荻野臺洲（7）

因為蓄血導致腹部脹大脹滿的，與血蠱不同，其症狀發作有時間性，有時到夜晚就脹，到早晨就減輕這類情況，用桂枝茯苓丸方劑有效。

小兒突然腹瀉並發作抽搐而死，這就是所謂的「真中」，先用附子理中湯。我多年來雖然想竭盡心思精神救治他們，卻未能掌握關鍵。

吐乳的，專用治療吐乳的一個方劑，這種症狀逐漸加重出現搖頭的，無法醫治。

急驚風，適合用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。慢驚風因為誤用攻伐而發作的，尤其屬於虛證，可以禁用針刺，適合用甘草、乾薑，或芍藥甘草湯、抱龍丸，《幼幼集成》用靈砂也有效。

各種疾病出現拘急的屬於閉證，倉促之間不要錯誤處置，必定有開通的時候。即使到了死亡邊緣，一旦解除就會甦醒。

崩漏輕的，適合用當歸煎。重的，用理中湯。其中最嚴重的，加附子，同時服用牛肉更好。

嬰兒流鼻血而且鼻塞的，都屬於胎毒，適合用五香加大黃湯。另外，能養育與不能養育的判別，大致要等到五十天才能分明。詳細記載在《千金方》。

風水腫從面部開始。經上說：面部腫的是風，腳頭腫的是水，就是這樣。

各種瘡瘍翻花的，是因為榮衛衰弱，適合用黃耆劑。另外痔瘡翻花的，是因為胃氣下陷，適合用升提劑。

痧病有人認為是《左傳》所說的「蜮」，又有人說是一種叫做「沙工」的蟲子，吐出沙子人中了就會得此證，這些都是就「沙」字來解釋。按：這種病本來是從沙漠以南傳來，所以名叫「痧」。就像痘瘡從北方胡虜傳來，因而名叫「虜瘡」。疳瘡從廣東傳來，因而名叫「廣瘡」。不必過於拘泥。

濕痹僅僅是麻木而沒有疼痛，初期痿軟無力，後來發生拘急。病在體表的應當發汗，手腳彎曲而不能伸直的，適合用四物湯加犀角、桂枝。

一位婦人四十多歲，左腳腫脹、膝蓋變大而疼痛，無法走路已經好幾年了，前來求診。我診斷說：這個症狀像鶴膝風但不是。鶴膝風是膝蓋腫大而膝蓋以下必定消瘦。現在不消瘦，這是帶下病造成的。而她的病在體表，可以發汗，於是給予楊梅一劑散，疼痛逐漸停止，再驅逐帶下之毒而完全痊癒。

臟毒，是五臟毒熱鬱結流注所導致的。它的形狀與痔漏相似難以辨別，然而痔瘡發生在肛門的左右兩側，而與任督脈無關；臟毒發生在任督脈上，而與肛門左右無關，這是區別。臟毒破潰出血不止的，適合用補血湯加乾薑、附子，同時用獨參湯。

風懿證舌根像痿軟一樣，說話不清楚的，大概是中風一類。又有痰迷心竅，舌頭強硬而說話不隨意的，非常相似。然而風懿屬於陰證，多數無法醫治；痰迷屬於陽證，多數可治。痿軟與強硬，其治法自然不同。

肝瘍自古以來沒有明確的辨別。這個病是肝臟中產生瘍瘡，後來出現在腹部，所以無法醫治。初期在脊柱右側肝臟裡面發生的，或許可以醫治，適合用透膿散。這種病與流注容易混淆，世間醫生動輒把肝瘍當作流注就錯了，因為肝瘍比流注少得多。

鱉瘕在右脅下而侵犯胃部，按壓則堅硬不痛，這是屬於飲癖。不早治療，以後必定發展到脹滿不可醫治，用白馬尿為佳。

肺痛證《張氏醫通》特別論述了。初期在雲門穴、中府穴部位疼痛，後來有的吐血而死，是難治的。初期輕微的，適合用沉香降氣湯之類。稍重的，適合用補中益氣湯合生脈散。

肺癰疼痛而咳嗽，肺痿咳嗽而不疼痛，肺痛不咳嗽而疼痛。肺癰疼痛在一陽的可以醫治，在二陽的難以醫治。（按：最後兩句難以理解，暫且記錄下來等待考證。）

懸癰長在會陰的旁邊，多由濕毒引起；臟毒長在會陰；真正的陰毒腫脹從會陰向上斜向肛門旁邊，膿潰爛如刀割狀。三者相似但不同。懸癰、臟毒，適合用朴硝、石榴皮的方劑，陰毒適合用內托劑。