用來治療淋病,其治法巧妙。)
原文
崩漏與帶下同因。蓋水血混淆則為帶下,不混淆則為崩漏也。
白話
崩漏與帶下病因相同。水飲與血液混雜就形成帶下,不混雜就形成崩漏。
原文
肝氣厥逆為耳聾。耳聾者,以瓜蒂散吐之,後與柴胡清肝散類。若虛者,先與清肝散,候其實可吐之。大率百藥無效者,得一吐必愈。
白話
肝氣上逆會導致耳聾。耳聾的患者,用瓜蒂散催吐,之後給予柴胡清肝散之類。若是虛證,先給予清肝散,等邪氣實之後再用吐法。大致上,各種藥物無效的,使用一次吐法必定痊癒。
原文
帶下有成虛勞者,其初以寒熱往來也。夫帶下鬱則生熱,系少陽則成此證。子宮亦屬厥陰,故睡覺時唇舌乾燥也。
白話
帶下有發展成虛勞的,其初起階段表現為寒熱往來。帶下鬱結就會生熱,關聯到少陽經就會形成此證。子宮也屬於厥陰經,所以睡覺時會出現唇舌乾燥。