北山友松（5）

於是開出異功散，加入烏藥、白芷、青皮給他，服用五十帖後完全康復。三年後果然如他所說。門人矢島安節問起緩慢治療的方法。回答說：十全大補湯是合適的。

友松在北村氏家中憑几而坐，一名女子將要請診。請診時，友松望見她並斥責說：你的嫉妒之心表露於面色，十分可惡。女子羞愧地認錯服從。於是告訴她說：你的精神氣色很差，如果有悔改之心，我能好好治療你，隨即給予藥物而癒。原來這女子嫉妒多年，夜間就穿門窺縫，很像狂人。而友松一見就看穿，人們佩服他的醫術。

阪陽老醫問起死回生的藥方。回答說：藥方沒有靈驗，只求其根本罷了，不談其他。

凡是疾病虛實難以分辨，補瀉難以決斷的情況，能夠觀察其脈象與證候，審視脈象有可依據，證候有可掌握。然後依從其中確切的部分，那麼治法就幾乎沒有過失了。

江州北村左太夫身體虛弱消瘦不能進食，有一天氣息微弱將要斷絕。急忙請林市之進診治，說：血脈衰弱細如絲線不絕，或許有萬分之一的希望，於是開方。只用了一分人參，一個龍眼肉，眾人都認為危險。第二天早上來診說：證候如前，但毛孔稍微閉塞，肌膚稍見和緩，這是脾氣旺盛肺氣恢復的徵兆，可以期望存活。於是加倍人參、龍眼肉給他，果然痊癒。友松聽說後感嘆讚賞說：極度虛弱的人用大劑純補藥，好比燈火將滅時迅速灌油，不減弱還等什麼。林氏可說掌握了補法的精髓了。

浪華菱屋素閒，年紀六十多歲，形體消瘦不能進食。起初得病是因為傷食，諸位醫生用香砂六君子湯、七味白朮散治療，無效。友松給予異效散加入漢當歸，三二帖而痊癒。又金田鋪某女不想吃穀物，只吃其他東西，各種治療無效。於是給予四物湯，加入人參、白朮、橘皮而痊癒。門人問其原因，說：脾胃血液虛弱就會枯燥而不能進食。

漢當歸味甘，能補益脾中的血，因此是促進進食的藥劑。經書說：手得到血就能握持，腳得到血就能行走，肝得到血就能看東西，根據這個，則肝等等下面應當補上「胃得血而能食」一句。

大七氣湯治療婦人久咳不止，其中的用意值得體會。

癱瘓多年的人，一旦忽然手腳能動，眼睛明亮，就是急變的徵候。

久病以及極度虛弱的人，尺部肌肉脫落，以及手指頭不能迅速彎曲的，大多不治。（片倉鶴陵說：凡是病人肌肉消瘦枯槁的，手腕後肌肉脫落而形狀扁平，醫生握住其中央指頭將要相合的，不論何病都是死候。雖然飲食如常，這是遊魂的假象罷了。勞瘵之病，幾個月後必定出現此候。只有傷寒、痢疾、腳氣之後出現此候的，往往能愈，大概根源在此。）

《脈要》的宗旨在於頤生微論，不可向別處尋求，只有本草中揭示脈象的地方也可以一併閱讀。

痢疾嘔吐噦逆，各種藥物不能入口的，用黃連一味小劑量服用，藥和食物都能嚥下後出現蛔蟲證，於是根據前方合併大七氣湯給他，此法源自薛氏治療太宜人的醫案。

友松所著的《醫方口訣集》，以及《纂言方考》等首部著作。閱讀它們深知其學術豐富淵博，遊刃有餘。唯獨到了《北山醫案》，只是模仿古人，拘泥於法度，終究缺乏高超飄逸的氣韻。學者讀它可以，不讀也可以。