先哲醫話

卷上

後藤艮山(3)

卷上17
原文
喘哮下部肉脫者,屬癖氣。凡癖氣逆上者,多下部肉脫。
白話
喘哮且下部肌肉脫落的,屬於癖氣。凡是癖氣向上衝逆的,多數會下部肌肉脫落。
原文
其人脈數,腹氣不和者,為中風兆,宜速灸。若緩漫經日,則因傷食,外感忽發中風也。
白話
其人脈數,腹部氣機不和順的,是中風的預兆,宜趕快灸治。如果拖延日久,則會因為傷食或外感而突然引發中風。
原文
黴毒脈數咳嗽,與勞相似,但黴毒不肉脫,大便秘結,小便淋澀。如勞,雖小便濁,不淋澀,且肉脫或下利也。若黴毒下利者,在病末殆為凶候。(按黴毒咳嗽似虛勞者,黴癘新書栝蔞湯能治之。)
白話
黴毒(梅毒)出現脈數咳嗽,與勞瘵相似,但黴毒不會肌肉脫落,大便祕結,小便淋瀝澀痛。至於勞瘵,雖然小便混濁,但不淋瀝澀痛,而且肌肉脫落或下利。如果黴毒出現下利,在病末期是凶險的徵候。(按:黴毒咳嗽類似虛勞的,《黴癘新書》栝蔞湯能治療。)
原文
諸病將死時,多見厥陰證,是必然理,不止傷寒也。
白話
各種疾病臨死之時,多出現厥陰證,這是必然的道理,不僅限於傷寒。
原文
火動證病未發喘者,系下元失守,為難救。
白話
火動證尚未發作喘證的,是下元失守,難以救治。
原文
喘哮甚者,與香效木、沉香亦可。仲景專用厚朴、杏子,此係無癖氣者之治。在今世則多屬癖氣,故沉香、木香奏效也。余為制一方,茯苓、枳實、半夏、乾薑、木香,共五味。
白話
喘哮嚴重的,給予香效木、沉香也可以。張仲景專用厚朴、杏仁,這是針對沒有癖氣者的治法。在當今則多屬癖氣,所以沉香、木香有效。我為此制定一個方劑:茯苓、枳實、半夏、乾薑、木香,共五味。
原文
郁證與癆相似,但癆脈微細數,郁脈多沉,或雖見他脈,未曾至微細,是為辨也。
白話
鬱證與癆病相似,但癆病脈象微細而數,鬱證脈象多沉,或者雖然出現其他脈象,但不至於微細,這是鑑別點。
原文
癆之極,有便蛔蟲者,有下腸垢者,皆為瀕死候。凡舊病羸劣吐下蛔者,皆瀕死候。不止癆也,仲師厥陰所論為有旨。
白話
癆病極期,有排出蛔蟲的,有下利腸垢的,都是瀕死徵候。凡是舊病虛弱而吐出或瀉下蛔蟲的,都是瀕死徵候。不僅是癆病,仲師在厥陰篇所論述的深有含義。
原文
勞發白疹者,多在胸膈而不在面部,此熱氣熏蒸,津液外泄也。其理與元氣衰衛氣失守絕汗者,同為惡候。傷寒發白㾦者,邪氣從㾦而解也,故為善候。然宜與他證並看而決之。
白話
勞病發出白疹的,多在胸膈而不在面部,這是熱氣熏蒸,津液外泄的表現。其道理與元氣衰弱、衛氣失守而出現絕汗相同,都是惡候。傷寒發出白㾦的,邪氣從㾦而解,所以是善候。然而應當與其他證候合併觀察來判斷。
原文
蓄水者,陽氣鬱於中焦,上下不相和,故發煩渴,如五苓散證是也。
白話
蓄水證,是陽氣鬱結在中焦,上下不相協調,所以出現煩渴,如五苓散證就是這樣。
原文
