原文
瘧疾用達原飲加柴胡,其他九味清脾飲類,伍草果者最可也。陰瘧別無治,方用達原飲類,迨病發於晝間宜截之。
瘧疾使用達原飲加柴胡,其他九味清脾飲之類,配伍草果的方劑最為合適。陰瘧沒有別的治法,方劑用達原飲之類,等到疾病在白天發作時宜截斷它。
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左乳上痛而咳者,肺癰也,初起者宜四味薏苡仁湯、甘草乾薑湯類。其人無故臍中腐爛出水者,屬脾胃濕熱,與平胃散加大黃,以赤烏散或奇良末貼臍中為佳。
左乳上方疼痛並且咳嗽的,是肺癰,初起時宜用四味薏苡仁湯、甘草乾薑湯之類。患者無緣無故肚臍中腐爛流水的,屬於脾胃濕熱,給予平胃散加大黃,用赤烏散或奇良末貼在肚臍中為佳。
原文
眩暈有二道:因水飲昏倒者,宜苓桂朮甘湯、奔氣湯加茯苓類,蓋奔氣湯加茯苓主降下,更加附子推下之力反優,因氣虛眩冒者,宜補中益氣湯加附子。
眩暈有兩種情況:因為水飲昏倒的,宜用苓桂朮甘湯、奔氣湯加茯苓之類,因為奔氣湯加茯苓主要降下,再加附子推下的力量反而更好;因為氣虛眩冒的,宜用補中益氣湯加附子。
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心下有留飲痞硬者,生薑瀉心湯主之。不痞硬者,宜茯苓飲、五苓散類。若留飲腹中有動氣,或腎虛其氣上衝者,宜桂枝、龍骨、甘草、牡蠣加茯苓湯。癲癇者,亦用此方。別有口訣贅焉。
心下有留飲而痞硬的,用生薑瀉心湯主治。不痞硬的,宜用茯苓飲、五苓散之類。如果留飲腹中有動氣,或腎虛其氣上衝的,宜用桂枝、龍骨、甘草、牡蠣加茯苓湯。癲癇患者,也用此方。另有口訣贅述。
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血淋者,宜龍膽瀉肝湯、八正散類。膿淋宜萆薢湯。石淋宜透泉散,又以琥珀油塗導尿管插入之於莖中,則石從墜。冷淋者宜生附散,小便已惡寒者,此方最效,雞卵制芎黃散,亦治此證。
血淋的患者,宜用龍膽瀉肝湯、八正散之類。膿淋宜用萆薢湯。石淋宜用透泉散,又用琥珀油塗在導尿管上插入陰莖中,則結石隨之墜落。冷淋的患者宜用生附散,小便後惡寒的,此方最有效;雞卵製芎黃散,也治此證。
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大便閉用雞卵制芎黃散奇效。其方雞子去白止黃,以芎黃散和其中煉,將包濕紙埋之於熱灰中,以灰冷為度取出,去殼研末,白湯送下。
大便閉結用雞卵製芎黃散有奇效。其方:雞子去掉蛋白只留蛋黃,用芎黃散和在其中調勻,用濕紙包裹埋入熱灰中,以灰冷為度取出,去殼研成末,白開水送下。
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其人當右肋下有塊者,必吐血。婦人經水不利而吐血者,屬逆經,其血必黑,宜大柴胡湯,三黃瀉心湯類。自肝藏發者屬蓄血,其血亦黑,並用前方。自肺藏發者鮮血也,其血雖一滴難治,先與加味百合地黃湯、犀角地黃湯類為是。酒客吐血,屬胃中蓄血,宜三黃瀉心湯。若不止者,屬脾血,宜理中湯。
患者如果在右肋下有塊,必定吐血。婦人月經不暢而吐血的,屬於逆經,其血必定黑色,宜用大柴胡湯、三黃瀉心湯之類。從肝臟發生的屬於蓄血,其血也是黑色,並用前方。從肺臟發生的則是鮮血,其血即使一滴也難治,先給予加味百合地黃湯、犀角地黃湯之類為是。嗜酒之人吐血,屬於胃中蓄血,宜用三黃瀉心湯。如果不止的,屬於脾血,宜用理中湯。
