和田東郭（9）

艾灸的效果很快，但痹痛也有不可以用艾灸的情況，梅毒引起的痹痛大多不可使用艾灸。艾灸反而會加重病情，應當謹慎。

按摩法適合治療嬰兒的病症，因為給他們用藥容易出錯。

用解毒劑治療風疹而痊癒的人，仍然可能有梅毒夾雜的病症。

患有梅瘡而身體強壯的人，即使不用藥，火毒也會逐漸清除。使用當歸、生地黃、芍藥等治療肝臟的藥物，常常能治癒。

患傷寒的病人使用承氣湯猛烈瀉下後，反而出現舌苔黃厚而焦燥的，必須再次瀉下。也有瀉下後熱反而更盛的，也應該再瀉下才能痊癒。市井醫生大多認為一次瀉下後不敢再瀉，但我所見因為瀉下而死的很少，因為錯過瀉下時機而死的很多。

龜背、龜胸，由梅毒導致的也很多。

瘰癧也有根源於梅毒發作的，不可不仔細審查。

支飲容易引起腫脹，用理中法合併金匱腎氣法可以見效。

我治療一名男子患喘症，每到夏季必定發作，冬季反而痊癒，與其他患喘症的人不同。用青龍法治療無效，用香薷合六一散治療即痊癒。用治療暑症的藥物來治療喘，是因為他的喘實際上是因暑邪而起的。所以說治病必須尋求根本，這是可信的。徵韓戰役中，患喘症的人很多，用青龍法無效，可惜沒有仔細審察到這一點。

突然昏倒、出汗、四肢冰冷、面色呈現紅潤的，必定死亡。

老人突然昏倒，脈象出現弦、緊、革等的，是惡劣的徵候。支飲也是如此，面色戴陽的，尤其凶險。（《溫公詩話》說：平時充實而有光澤是好的，只有突然光澤特別明顯的，是死亡的預兆。這就像草木將要枯萎時，突然煥發精華而出現雀餳，掌管生命的人不可不知道啊。）

體質強盛的人，偶爾損傷下元，虛火上炎，加上疫邪侵襲，醫生誤認為實證，用大柴胡湯一瀉而下，突然脫亡的情況是有的。所以我說：看色不只是用眼睛，聽聲不只是用耳朵。

咳嗽有來自心肺的，有來自胃中的，不分辨清楚，治療方法就無效。

腹痛各種藥物都無效的，用香蘇散加青皮、生薑煎服有奇效，懷孕期間劇烈腹痛的尤其好。（徵韓戰役中先賢已經闡明這個方法。而世俗醫生昏暗不明，實在可憐。）

患瘵病的人，衣襟邊緣的肌肉先消瘦脫落，與其他疾病導致的瘦弱不同，應當仔細觀察。（拙軒說：這是診斷瘵病的一個重要徵候，揭示出來給學者看，可說是深刻切要。按《蘇遊傳屍論》說：這種病如果脊背的肌肉消減，以及兩臂豐滿的肌肉消盡，胸前骨頭突出，就難以治療了。《靈樞·五變篇》說：手臂薄弱的人，髓不充足，所以容易患寒熱病。東郭的說法大概是有依據的。）

長期患有癇癖的人，痊癒後性情急躁的，是惡劣的徵候。

遺精、白濁屬於疝氣的多，一概不能認為是虛證，像強中病也是這樣。

便血有下焦濕熱而虛弱的，適合用茵陳四苓散加附子。屬於腸胃實火的，適合用三黃湯。腸風下血，腸胃中有水飲停蓄的，適合用四君子湯加黃耆、白扁豆。胃中及下焦虛寒的，適合用真武湯。像痔瘡下血，也可以用這個方法通治。

甘草粉蜜湯，治療澼囊病疼痛劇烈的有效。

傷寒用大柴胡湯或柴胡加芒硝湯瀉下。熱邪消除後，肝氣大動，出現譫言妄語如同發狂的，給予竹茹溫膽湯就能安定。世俗醫生不知道這個道理，胡亂瀉下誤治的很多。

瘰癧發展成勞證的，與痔漏發展成勞證的，其道理完全相同，只是有上下的區別罷了。（拙軒說：不只是瘰癧、痔漏，凡是瘡口不收、膿水流出較多的，都會發展成勞證，這是因為血液虧乏的緣故。）

懷孕期間熱邪鬱結嚴重就容易墮胎，麻疹、疫毒最是這樣。這是因為腸胃熱盛，熏蒸子宮，所以使用大黃、芒硝沒有顧忌，巴豆有時也可使用，這就是所謂「有故無損」的道理。但疫毒進行攻下要把握時機，不可疏忽啊。