狂證以白虎湯治其里,以艾灸治其外者,此白虎消腸胃之鬱熱,艾灸散榮衛之鬱滯,即寒熱並施,內外兼攻之妙用也。(狂症者,灸心俞、患門、三里數萬壯得效。《扁鵲心書》云:一人得風狂已五年,時止,百方不效。余為灌睡聖散三錢,先灸巨闕五十壯,醒時再服,又灸心俞五十壯,服鎮心丹一料。
白話
狂證用白虎湯治療其裡,用艾灸治療其外,這是白虎湯清除腸胃的鬱熱,艾灸散發營衛的鬱滯,即寒熱並用,內外兼攻的妙用。(狂證患者,灸心俞、患門、三里數萬壯有效。《扁鵲心書》說:有一人患風狂已五年,時發時止,百方無效。我為他灌服睡聖散三錢,先灸巨闕五十壯,醒來時再服藥,又灸心俞五十壯,服用鎮心丹一料。
原文
余曰:病患已久,須大發一回方愈,後果大發,一日全好,是亦同揆。)
白話
我說:病情已久,必須大發作一次才能痊癒,後來果然大發作,一日全好,這也是同樣的道理。)
原文
黴毒壅塞經絡者,患瘧或痢之日,善驅除其邪氣,則宿毒並去也。如他痼疾亦然。
白話
黴毒壅塞經絡的,在患瘧疾或痢疾的時候,善於驅除其邪氣,則宿毒也一併去除。其他頑固疾病也是如此。
原文
妊娠與血塊易混。然血塊者頑固沉著,無發揚之勢。妊娠者,凝結溫然,有潤澤之氣。又訊之於婦人夜陰快寢後,小腹勃然突起者,娠也。又乳頭黑者娠也。(婦人經閉者:乳頭多黑,故難一定。賀川氏《產論翼》有詳說,宜並考。)
白話
妊娠與血塊容易混淆。然而血塊頑固沉著,沒有發揚之勢。妊娠則是凝結溫和,有潤澤之氣。又詢問婦人夜間安適入睡後,小腹突然突起的是妊娠。又乳頭變黑的是妊娠。(婦人經閉者:乳頭多黑,所以難以一定。賀川氏《產論翼》有詳細說明,宜一併參考。)
原文
後世以黃花、人參、為補澀邪氣,誤矣。今癰疽痘毒專用黃耆者,其毒自里達表也。人參亦同。(古方用黃耆主表達非補氣,人參亦主滋津,故柴胡瀉心方中用之無嫌也。)
白話
後世把黃花、人參當作補澀邪氣,錯了。現今癰疽痘毒專用黃耆,是因為其毒從裡達表。人參也相同。(古方用黃耆主要是表達,並非補氣,人參也主要是滋生津液,所以柴胡瀉心方中使用它沒有妨礙。)
原文
本邦人性剛悍,不喜甘味,若強食之,則泥戀生氣滯。西人性柔弱,喜甘味,故藥方甘草分量每過於邦人。譬之於病人猶元氣虛者,雖服人參多量不泥,在壯實者忽生悶也。昔者今大路一溪翁悟此旨,專主順氣,常用香蘇散,而至甘草不用,匙以指頭排散少許爾。(按香川修德順氣說。
白話
本國人性情剛強勇悍,不喜歡甘味,如果勉強食用,則黏滯而產生氣滯。西方人性情柔弱,喜歡甘味,所以藥方中甘草的分量每每超過本國人。譬如對於病人,如同元氣虛弱的人,雖然服用人參大量也不會黏滯,但在壯實的人則會突然產生胸悶。從前今大路一溪翁領悟這個道理,專主順氣,常用香蘇散,甚至不用甘草,只用指頭捏取少許散開而已。(按:香川修德順氣說。
原文
世以艮山先生為濫觴,殊不知先生實本於一溪氏也。蓋當時昇平已久,浩然氣皆餒,於是有順氣之說。蓋萬疢以根於氣也。)
白話
世以艮山先生為濫觴,殊不知先生實本於一溪氏也。蓋當時昇平已久,浩然氣皆餒,於是有順氣之說。蓋萬疢以根於氣也。)