後藤艮山（2）

黃疸尚未發作前出現腹痛的，大多屬於癥癖，又有因脾臟鬱結導致腹痛的，可以辨別。（《金匱》說：穀氣不消，胃中苦濁，這就是濕熱導致腹痛的原因。又說：各種黃疸腹痛而嘔吐的，適合用柴胡湯。這是黃疸腹痛的治法。）

打嗝噎膈的患者一旦能夠進食，不可放縱多吃，因為患者原本胃中虛弱，反而會招致害處。

中風，大多是癥癖阻塞心臟，所以神誌昏迷，不能活動。如果沒有阻塞心臟，則半身不遂，或口眼歪斜。雖然神誌昏迷，但六脈相應，手足冰冷的，一身元氣尚且存在，可以救治。

男女都年紀未壯而身體不舒暢的，大多屬於風寒，應當調養護理。如果拖延日久，就會大便稀溏，以至於變為重症，因此這種病證大便秘結為好，溏泄為壞。

專門發出聲音的人多會吐血，而脈搏不數，這不值得畏懼。真正吐血的人，其脈搏必定數急，這是很可怕的。

凡是疾病，不論是六淫、七情、飲食、男女，都是因為一元之氣鬱滯。所以皮膚鬱悶的，經絡阻滯的，最終都會影響到腹內，如同水會流向低處。醫者先掌握這個大綱來治療是重要的。

梅毒沉滯在骨節的，經絡壅塞尤其嚴重，所以會引發各種變證。不可不知道。

患者虛弱咳嗽長久不止的，這是因為寒氣壅塞在體表，與虛火扇動肺部，所以咳嗽越厲害，肺部越乾涸。

奔豚證有肝氣兼夾梅毒的，有肝氣帶疝氣的，但梅毒與疝氣不屬於奔豚。古語說：各種風病、震顫、眩暈都屬於肝。

痙攣以及痱（中風）之類，身體不能隨意活動的，如果健食而不運動，則脾氣不能運行，所以四五年後必定死亡。患這種病的人，應當致力於運動，以運行脾氣，或許能終其天年。名古屋玄醫曾患此病，妥善保全了生命，可以證明。

水腫咳嗽嚴重的，必定是水氣聚集到上部。又水氣引發暴咳的，是瀕臨死亡。

雜病中飢餓而不能進食的有兩種情況：患者雖然飢餓，聞到食物氣味突然厭惡的，是蟲積；只是飢餓而不能進食的，是癥瘕。

痿證與痹證容易混淆，但詳細區分，則痹證主要表現為皮膚麻木不仁；痿證主要表現為筋骨萎軟無力。

風邪難以痊癒，或者雖然痊癒又復發的，不必服用祛風藥，只以幫助陽氣、疏散風邪為要。

病屬陽虛的容易治療，陰虛的難治，為什麼？陰虛則陽氣更加虛弱，例如虛勞就是這樣。所以陰虛火旺的，雖然能進食最終也會死亡。陽虛的，脈搏不數而食量減少，因此多肌肉消瘦。所以主張以飲食調養，禁止艾灸。灸之反而使脈搏變數，其危害也不小。

虛勞患者脈搏細數的，如果脈搏突然出現平和，則是接近死期。易經所謂枯楊生花，怎能長久呢？即使脈搏緩慢，也不出五七天就會死亡。

一名男子病似狂，恐懼厭惡見人，閉居在簡陋的房間約半年，後來神氣逐漸清爽，但手足拘攣，舌頭強直難以言語，心下像板築一樣硬，癥癖阻礙脹滿。於是灸脊柱旁邊，服用熊膽，病頗有好轉。大概此證是癖氣阻滯脹滿，所以不發狂。如果癖氣內攻，則精神失職，必然發狂。如今沒有這樣，所以避免了此患。

婦人臍下及任脈有腫塊的，不孕。凡是癥癖所在之處，陽氣必定不能運行，所以用艾灸資助陽氣是可以的。

父母有癖氣的，其子女必定受到影響，如同梅毒癩病是遺傳毒素一樣。

梅毒侵入眼睛的，其開始必定頭痛。

各種出血之後血氣尚未恢復，又感受風寒，則多會形成癆病。即使不成癆病，證候錯雜，難以迅速痊癒。

一名男子平素有癖氣，偶然感受邪氣，他發熱熾盛，譫語煩亂。醫生治療後，熱勢稍解，但心下衝逆，大便秘結，元氣虛弱疲憊，數日不能恢復。我診斷後說：只是癖氣而已，不要在意。於是讓他停止服藥，專門以飲食調養，而精氣逐漸恢復，大便暢通，完全治癒。此證雖然元氣疲憊，幸虧大便秘結，所以知道病可以治癒。