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蓋下血久則脾衰失裹血之職,自然止也。獨步散能治吐血下血,衄而屬鮮血者無效。下血者,宜食海魚,不可食河魚。(按:獨步散,乾柿一味為霜服。)
大凡下血日久則脾氣衰弱失去裹血的功能,自然會停止。獨步散能治吐血下血,衄血而屬於鮮血的無效。下血的患者,宜食用海魚,不可食用河魚。(按:獨步散,乾柿一味製成霜服用。)
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痢疾初起,以發表為緊要。若將噤口痢者,早可大下之,宜大柴胡加芒硝湯。禁口藥汁難下者,咽以生蘿蔔汁,則得能下也。冷痢者,多屬瀉心湯,補中加大黃湯證,而附子之所治,亦往往有之。
痢疾初起,以發散表邪為緊要。如果將成噤口痢的,及早可以大下之,宜用大柴胡加芒硝湯。禁口藥汁難以嚥下的,用生蘿蔔汁嚥下,則能夠嚥下。冷痢的患者,多屬瀉心湯、補中加大黃湯證,而附子所治的,也往往有之。
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咳嗽屬陰者難治。橫臥則發咳,仰臥則不咳者,水飲所為也,宜神祐丸。子嗽者,因胎氣生長,水停心下而為咳也,宜當歸芍藥散。
咳嗽屬於陰證的難治。橫臥則發作咳嗽,仰臥則不咳嗽的,是水飲所導致,宜用神祐丸。子嗽(妊娠咳嗽)的,因為胎氣生長,水停心下而作咳,宜用當歸芍藥散。
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泄瀉無異證者,宜胃苓湯、補中湯類,又有養胃湯、藿香正氣散、真武湯所宜。若食即更衣者,屬脾虛也。輕者,宜補中湯。重者宜補中益氣湯。久瀉者,可理中焦,宜附子理中湯加赤石脂,或阿芙蓉丸。泄瀉證多因不能泌別水穀,故宜分利水與糟粕。論云:下利不止,當利其小便是也。
泄瀉沒有其他證候的,宜用胃苓湯、補中湯之類,又有養胃湯、藿香正氣散、真武湯所適宜的。如果剛吃東西就排便的,屬於脾虛。輕的,宜用補中湯。重的宜用補中益氣湯。久瀉的患者,可以調理中焦,宜用附子理中湯加赤石脂,或阿芙蓉丸。泄瀉證多因不能分別水穀,所以宜分利水與糟粕。論說:下利不止,應當利其小便就是這個道理。
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利小便宜春澤湯加附子。屬中焦者,宜補中湯,或生薑瀉心湯。泄瀉愈後,脈遲細而弱,至夜半或黎明而瀉者,此命門真陽不足也,宜七成湯,或參苓白朮散主之。又有屬實者,宜大黃丸類。
利小便宜用春澤湯加附子。屬於中焦的,宜用補中湯,或生薑瀉心湯。泄瀉痊癒後,脈遲細而弱,到夜半或黎明而腹瀉的,這是命門真陽不足,宜用七成湯,或參苓白朮散主治。又有屬於實證的,宜用大黃丸之類。
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嘈雜者,水氣挾火也,宜三黃瀉心湯、生薑瀉心湯,但心下不痞者無效。(按:心下不痞而嘈雜者,宜旋覆花湯,又吳茱萸一味煎服可也。《古今醫統》云:嘈雜之為證也,倏爾腹中如火發,腔內空空若無一物,似辣非辣,似飢非飢,似痛不痛,而有懊憹不自寧之狀,得食暫止者是也。可謂說盡嘈證矣。)
嘈雜的,是水氣挾火,宜用三黃瀉心湯、生薑瀉心湯,但心下不痞的無效。(按:心下不痞而嘈雜的,宜用旋覆花湯,又吳茱萸一味煎服也可以。《古今醫統》說:嘈雜這個證候,突然腹中如火發,腔內空空好像沒有一物,似辣非辣,似飢非飢,似痛不痛,而有懊憹不安寧的狀態,得食物暫時停止的就是。可以說說盡了嘈證了。)
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