原文
余嘗用薯蕷、生芐、加入四物劑,治愈娠妊嘔吐便溏,患白帶不止,形體瘦,痃癖結塊在腹亦愈。
我曾經使用山藥、生地黃加入四物湯,治好了妊娠嘔吐、大便稀溏、白帶不止、形體消瘦,以及腹中有痃癖結塊的病症。
原文
打撲瘀結,大黃䗪蟲攻下即愈。余治一婦人打撲腹痛,月水欲來不通。萃岡青洲診之曰:瘀結於腹,與余同,惟他藥多劑不知。遂大黃䗪蟲劑,即見黑瘀行而愈。
跌打損傷導致的瘀血凝結,用大黃䗪蟲丸攻下就能痊癒。我治療過一位婦人因跌打損傷而腹痛,月經將來卻不通暢。萃岡青洲診斷後說:這是瘀血凝結在腹中,與我的診斷相同,只是其他藥物用了很多劑都沒有效果。於是使用大黃䗪蟲丸的方劑,隨即見到黑瘀排出而痊癒。
原文
痢疾不得進藥為噤口痢,然積食不消,胸膈癖塊結實,亦噦惡不可進藥,勿謂一律噤口也。
痢疾無法服藥的情況稱為噤口痢,但是如果是因為積食不消化,胸膈有結實的癖塊,也會引起乾嘔噁心而無法服藥,不要認為這全都是噤口痢。
原文
嬰兒吐乳,一吐直衝即止者易治。吐了再吐,吐出順口而流也,不易治。當分別診之。
嬰兒吐奶,如果吐出來是直衝而出並且隨即停止的,比較容易治療。如果是吐了又吐,奶水順著口角流出來的,就不容易治療。應當分別診斷。
傷寒病中,應當攻下而未能及時攻下的情況較多,錯誤攻下的情況較少。
原文
妊娠患傷寒當下之候,大承氣亦可投。一婦人年二十有六,妊娠三個月有餘,患傷寒已十日,手足冷,身熱昏囈瘛瘲,大便秘結,口燥氣盛,胎動不安,頭額汗。眾醫以白虎證用生石膏、知母、生芐、多劑未知,危已極,胸膈悶急,腹硬而痛。余謂承氣劑可效,投之果愈。(拙軒曰:有故無殞,此之謂也。
妊娠期間患傷寒,到了應當使用攻下法的時候,即使是使用大承氣湯也可以投用。有一位二十六歲的婦人,懷孕三個多月,患傷寒已經十天,出現手腳冰冷、身體發熱、神昏說胡話、抽搐、大便祕結、口乾舌燥、呼吸急促、胎動不安、頭額出汗。眾多醫生認為是白虎湯證,使用了生石膏、知母、生地黃等多劑藥物卻不見效,病情已經非常危急,病人胸膈滿悶急迫,腹部硬滿疼痛。我認為承氣湯的方劑可以見效,投藥後果然痊癒。(拙軒說:有病則不會損傷胎氣,說的就是這個道理。)
原文
臨危之治療,不可以有猶豫之意。不獨治妊娠傷寒,如見他證,亦當如是也。)
面對危急情況的治療,不可以有猶豫不決的想法。不只治療妊娠傷寒是如此,遇到其他病症,也應當這樣做。)
患有梅毒的人,如果同時又長出痘瘡,大多是危險的徵候。
原文
中風證口開眼合撒手遺尿,亦有治者,余常用六君子加薑汁而愈。為市醫者,宜審脈診神而治。
中風出現口開、眼合、撒手、遺尿等症狀,也有能治好的,我經常使用六君子湯加生薑汁而使其痊癒。作為一般的醫生,應當仔細審察脈象、診斷精神狀態來進行治療。
傷寒病癒之後,因為勞累而復發的較少,因為飲食不當而損傷復發的較多。
原文
余治傷寒有用承氣法大便至數十行,猶見膠黑黏膩之糞者,豈可執一下不可再下之說也。(拙軒曰:斷病確,然後用藥准。雖一下再下,自亦無妨,然於診斷不可不加之審也。)
我治療傷寒時,有使用承氣法導致一天腹瀉數十次,仍然排出膠黏黑色的糞便,難道可以固執於「瀉下一次就不能再瀉」的說法嗎?(拙軒說:診斷疾病準確,然後用藥才能精準。雖然瀉下一次或多次,自然也沒有妨礙,但是在診斷上不能不加以審慎啊。)
喉痹病症多有緊急到來不及用藥的情況,如果還能服藥,必須趕快投用。
原文
產後治法,市醫必拘於生化湯。然亦有須審他證之急於去瘀生新也,不可不分別權衡。
產後的治療方法,一般的醫生必定拘泥於生化湯。然而也有必須審察其他病症,急需去除瘀血、生出新血的,不能不加以分辨權衡。
原文
產後中風,筋絡拘急,手足瘛瘲,四物合薯蕷、生芐、秦艽,補之則易愈,不可概作風治。腹診似較脈診有據,舌診尤較腹診有據。
產後中風,出現筋脈攣急、手足抽搐,用四物湯配合山藥、生地黃、秦艽,以補養的方法治療就容易痊癒,不可以一概當作風邪來治療。腹診似乎比脈診更有依據,而舌診又比腹診更有依據。
原文
先師東洞翁屢以紫圓治痰黏膠結氣逆者,蓋亦善用紫圓之妙也。然亦用之當者方效。
我的老師東洞翁多次使用紫圓治療痰涎黏稠膠結、氣機上逆的患者,這大概也是他善於運用紫圓的奧妙之處。然而,也是用得恰當才有效。
原文
松原一閒齊治一婦人,年三十有餘,妊娠漏下,用補中益氣合十全大補兩劑,早晚間投而愈。又治一婦年二十,妊娠亦患漏下,他醫曾用過補中益氣劑、十全大補湯,均不見效,閒齊用地黃劑即愈。蓋一為氣虛,一為血熱,體質不同,治療豈可不諦脈診證而分別也。
松原一閒齊治療一位三十多歲的婦人,妊娠期間陰道出血,使用補中益氣湯合十全大補湯兩劑,早晚間服藥而痊癒。又治療一位二十歲的婦人,妊娠期間也罹患陰道出血,別的醫生曾經用過補中益氣湯、十全大補湯,都沒有效果,一閒齊使用地黃類的方劑就治好了。這是因為一個是氣虛,一個是血熱,體質不同,治療怎能不仔細診察脈象和證候來加以區別呢?
腳氣病導致氣逆上衝,我的老師東洞翁也用紫圓來治療。
原文
嬰兒抽搐,不必一定,因風、因痰、因食、因熱。如久患瀉利,及大病後抽搐更多,與附子理中湯,每每奏效甚捷。市醫有拘於驚風用麻桂各法,不救甚多。(拙軒曰:喚醒群迷,活人之功大矣。)
嬰兒抽搐,不一定都是因為風、痰、食、熱引起。如果長時間患腹瀉,以及大病之後發生的抽搐更多,使用附子理中湯,常常能很快見效。一般的醫生有拘泥於驚風而使用麻黃、桂枝等方法的,因而未能救治的很多。(拙軒說:喚醒眾多迷惑的人,救人的功勞真大啊。)
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