福井楓亭（4）

白虎風最早見於《聖濟總錄》。其症狀是從肩膀末端連接到頭腦的疼痛，如同被咬噬一般，到了半夜之後，疼痛更加劇烈，並且沒有腫脹的情況。凡是疼痛在半夜之後加重的，都是因為陰氣凝結的緣故。

另外有一種白虎歷節風與此相似而略有不同。歷節風，散見於各種醫書，是風濕的共同稱謂，指有發熱且骨節疼痛的病症。白虎風，則是指沒有發熱，只是陰氣凝結而疼痛的病症。還有一種痛風，是指有腫脹且疼痛，與此證自然不同。

白虎風適宜用《聖濟總錄》中的羌活湯，兼用《本事方》中的麝香丸也可以。如果對這個方劑不了解的人，可以給予《金匱要略》中的烏頭湯。

關於腳氣的論述，以《巢氏病源》以及《千金要方》、《外臺秘要》為準確，《外臺秘要》中蘇恭的說法最為可靠。

肺脹這種病，與肺痿、肺癰自然不同。這是針對肺葉脹滿擴張而言的，其症狀是咳嗽且氣往上衝，有喘息且呼吸急促。

它的症狀類似支飲，但支飲的喘息，初期有胸痛，或者手足冰冷，呼吸急促不能側臥。肺脹的病人，熱勢很重。

氣逆突然發作，眼睛像要脫出一樣，面部和下部都浮腫但還沒有到嚴重程度，難以側臥，這就是它的區別。詳細論述見於《金匱要略》。

腳氣病，出現精神恍惚，胡言亂語，發熱嚴重且有腫脹，氣上衝頭面而發紅，驚悸的症狀，世間的醫生認為是癇證來治療，這是錯誤的。凡是重病出現癇證的樣子，多數會導致死亡。這不是真正的癇證，而是《素問》所說的六經盡證。

疝氣本來是由於水氣和瘀血引起的疼痛疾病。我因此在《大黃牡丹湯》中取牡丹皮、大黃、桃仁，在《牡丹五等散》中取桂枝，在《無憂散》中取牽牛子、木通，在《四烏湯》及《烏沉湯》中取烏藥，又加入延胡索一味，組合成一個方劑，用來治療臍下及腳部拘攣急痛，陰囊腫脹或疼痛，或婦女牽引腰部而疼痛，或疼痛牽引到陰門，或陰戶突出的症狀，沒有不有效的。（這就是世人所說的福井八味疝氣方。）

脾勞證表現為心下痞滿，腹中雷鳴，沒有疼痛而腹瀉，腹瀉後心下不舒暢，反而更加痞塞脹滿的，用半夏瀉心湯主治。

如果脾勞腹瀉且腹痛但沒有發熱，心下有水氣而咳嗽，或者下部有水氣，腹痛腹瀉的，用真武湯主治。這個方劑也用於治療五更瀉有效。

錢氏白朮散治療脾癉。脾癉多屬於虛證，消渴病中常常兼有這個證候，病人吃東西特別覺得甜。

下血多屬於脾勞，而脾勞下血切忌妄用止血藥，這是古人所說的腸風類病症，適宜用赤小豆當歸散。如果心悸動得很厲害且下血的，適宜用香艾湯。如果牽引拘攣下焦的，適宜用鐵刷湯。這些湯劑都不是止血藥，但下血自然就會停止。

（香艾湯由艾葉、香附子、甘草、生薑四味藥組成，是福井氏的家傳方劑；鐵刷湯出自《太平惠民和劑局方》。）

凡是遺精的人，多因下焦寒冷而引起，所以用熱水或熱敷溫暖腰部，並且每晚臨睡前灸三陰交穴，就可以避免這個問題了。

古代認為遺精屬於虛證，現在看來不一定。實證間或有之，這種人飲食過度，往往會導致這個證候，所以節制飲食是第一要務。

（按：遠行的人，往往患此病，也同此理。又屢次遺精的人，彎曲兩腳睡覺，就可以避免這個問題。）

羚羊角治療下血，其效果優於犀角。犀角所主治的，多在吐血、衄血。

後世治療吐血用升麻，治療下血用黃芩，這是一種偏見。升麻也能治療下血，所以《千金要方》說：沒有犀角，可以用升麻代替。

陰毒病發於陰經，陽毒病發於陽經，所以只是名稱不同罷了。

朱肱認為陰毒手足冰冷是陰寒過盛，使用烏頭、附子之類，這是錯誤的。王安道辨別這一點是對的。這個病《醫宗金鑑》認為是現在的痧病，似乎可以遵從。

天泡瘡，是火熱灼傷的瘡，酷暑時節發出細小的疹子，顏色正紅，初期從脅下到肩背疼痛如針刺，然後發出疹子，觸碰衣被則疼痛更加劇烈。

後來都會變成水泡，用解毒瀉心湯，或者荊防敗毒散也很好。